Morison Space -locatie, anatomie, functies

Hij Morison Space Het is een intra -abdominaal gebied dat wordt afgebakend door de lever aan de bovenkant en de rechter nier onderaan. Vanwege de locatie staat het ook bekend als Subhepatische ruimte of hepatorrenale pauze.

Het wordt de ruimte van Morison genoemd omdat het werd beschreven door de eminente Engelse chirurg James Rutherford Morison (1853-1939). Er wordt gezegd dat het een virtuele ruimte is, omdat het in normale omstandigheden geen inhoud heeft en wordt ingestort door de lagen intraabdominaal weefsel. De hoeveelheid vloeistof die normaal in het peritoneum ligt, is 50 ml.

Public domein, https: // in.Wikipedia.org/w/index.PHP?Curid = 14188565

In het geval van buiktrauma is het echter een van de eerste plaatsen waar buikvloeistoffen worden afgezet en dat is wanneer het belangrijk wordt. De evaluatie ervan is essentieel wanneer de breuk van de maag, slokdarm of de aangrenzende organen naar de lever wordt vermoed, zoals de galblaas.

Rutherford Morison. Door onbekend - [1], CC door 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 33009833

Elk van deze inhoud in de Morison -ruimte is een reden voor de patiënt om te worden geëxploiteerd.

[TOC]

Anatomie

De buikholte wordt bedekt door een bindweefselmembraan genaamd peritoneum. Dit omvat of ondersteunt de intra -abdominale organen. De gebieden die worden gevormd tussen twee organen die door peritoneum vallen, worden peritoneale pauze genoemd. Het zijn plooien die zakkenvormige ruimtes maken, dat wil zeggen, ze zijn enerzijds open en gesloten aan de andere kant.

Gedurende de buikholte zijn er verschillende ruimtes gevormd door de peritoneum en die van Morison is een van de belangrijkste.

Plaats

De ruimte van Morison ligt in de buikholte. In het bijzonder is het het gebied dat zich onder de rechter lob en boven de rechter nier bevindt.

Het kan je van dienst zijn: vulvormige paps

Deze ruimte is onder normale omstandigheden ingestort. Dat wil zeggen, er is geen ruimte als zodanig. Het heeft geen vloeistof- of orgelgehalte.

Functie

Peritoneale ruimtes vervullen niet meer functie dan om twee organen te scheiden. Bij gezonde mensen kunnen buikonderzoeken, zoals het echosonogram of geautomatiseerde axiale tomografie, deze ruimtes niet onderscheiden.

In het geval van de ruimte van Morison dient het om verwondingen te identificeren bij intra -abdominale organen. Bijvoorbeeld: als in het buik -ecosonogram er vloeistof onder de lever is, het gebied dat overeenkomt met de Morison -ruimte, kan worden verzekerd dat er enige letsel is die de accumulatie van vloeistof in die ruimte veroorzaakt.

Daarom wanneer de ruimte zichtbaar wordt in een beeldonderzoek, helpt dit om de omstandigheden te diagnosticeren die ervoor zorgen dat vloeistof zich in de buik ophoopt.

Door I, Drahreg01, CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 3503085

Kleine hoeveelheden als 40 ml vloeistof kunnen worden waargenomen in de Morison -ruimte via een berekende axiale tomografie (TAC).

Zodra de aanwezigheid van vloeistof wordt gediagnosticeerd en de oorsprong ervan is bewezen, wordt de therapeutische modaliteit bepaald. De patiënt kan voor sommige aandoeningen een conservatieve behandeling hebben, maar moet naar de operatiekamer worden gebracht voor anderen met een meer dringende resolutie.

Gerelateerde ziekten

De omstandigheden geassocieerd met de Morison -ruimte zijn die welke de accumulatie van vloeistof binnen de buikholte mogelijk maken. 

Er zijn verschillende ziekten en verwondingen die erin slagen om voldoende vloeistof in de buik te verzamelen die dit veroorzaken, evenals andere peritoneale ruimtes.

Ascites

Het staat bekend als ascites voor de accumulatie van vloeistof in de buikholte. De meest voorkomende oorzaak is levercirrose, maar het kan ook optreden als gevolg van kwaadaardige ziekten zoals eierstokkanker.

Kan u van dienst zijn: alveolair bot

Wanneer er voldoende vloeistof in de buik is, beginnen de peritoneale ruimtes te vullen. Door een geautomatiseerde axiale tomografie (TAC) van de buik is Morison's ruimte vol vloeistof zichtbaar.

Wanneer een significante hoeveelheid vloeistof zich ophoopt, begint de druk uit 1,5 liter zeer ongemakkelijk te worden voor patiënten, dus een decompressieprocedure genaamd palacese wordt uitgevoerd.

Paracentese is een invasieve procedure waarbij een naald wordt geïntroduceerd in een van de achteruitgangsgebieden van de kofferbak. Het kan worden geleid door een ecosonogram en in dit geval zal de aspiratie van de ruimte waar de vloeistof duidelijker wordt gezien, worden gemaakt.

Decompressie helpt de symptomen van de patiënt te verbeteren, maar de belangrijkste oorzaak van het probleem moet worden behandeld om te voorkomen dat de buik vloeistof invult.

Gesloten buiktrauma

Het gesloten buiktrauma treedt op wanneer er een ernstige laesie is in de buik geproduceerd door een blauwe plek.

Dit type aandoening vormt een uitdaging in de diagnose, omdat veel organen gewond kunnen raken en zelfs bloeden in de buik, zonder dat de arts het met het blote oog kan weten. Interne bloedingen die niet worden gedetecteerd, is de belangrijkste oorzaak van voorkomende dood bij getraumatiseerde patiënten.

Het fysieke examen kan enkele aanwijzingen geven, maar het zijn eindelijk de radiologische evaluaties die de uiteindelijke diagnose bieden.

De ruimte van Morison is de eerste peritoneale ruimte die wordt gecontroleerd door de echo-sprekende herhaald in de buik in het geval van trauma of eco-snel, voor zijn acroniem in het Engels.

Kan u van dienst zijn: perceptiekanalen

Wanneer het vloeistofgehalte wordt gevonden in de Morison -ruimte, wordt een echo -geleide punctie gemaakt om de aard van de inhoud te evalueren. Het kan bloed-, gal- of maaggehalte zijn. In ieder geval is dit een criterium voor de patiënt om te worden gebracht in noodoperaties.

Intraabdominaal abces

Een abdominaal abces is een accumulatie van vervuilde vloeistof in een membraan, gelegen in een intra -abdominaal gebied of orgaan.

Subhepatische of bijnierabcessen vullen meestal de Morison -ruimte en kunnen worden waargenomen in eenvoudige radiologiestudies zoals een enkele -voetenachtige X -RAY.

De diagnose wordt gesteld volgens de medische geschiedenis van de patiënt, laboratoriumbevindingen en bewijsmateriaal in radiologische procedures, voornamelijk in geautomatiseerde axiale tomografie (CT).

Zodra de diagnose van intra -abdominaal abces is bereikt, kan de behandeling worden uitgevoerd door een katheter uit de abcesholte in het buitenland te plaatsen om deze af te voeren, zonder dat u moet werken.

Als het abces erg groot is of de patiënt erg symptomatisch is, wordt een chirurgische afvoer uitgevoerd met het uitvoeren van buikchirurgie.

In beide procedures moet de toediening van intraveneuze antibiotica worden aangegeven om de patiëntbehandeling te voltooien.

Referenties

1. Kalra A, tuma f. Anatomie, buik en bekken, peritpeneum. (2018). Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
2. Rubenstein, WA; Auh, yh; Zirinsky, K; Kneeland, JB; Whalen, JP; Kazam E. (1985) Peritoneale reesses achteraan: beoordeling met behulp van CT. Radiologie. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
3. Bloom BA, Gibbons RC. Gerichte beoordeling met sonografie voor trauma (snel). (2019). Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
4. Buik gesloten trauma. (1966). Buik gesloten trauma. British Medical Journal. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
5. Chiejina, M; Samant, h. Ascites. (2018) Genomen van: NCBI.NLM.NIH.Gov