Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni is een parasietworm die Bilharzia veroorzaakt

Wat is Schistosoma mansoni?

Schistosoma mansoni Het is een parasiet van de Tremátoda -klasse (PlatelMinto) die is ondergebracht in de veneuze portaalcirculatie van de laatste gast. Het is de causale agent van zachtmoedige schistosomiasis of Bilharzia.

De ziekte komt oorspronkelijk uit Afrika, maar werd met slavenverkeer naar Latijns -Amerika getransporteerd. De intermediaire gastheer (een weekdier) bevindt zich in Afrika, Brazilië, Venezuela, Surinam, in bepaalde gebieden van de Antillen, Dominicaanse Republiek en Puerto Rico.

In de wereld zijn er meer dan 200 miljoen geïnfecteerde mensen, waarvan 130 miljoen symptomatisch zijn en elk jaar 20 duizend sterft. Preventieve maatregelen zijn gericht op sanitaire voorzieningen van het milieu, de bouw van latrines of verontschuldigde en rioolwaterzuivering.

Het probeert ook het contact van de gevoelige gastheer met vervuilde wateren te minimaliseren, door de bouw van bruggen, catwalks, aquaducten, openbare badkamers, enz.

Een andere manier om ziekte te voorkomen, is door de populatie tussenpersoon gasten te beheersen door het gebruik van chemische of concurrenten weekdieren (Marisa en Thiara)). De laatste is meer aanbevolen en ecologisch.

Morfologie

De evolutionaire cyclus van de parasiet is complex, waardoor het verschillende evolutionaire vormen voorkomt tijdens het proces.

Eieren

De eieren zijn groot, ze meten 116 tot 180 µm lang x 45 tot 58 µm breed. Ze hebben een langwerpige vorm en hebben een prominente laterale aansporing, die naar achteren wijst.

In het ei is de zich ontwikkelende wondere. Bij sommige gelegenheden kan het worden waargenomen onder de microscoopbewegingen van de larve in het al volwassen ei. Na de wondere te hebben bevrijd.

Wonder

Miracide is een 100-182 µm lengte mobiele ciliated larve.

Deze larve voedt en overleeft geen korte tijd in het water, is de maximale overlevingstijd 24-48 uur, maar de overgrote meerderheid sterft in 8-12 uur. In deze tijd moet u uw intermediaire host binnendringen (genre mollusk Biomparie)).

Moeder Sporite

Het is een saculair stadion dat kieminatieve cellen binnenin bevat, gevormd door de transformatie van miracide in mollusk. Deze structuur kan ontstaan ​​tussen 200-400 sporoche-kinderen of secundair.

Secundaire sporocysten

Structuren van de primaire sporocyst die later de hekken zijn ontstaan.

Cercarias

Larve met een kop en een lange gesplitste staart aan het distale uiteinde. Deze structuur is erg mobiel. Ze hebben seksuele differentiatie.

Shabble (tienerworm)

Door de huid van de uiteindelijke gastheer door te dringen, verliest het hek zijn staart en verandert het hoofd in een trilaminaire structuur en vervolgens hepttalaminar, om aanleiding te geven tot de tiener of schistosomuleuze worm.

Kan u van dienst zijn: Quetzal: kenmerken, habitat, reproductie, voedsel

Volwassen worm

De wormen zijn afgeplat, niet gesegmenteerd, bedekt door een tegument dat dient om voedingsstoffen te absorberen. Het heeft een zichtbaar en onvolledig spijsverteringskanaal, zonder anus.

Mannelijk

De man meet 10-12 mm lang en 0,11 mm breed. Zijn lichaam is breed vergeleken met dat van het vrouwtje en heeft twee porties: de vorige is kort, met twee zuigbeker.

De achterkant is lang en er is het gynaecoforeale kanaal, de site waar het vrouwtje wordt geïntroduceerd voor geslachtsgemeenschap.

Vrouwelijk

Het vrouwtje is 12-16 mm lang x 0,016 mm breed.

Net als het mannetje heeft hij een orale zuigbeker en ventrale. Het heeft een enkele eierstok, gelegen aan de voorkant van het lichaam, met een korte baarmoeder die 1 tot 4 eieren kan bevatten. 

Het bezetten van tweederde van het vrouwelijke achterste lichaam is een groot aantal vitalineklieren. Het spijsverteringskanaal is zeer goed in het zwart vanwege verteerd bloed, ook bekend als hemozoin pigment.

Levenscyclus

Eclosion van eieren

Wanneer het vrouwtje het ei plaatst, is ze onvolwassen en heeft ze ongeveer 10 dagen in de weefsels nodig om de ontwikkeling van de wonderen binnenin te voltooien.

Na het rijpen heeft het ei een gemiddelde levensduur van 12 dagen om het darmlicht te bereiken en door de ontlasting te worden verdreven, waar ze 24 tot 72 uur kunnen blijven totdat ze een zoete watervijver bereiken waar ze uitkomen, anders vergaan ze.

Ei. De eischil is gebroken en de wonderkosten komen naar buiten.

Invasie van de intermediaire gast

Miracide heeft weinig tijd om te zwemmen en zijn intermediaire gastheer te vinden, een genre van het genre Biomparie, gevonden in zoetwaterrivieren en langzame koers.

In dit geslacht zijn er verschillende soorten, waaronder: B. Glabrata, B. Straminea, B. Havanensis, b. Prona En B. Schrammi. B. Glabrata is de belangrijkste gastheer van S. Mansoni.

Miracidios worden aangetrokken tot hydrosoluable stoffen gescheiden door weekdieren. Wanneer ze het vinden, houden ze zich aan de zachte delen van de slak (antennes, hoofd en voet) door de afscheidingen van de Wiracide -lijmklieren.

Vervolgens komt met behulp van de secretie van de apicale penetratieklier, de Miracide, vergezeld van een optimale temperatuur van 18 tot 26 ° C, het interieur van de slak binnen.

Vervolgens transformeert de mycide in een moeder of primaire sporiet, die 200 tot 400 kinderen sporoche (aseksuele reproductie) afkomstig is. Deze worden vrijgelaten uit de moedersporocyst en gaan op weg naar de slakkenhepatopancreas, waar ze zijn geïnstalleerd.

Het kan u van dienst zijn: Opiling: kenmerken, typen, voedsel en soorten

Vervolgens zijn ze na 4 tot 5 weken omgezet in talloze hekken door een proces dat poliembritiony wordt genoemd.

Dit proces resulteert in ongeveer 300.000 cercarias voor elke Miracide die is ingevoerd tot weekdier. Later worden de hekken vrijgegeven door de zachte delen van de slak.

Invasie van de laatste gast

Het hek voedt zich niet, ze kunnen tot 96 uur leven, hoewel de meeste sterft op 24.

Vóór deze tijd moeten ze hun definitieve gastheer vinden, de mens. Bij contact met de menselijke huid dringen ze het door door de lithische secreties van zijn penetratieklieren.

In dit proces verliest het de staart en vanaf dat moment wordt het Schistosomulous genoemd (tienerworm).

Deze migreren naar huidvenules en in een periode van 2 dagen bereiken ze de rechterkant van het hart en van daar naar de longen. Daarna gaan ze van de arteriolaire kanalen naar de veneuze en bereiken de linkerkant van het hart om te worden verdeeld door de systemische arteriële circulatie.

Het is noodzakelijk dat ze erin slagen om door het portalsysteem te gaan, zodat ze zich volledig kunnen ontwikkelen, degenen die het niet bereiken, sterven. Eenmaal gelegen in de intrahepatische haven.

De man migreert bevestigd aan het vrouwtje in de tegenovergestelde richting van de bloedbaan en is gericht op de venules (hemorrhoidale plexus en mesenterische venules van de sigmoïde en de rest van de dikke darm, waar de vrouwelijke ovipone).

Eierbevrijding in het buitenland

Daartoe wordt de vrouw, nog steeds gekoppeld, geïntroduceerd in de haarvaten van het submucose en slijmvlies, de eieren afgezet (300/dag/vrouwelijk). Deze moeten uitoefenen voor uitwerpselen.

Dit is niet altijd het geval en de eieren kunnen soms worden gesleept door de bloedbaan naar de lever, longen en andere organen, een belangrijk feit in de pathologie.

De menselijke menselijke cyclus 6 tot 8 weken.

Pathogenese en pathologie

Het is verdeeld in 3 fasen:

Eerste fase door penetratie van het schistosomulous

In penetratie een groot percentage schistosomulum sterven in de poging, terwijl anderen vorderen.

Dit produceert onmiddellijke en late overgevoeligheid tegen de indringerparasiet, waardoor een katayama -dermatitis of syndroom wordt veroorzaakt, wat toeneemt als het individu vaak wordt blootgesteld aan hekken.

Exantheem of dermatitis verdwijnt wanneer levensvatbare schistosomen beginnen met hun migratie naar de lever, en op dat moment verschijnt koorts, hoofdpijn en buikpijn van 1 tot 2 weken.

Tussenliggende fase door ovipositie

Het begin van ovipositie 1 tot 2 maanden na primaire tentoonstelling, induceert de vorming van immuuncomplexen. Sommigen circuleren in het bloed en anderen worden afgezet in de gastweefsels.

Kan je bedienen: zwaardvis: kenmerken, habitat, ademhaling, reproductie

Dit genereert een acute febriele ziekte die kan worden gepaard met koude rillingen, hoest, urticaria, artralgie, lymfadenopathie, splenomegaly, buikpijn en diarrhea. Immuuncomplexen kunnen glomerulonefritis veroorzaken.

Chronisch stadium vanwege de vorming van granulomen

Slechts de helft van de eieren slaagt erin om darmlicht te bereiken, de rest wordt vastgehouden in de weefsels, waar ze ontsteking en genezing veroorzaken.

Eieren scheiden oplosbare antigenen uit die de vorming van eosinofiele granulomen stimuleren, gemedieerd door T -lymfocyten. Aanvankelijk zijn de granulomen groter en overdreven, na verloop van tijd is de immuunrespons matig en veroorzaakt kleinere granulomen.

Bloedstroomobstructie is gebruikelijk. De ernst van de hypistische schade is recht evenredig met het aantal vastgehouden eieren en het getroffen orgaan.

In de lever veroorzaken ze periodeportfibrose en hepatomegalie, terwijl in de longen interstitiële genezing, longhypertensie en rechter ventriculaire insufficiëntie. Ten slotte kunnen ze in het centrale zenuwstelsel epilepsie of paraplegie produceren.

Deze ziekte kan de dood veroorzaken.

Diagnose

Eieren kunnen worden bewezen in een ontlastingsonderzoek door de Kato-Katz-concentratiemethode. Als de belasting laag is, kan deze negatieve resultaten opleveren, waarvoor een rectale biopsie nuttig is.

Eieren kunnen in weefsels blijven lang nadat volwassen wormen zijn overleden, dus om te bepalen of de infectie actief is, moet u controleren of het ei levensvatbaar is.

Ze worden waargenomen bij een microscoop om de beweging van vlamcellen te detecteren of hun watercapaciteit in water wordt bestudeerd.

Er zijn andere diagnostische technieken, zoals EIA (immuno -analyse) en RIA (indirecte antilichaamreactie), op zoek naar antilichamen tegen parasiet.

Behandeling

Voor de beginfase is er geen specifieke behandeling, maar antihistaminica en corticosteroïden kunnen helpen. De behandeling is gericht op het vermijden van de ovipositie van de vrouw, het vernietigen of steriliseren van volwassen wormen.

Het meest gebruikte medicijn is Praziquantel in een enkele dosis van 30-40 mg/kg gewicht.

Als de parasitaire belasting echter erg hoog is en de symptomatologie aanhoudt, kan een tweede dosis 10 dagen na de eerste worden beschouwd.

Helaas is de parasiet in endemische gebieden resistent geworden tegen dit medicijn, vanwege massabehandelingen, daarom kan oxamnaquina in deze gevallen worden gebruikt, maar niet bij zwangere vrouwen.

Referenties

1. Schistosoma mansoni. Genomen van.Wikipedia.borg
2. Colley, D.G., Bustnduy, een.L., Secor, W.EN., Koning, c.H. (2014). Menselijke schistosomiasis. Lancet.