Poortheorie

Pijnperceptie schema. Bron: Richard Lennertz, CC door 4.0

Wat is gate -theorie?

De Poortheorie Het stelt voor dat niet -pijnlijke stimuli pijnstimuli voorkomen of blokkeren en de perceptie van pijn naar het centrale zenuwstelsel voorkomen. Dat betekent dat de niet -zware stimulus de pijn onderdrukt.

Pijn is niet prettig, maar het is noodzakelijk voor ons overleven. Het werkt door het individu te waarschuwen dat er een gevaar bestaat voor zijn lichaam of zijn gezondheid, met als doel dat de oorzaak van die pijn wordt onderbroken om de integriteit van het organisme te behouden.

Pijn is bijvoorbeeld wat ervoor zorgt dat u uw hand uit het vuur verwijdert als u brandt of een deel van uw lichaam nog steeds door rust herstelt. Als we geen pijn voelden, konden we ernstige schade aanrichten zonder het te beseffen.

Er zijn echter momenten waarop pijn niet adaptief is, zoals bij een chirurgische interventie of in levering, bijvoorbeeld.

Het kan gebeuren dat het gevoel van pijn min of meer intens lijkt volgens verschillende factoren, zoals de cognitieve interpretatie die we geven: de pijn die volgens u niet hetzelfde is als iemand u opzettelijk pijn heeft gedaan aan degene die u voelt wanneer u dat hebt stapte op of geduwd per ongeluk.

Daarom laat dit zien dat pijn iets subjectief en multidimensionaal kan zijn, omdat veel delen van de hersenen deelnemen aan het bouwen ervan, met cognitieve, gevoelige, affectieve en waardevaluatieaspecten.

Deze theorie werd in 1965 ontwikkeld door Ronald Melzack en Patrick Wall. Het vormt de meest revolutionaire bijdrage aan het begrip van pijnmechanismen, gebaseerd op neuronale mechanismen.

Dit produceerde dat het zou worden geaccepteerd dat de hersenen een actief systeem zijn dat de stimuli van de omgeving selecteert, filtert en transformeert.

Toen deze theorie werd voorgesteld, werd deze met grote scepsis ontvangen. De meeste componenten worden echter nog steeds gebruikt tegenwoordig.

Het kan u van dienst zijn: de 180 beste uitspraken in januari

Systemen die betrokken zijn bij GATE -theorie

De gate -theorie biedt een uitleg met een fysiologische basis voor pijnverwerking. Om dit te doen, moet u zich concentreren op de complexe werking van het zenuwstelsel, dat twee hoofddivisies bevat:

Perifere zenuwstelsel

Het zijn de zenuwvezels die in ons lichaam bestaan, buiten de hersenen en het ruggenmerg, en omvatten zenuwen in de lumbale kolom, in de romp en extremiteiten.

De sensorische zenuwen zijn die die informatie over warmte, kou, druk, trillingen en natuurlijk ruggenmergpijn uit verschillende delen van het lichaam vervoeren.

Centraal zenuwstelsel

Het bedekt het ruggenmerg en de hersenen.

Volgens de theorie zal de ervaring van pijn afhangen van het functioneren en de interactie van deze twee systemen.

Principes van Gate Theory

De gate -theorie stelt dat, wanneer we gewond raken of een deel van het lichaam raken ..

- Twee soorten zenuwvezels nemen deel In perceptie: fijne of kleine diameter zenuwvezels, die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van pijn (worden nociceptives genoemd) en die niet gemyeliniseerd zijn. En grote of gemyeliniseerde zenuwvezels, die deelnemen aan de overdracht van tactiele, druk- of vibrerende informatie, en niet nociceptief zijn.

Hoewel als we ze door nociceptief of niet-nociceptief classificeren, in de eerste groep de zogenaamde zenuwvezels "a-delta" en de vezels "C" binnenkomen, terwijl degenen die geen pijn overbrengen de "a-beet" zijn, de "a-beet".

- Ruggenmerg dorsaal: De informatie die deze twee soorten zenuwvezels dragen, zal twee plaatsen in het ruggenmerg dorsaal bereiken: remmende interneuronen, waarvan de taak is om de acties van T -cellen te blokkeren (dat wil zeggen, blokpijntransmissie).

Kan je van dienst zijn: 100 films op basis van aanbevolen echte evenementen

- Elke vezel heeft een functie: Op deze manier activeren fijne of grote zenuwvezels de uitzendcellen die informatie naar onze hersenen transporteren om deze te interpreteren. Elk type zenuwvezel heeft echter een andere functie in perceptie:

• De Fijne zenuwvezels Ze blokkeren remmende cellen, en daarom door niet te remmen, laten ze pijn verspreiden, die wordt gedefinieerd als "de deur openen".
• Echter, Dikke zenuwvezels gemyeliniseerde activeren remmende cellen, waardoor pijnoverdrachtsbenodigdheden worden gemaakt. Dit wordt "sluiting van de poort" genoemd.

Kortom, hoe meer activiteit de grote vezels vergeleken met de fijne vezels op de remmende cel, de persoon zal minder pijn waarnemen. Zodat de verschillende activiteit van zenuwvezels zal concurreren om de poort te sluiten of te openen.

Aan de andere kant, wanneer een bepaald kritisch niveau van fijne of kleine diameter vezels wordt bereikt, wordt een complex actiesysteem geactiveerd dat zich manifesteert als een ervaring van pijn, met zijn typische gedragspatronen, zoals de terugtrekking of schatting van de stimulus pijnlijk.

Hersenzenuwimpulsen

Bovendien wordt het wervelkolommechanisme beïnvloed door zenuwimpulsen die uit de hersenen komen. In feite is er een gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het verminderen van het gevoel van pijn, en het is de peri -completie of centrale grijze substantie, die rond het cerebrale aquaduct van de middenhersenen is.

Wanneer dit gebied wordt geactiveerd, verdwijnt de pijn door gevolgen te hebben voor de wegen die de nociceptor zenuwvezels blokkeren die het ruggenmerg bereiken.

Aan de andere kant kan dit mechanisme optreden door een direct proces, dat wil zeggen vanuit de plaats waar de schade rechtstreeks naar de hersenen heeft plaatsgevonden. Het wordt geproduceerd door een soort dikke en gemyeliniseerde zenuwvezels, die snel overbrengt naar de intense pijninformatie van de hersenen.

Kan u van dienst zijn: Endorfines: productie, typen, functies en voedsel

Ze verschillen van niet -myeliniseerde fijne vezels waarin de laatste pijn langzamer en veel duurzamer overbrengt. Bovendien worden opioïde receptoren van het ruggenmerg ook geactiveerd, geassocieerd met analgesie, sedatie en goedbewerking.

Dus, beetje bij beetje, is onze hersenen bepalen welke stimuli moeten negeren, de waargenomen pijn reguleren, de betekenis ervan aanpassen, enz. Aangezien, dankzij de plasticiteit van de hersenen, de perceptie van pijn iets is dat kan worden gemodelleerd en uitgeoefend om de effecten ervan te verminderen wanneer ze niet aan de persoon zijn.

Factoren die de theorie van de poort beïnvloeden

Er zijn bepaalde factoren die de conceptie van pijnsignalen bepalen in termen van het openen of sluiten van de poort (die pijn de hersenen bereikt of niet). Dit zijn:

- De intensiteit van het pijnsignaal. Dit zou een adaptief en overlevingsdoel hebben, want als de pijn erg sterk is, zou het waarschuwen voor een groot gevaar voor het lichaam van het individu. Dus deze pijn is moeilijk om te worden gepast door de activering van niet -ocyceptieve vezels.

- De intensiteit van andere zintuiglijke signalen zoals temperatuur, aanraking of druk als ze zich voordoen op dezelfde schadeplaats. Dat wil zeggen, als deze signalen bestaan ​​en intens genoeg zijn, zal de pijn milder worden waargenomen naarmate de andere signalen in de intensiteit winnen.

- De boodschap van de hersenen alleen (om tekenen te sturen dat er een pijn is of niet). Dit wordt gemoduleerd door eerdere ervaring, cognities, stemming, enz.

Referenties

1. Moayedi, m., & Davis, K. (N.D). Theorieën van pijn: van specificiteit tot poortcontrole. Journal of Neurophysiology.
2. Pijn en waarom is pijn (s.F.)). Hersteld van de Universiteit van Washington.
3. The Gate Control Theory of Pain (1978). British Medical Journal.