Constitutioneel syndroom

Constitutioneel syndroom omvat asthenie, anorexia en aanzienlijk gewichtsverlies. Heeft voornamelijk invloed op oudere volwassenen. Met licentie

Wat is constitutioneel syndroom?

Hij constitutioneel syndroom, o syndroom van de 3 A, is een ziekte die wordt gekenmerkt door 3 componenten: asthenie, anorexia en dunner wordend of aanzienlijk gewichtsverlies, wat onvrijwillig is.

Dit syndroom moet worden gegeven zonder een ander symptoom te vergezellen of te ondertekenen dat de diagnose leidt naar een ziekte van een bepaald orgaan of systeem.

Constitutioneel syndroom is een klinische uitdaging voor professionals, omdat het moeilijk kan zijn om te diagnosticeren en een uitputtende evaluatie inhoudt om het te detecteren. Bovendien kunt u verschillende oorzaken hebben.

Constitutioneel syndroom kan verschillende zwaartekrachtniveaus vertonen, waar de maximale graad cocaxie is, wat een belangrijk gewichtsverlies, vermoeidheid, spieratrofie en ondervoeding is, en soms gekoppeld aan het uiterlijk van kanker.

Aan de andere kant is het een aandoening die op alle leeftijden kan optreden, hoewel het vaker voorkomt in gevorderde leeftijden, omdat het in deze fasen meestal ongepast en zwakte voorkomt.

Er zijn verschillende concepten in de literatuur om deze aandoening te definiëren, zoals algemeen syndroom, algemene betrokkenheidssyndroom, caquexia-anorexia-ocetenia syndroom, chaquéctisch syndroom, enz.

Constitutioneel syndroom componenten

Asthenie

Het betekent een gebrek aan energie of fysieke en psychische zwakte om de dagelijkse activiteiten uit te voeren die eerder normaal werden uitgevoerd, en het is de minst duidelijke manifestatie van het syndroom.

Ongeveer 25% van de patiënten die tot overleg komen, zegt dat ze vermoeidheid of zwakte vertonen, hoewel dit niet betekent dat ze dit syndroom zullen presenteren.

Als het in isolatie verschijnt, zonder andere symptomen, kan het zelfs functioneel zijn omdat het het signaal geeft zodat ons lichaam ligt voor lange stress. In dit syndroom gaat het echter gepaard met andere manifestaties, dus het vormt een probleem dat moet worden behandeld.

Organische en functionele asthenie verschillen in die zin dat ze verschillende oorzaken hebben, in de duur (het functionele duurt meer), het fluctuerende verloop, de weerstand tegen lichaamsbeweging en een andere symptomatologie (in het functionele lijkt het onnauwkeurig, weinig geschetst).

Gezien deze situatie zal de professional eerst proberen mogelijke organische oorzaken weg te gooien. 

Anorexy

In dit geval wordt het gedefinieerd als een belangrijk gebrek aan eetlust die niet door andere problemen wordt geproduceerd, zoals die geassocieerd met de mondholte, verlies van tanden of afwezigheid van geur. Dat wil zeggen, het wordt gecontroleerd als het te wijten is aan andere specifieke oorzaken.

Om te weten of een persoon Cocaxia heeft bereikt, worden de volgende criteria gebruikt:

- Onbedoeld gewichtsverlies van meer of gelijk aan 5% in minder dan 6 maanden.

Kan u van dienst zijn: geweld in de adolescentie

- Body Mass Index (BMI) onder de 20 bij kinderen jonger dan 65 jaar en jonger dan 22 in ouder dan 65.

- Lage lichaamsvetindex (minder dan 10%).

- Lage albumine -niveaus.

- Cytokins in hoog bloed.

Het ontbreken van eetlust is geassocieerd met de volgende component, het gewichtsverlies of dunner worden.

Landkleurig

Omvat onvrijwillig gewichtsverlies, voornamelijk van vetweefsel. Dit begint als serieus te worden beschouwd wanneer 2% van de peso niet vrijwillig verloren gaat, in 3 maanden meer dan 5% en in 6 maanden, meer dan 10%.

Dit verdunning kan, zoals we hebben gezegd, worden geassocieerd met het vorige punt (gebrek aan eetlust), aan problemen in het spijsverteringsstelsel, een slechte absorptie van voedingsstoffen, sitofobie of angst voor eten of dementie.

Als het het calorieverbruik blijft verhogen, kan dit te wijten zijn aan diabetes mellitus, hyperthyreoïdie of diarree.

Bij kanker kan dit dunner worden te wijten aan multifactoriële oorzaken: spijsverteringstumoren die organen comprimeren, activering van necrosefactoren of bijwerkingen van andere behandelingen.

Bij het constitutionele syndroom is het belangrijk om te weten dat dit verlies niet te wijten is aan een periode van vrijwillige dieet, diuretica of andere ziekten. Om te berekenen hoeveel gewicht deze formule is gebruikt:

Percentage van verloren lichaamsgewicht = gebruikelijk gewicht - Huidig ​​gewicht x 100 / Gebruikelijk gewicht

Soorten constitutioneel syndroom

De typische classificatie bestaat uit:

- Volledig constitutioneel syndroom: Presenteer de 3 componenten uitgelegd.

- Onvolledig constitutioneel syndroom: Gewichtsverlies, wat een essentieel symptoom is, gaat vergezeld of alleen van asthenie, of alleen van anorexia.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken bestaan ​​uit:

Niet -tumor organische ziekten (bij 40% van de patiënten)

Het is gebruikelijk dat het syndroom te wijten is aan gastro -intestinale ziekten, zoals darmontsteking, zweren, coeliakie, slikproblemen, pancreatitis, enz.

Het kan ook worden geassocieerd met ziekten van het endocriene systeem, zoals hyper of hypothyreoïdie, diabetes mellitus of, in meer zeldzame gevallen, pelocromocytoom of hyperparathyreoïdie.

Aan de andere kant kan het voortkomen uit infecties zoals tuberculose, schimmel, parasieten, hiv, enz. Of relateren tot bindweefselziekten, long of nier. In dit laatste is gewichtsverlies geassocieerd met hemodialyse de situatie die meer morbiditeit en mortaliteit oplevert.

Cardiovasculaire veranderingen kunnen deel uitmaken van de etiologie van het constitutionele syndroom, waardoor het individu om meerdere redenen afvalt, zoals hypercatabolisme (afbraak of eiwitsynthese zeer snel) of gebrek aan eetlust.

Kan u van dienst zijn: goedemorgen zinnen

Het is verschillende keren gekoppeld aan mesenterische ischemie (wat een gebrek aan bloedirrigatie in de dunne darm veroorzaakt). Aan de andere kant is Cocaxia geassocieerd met ernstig hartfalen.

Interessant is dat een persoon die veel drugs gebruikt ook dit syndroom kan ontwikkelen, waarbij voornamelijk gewichtsverlies bij ouderen oplevert.

Tumoren of neoplasmata 

Constitutioneel syndroom kan worden veroorzaakt door tumoren (ongeveer 25% van de getroffen) of neoplasieën, die bestaat uit de ontwikkeling van nieuw weefsel ergens in het lichaam, kunnen slecht of goedaardig zijn.

Bij 50% patiënten die tumoren presenteren, hebben metastase wanneer de diagnose. De meest voorkomende zijn de gastro -intestinale, gevolgd door het urogenitale en vervolgens de oncohematologische.

Neurologische ziekten

Neurologische verslechtering produceert viscerale disfunctie en daarom een ​​vermindering van de voedselinname. De meest voorkomende geassocieerd met syndroom zijn beroertes, dementie, multiple sclerose of Parkinson Parkinson.

Psychiatrische oorzaken

Psychische stoornissen kunnen verrassend genoeg ook een oorzaak voor constitutioneel syndroom configureren.

Depressie kan bijvoorbeeld leiden tot deze aandoening in 1 op de 5 getroffen. Vooral deze aandoeningen behandelen eetgedragsstoornis, dementie of somatisatiestoornis.

Sociale oorzaken

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat, in achtergestelde delen van de wereld, vooral oudere volwassenen dit syndroom kunnen presenteren omdat ze geen toegang hebben tot voldoende voedsel.

Diagnose

Om het te diagnosticeren, moeten de criteria die we eerder hebben blootgesteld, worden voldaan, in aanmerking komen in volledig of onvolledig type.

Zodra de professional ervoor zorgt dat hij aan deze diagnostische criteria voldoet, vraagt ​​hij de patiënt naar hun persoonlijke geschiedenis (ziekten, bezetting, huisvesting ...) en familieleden (als er een geschiedenis is van andere ziekten, kanker of psychische stoornissen).

Gegevens over fysieke activiteit zullen worden verkregen, of als het een zittend of actief leven leidt, de manier van voeden, als het medicijnen of medicijnen verbruikt. Om de ernst van de symptomen te kennen, zal de duur hiervan worden ondervraagd en op welke manier het de levensduur van de persoon beïnvloedt.

Wat betreft lichamelijk onderzoek, een bloedtest, urinetest, een basisbiochemische test wordt normaal uitgevoerd, controleer of er verborgen bloed is in buikstoel en echografie.

Kan u van dienst zijn: de 100 beste educatieve blogs

Als een specifieke diagnose niet is bereikt, zelfs na de grondige verkenning, kan de diagnose van het constitutionele syndroom van onbekende oorsprong worden bereikt (verstreken minimaal 3 weken studie bij ziekenhuisopname).

En het is raadzaam om om de twee maanden in het begin te volgen, en later, om de zes.

Behandeling

Het is duidelijk dat de behandeling van constitutioneel syndroom individueel is, dat wil zeggen dat het zich volledig aanpast aan de symptomen en problemen die elke patiënt presenteert.

Om dit te doen, naast rekening houdend met de symptomen, de etiologie, de fase van de ziekte, de therapeutische opties die bestaan, de impact van het probleem op het functioneren van de persoon, enz.

Multidisciplinaire interventie

De beste manier om het constitutionele syndroom aan te pakken is door multidisciplinaire interventie, deelnemen aan verschillende professionals: artsen, verpleegkundigen, voedingsdeskundigen, ergotherapeuten, fysiotherapeuten, psychiaters, enz.

Ten eerste staat het aan op een voedingsverandering van de patiënt onder toezicht van een professional.

Er wordt gezocht dat de getroffen de hoeveelheid calorieën die het verbruikt verhoogt door een hypercalorisch dieet dat is aangepast aan de voorkeuren en behoeften hiervan, waardoor voedselbeperking wordt vermeden. In sommige gevallen kan het raadzaam zijn om voedingssupplementen te nemen.

Drugs

Over het algemeen kunnen bepaalde geneesmiddelen nuttig zijn, zoals megestrolacetaat of lage doses corticosteroïden (zoals dexamethason of prednison), die dienen om anorexia en energieverliessymptomen (asthenie) te verbeteren (asthenie). Andere gebruikte geneesmiddelen zijn cyproheptadine en metoclopramide.

Aangezien dit syndroom echter zo variabel kan zijn in elk individu, moeten de risico's en voordelen van het innemen van deze geneesmiddelen afzonderlijk worden beoordeeld, omdat ze nadelige effecten kunnen hebben, zoals hypertensie, slapeloosheid, bijnierinsufficiëntie, grasrointestinale aandoeningen, enz.

Het is ook belangrijk dat er complicaties zijn die de ziekte hebben gegenereerd die op hen heeft gegenereerd.

Daarom is het essentieel om te weten wat het syndroom heeft veroorzaakt, omdat het op dat moment is waar de behandeling zich zal concentreren: als er hyperthyreoïdie is, neoplasmata, neurologische ziekten, gastro -intestinale problemen, enz. 

Referenties

1. Castro Alviena, J., & Verdejo Bravo, c. (2014). Diagnostisch protocol en behandeling van constitutioneel syndroom bij ouderen. Geneesmiddel.
2. Algemeen syndroom (s.F.)). Hersteld van de Cantabria University.
3. Suárez-Tortega, s., Bridge-Fernández, een., Santana-Baez, S., Godoy-Díaz, D., Serrano-Fuentes, m., & Sanz-Pipeez, of. (2013). Constitutioneel syndroom: klinische entiteit of lade van de kleermaker. IMSS Medical Magazine.