Afwezigheidscrisis

Wat zijn de afwezigheidscrises?

De afwezigheidscrisis Ze zijn een aflevering waarin het kind het bewustzijn verliest, bij zijn ogen gefixeerd blijft, alsof hij naar de horizon kijkt en niet op stimulans reageert. Deze afleveringen duren ongeveer 10 seconden en eindigen en eindigen op een abrupte manier.

Dit type crisis is niet erg gebruikelijk, ze lijden tussen 2% en 8% van de mensen met epilepsie, vooral bij kinderen, hoewel het ook kan optreden bij volwassenen. De oorzaak van dit type crisis is nog niet bekend, maar de genetische component lijkt een belangrijk gewicht te hebben bij de ontwikkeling van deze aandoening.

De prognose is vrij gunstig, in 65% van de gevallen reageren crises goed op de behandeling en verdwijnen tijdens de adolescentie zonder neuropsychologische gevolgen te verlaten.

Kenmerken van afwezigheidscrises

De afwezigheidscrises, voorheen bekend als Little Evil (Petit slecht), het zijn afleveringen waarin het kind het bewustzijn verliest, niet reageert op stimuli en laat de verloren look achter, alsof hij niet kon zien.

Ze realiseren zich bijvoorbeeld niet dat iemand met hen praat en ze antwoorden niet, ze kunnen zelfs gebeuren terwijl ze praten en dat ze plotseling stoppen met praten. Wanneer de crisis eindigt, onthoudt de persoon zich normaal gesproken niet dat er iets is gebeurd en blijft hetzelfde doen wat hij eerder deed.

Afleveringen duren meestal ongeveer 10 seconden en eindigen plotseling, wanneer het kind "wakker wordt". De crises zijn vrij frequent en kunnen plaatsvinden tussen 1 en 50 keer per dag, vooral als het kind een oefening doet.

Mensen met een afwezigheidscrisis worden meestal niet vergezeld door een crisis met tonic-klonische aanvallen (algemeen bekend als epileptische aanvallen), hoewel ze ze eerder hebben geleden, of ze hebben ondergaan na het ontwikkelen van epilepsie met afwezigheidscrisis.

Classificatie van afwezigheidscrises

Er zijn twee soorten afwezigheidscrisis:

Eenvoudige afwezigheidscrisis

Deze crises worden gekenmerkt omdat de persoon nog steeds zonder enige stimulus blijft gedurende ongeveer 10 seconden.

Deze crises zijn zo snel dat de persoon vaak niet eens beseft dat hij heeft plaatsgevonden, in staat zijn te worden verward met een tijdelijk gebrek aan aandacht.

Complexe afwezigheidscrisis

De complexe afwezigheidscrises verschillen van de vorige handen.

Symptomen kunnen zo klein zijn dat de persoon jarenlang de ziekte kan hebben zonder het te beseffen. Bij kinderen wordt het meestal verward met een aandachtstekort en het eerste teken dat iets meestal slecht is dat ze laat op school zijn.

Tussen 2% en 8% van de bevolking met epilepsie lijdt dit soort crisis. De afwezigheidscrises beginnen meestal tussen de 4 en 8 jaar oud bij kinderen die geen neurologische aandoening hebben en normale inlichtingenniveaus hebben. Het kan ook voorkomen bij adolescenten en jonge volwassenen, maar het komt veel minder frequent.

Alle epilepsieën komen voor omdat er een abnormale activiteit is in de hersenen van de patiënt.

Hoewel de exacte oorzaak van deze abnormale activiteit niet bekend is, is het bekend dat de genetische component erg belangrijk is, aangezien 1/3 van de familieleden van kinderen met afwezigheid ook dit soort crisis hebben geleden en is vastgesteld dat een 10% van de broers van deze kinderen ontwikkelen ook de ziekte.

Patiënten vertonen een abnormale activiteit in het EEG met een piek-windbagafvoer van 1,5 tot 4 Hz (cycli per seconde) in beide cerebrale hemisferen. Met andere neuroimaging -technieken, zoals geautomatiseerde tomografie of magnetische resonantie, wordt geen cerebrale afwijking waargenomen.

Behandeling

Momenteel is er geen behandeling om crises te genezen, hoewel om ze te beheersen. Patiënten worden meestal voorgeschreven etosuxido (commerciële naam: zarontin), valproïnezuur (commerciële naam: depakote) of lamotrigine (commerciële naam: lamictal).

Valproïnezuur heeft het voordeel dat het ook dient om crises te behandelen met tonische clonische aanvallen, dus het is vooral aangegeven bij patiënten die deze twee soorten crisis hebben.

Als de afwezigheidscrises ernstig zijn en niet kunnen worden geregeld met een enkele medicatie, wordt de toediening van twee van hen meestal gecombineerd, normaal gesproken Etosuximida en valproïnezuur.

Momenteel worden klinische onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit van andere geneesmiddelen bij de behandeling van afwezigheidscrises te verifiëren. De onderzochte medicijnen zijn de Levitaracem (commerciële naam: Keppra), de Topiramato (commerciële naam: Topamax) en Zonisamide (commerciële naam: Zonegram), onder andere.

Voorspelling

De afwezigheidscrises hoeven cognitieve gevolgen niet te verlaten, hoewel kinderen met dit soort epilepsie meestal achter school zitten en sociale problemen hebben afgeleid van crises.

De prognose van kinderen met afwezigheidscrisis is vrij gunstig, 65% van de patiënten met dit type epilepsie reageert goed op behandeling en crises verdwijnen meestal in de adolescentie. Hoewel in sommige gevallen crises zich kunnen uitstrekken tot volwassenheid.

Diagnose van afwezigheidscrises

De afwezigheidscrises zijn moeilijk te identificeren, vooral de eenvoudige, dus mensen hebben meestal jarenlang de ziekte voordat deze wordt gediagnosticeerd.

Bij kinderen is de vertraging op school ten opzichte van hun klasgenoten meestal de eerste indicator, hoewel het noodzakelijk is om andere problemen uit te sluiten, omdat dit teken kan optreden bij meerdere ziekten en aandoeningen.

Bij volwassenen is het heel moeilijk om te beseffen, de persoon zelf denkt meestal dat hij een aandachtslaap heeft gehad of dat hij droomde. Het is gemakkelijker om complexe afwezigheidscrises te identificeren, omdat sommige van de volgende tekenen worden gegeven:

• Herhaalde flikkers.
• Lipvochtig.
• Verplaats je mond alsof je kauwt.
• Vingers.
• Beweeg de handen.

Zodra de persoon, of zijn ouders (in het geval van kinderen), hij zich realiseert dat een probleem zich voordoet, is het belangrijk dat de arts komt. Het normale is dat de arts verschillende neurologische aandoeningen vermoedt en een elektro -encefalografie (EEG) uitvoert om hersenactiviteit te observeren.

De EEG is een pijnloze test die bestaat uit de plaatsing van elektroden in de hoofdhuid die de elektrische activiteit van de neuronen registreren. Mensen met epilepsie hebben een typisch activeringspatroon, PICO-ELDA genoemd, die met deze test kunnen worden waargenomen.

Een andere test, iets rudimentairer, om te controleren of de persoon epilepsie heeft met een crisis van afwezigheid, is om een ​​crisis te veroorzaken. Dit wordt meestal gedaan om hem te vragen snel te ademen, alsof hij aan het sporten was, omdat de crisis waarschijnlijker is onder deze omstandigheden.

Deze test zou niet de moeite waard zijn om epilepsie uit te sluiten, omdat de crisis op dat moment mogelijk niet plaatsvindt, maar de persoon lijdt epilepsie.

Als u in u of iemand in de buurt van deze tekenen merkt, is het erg belangrijk dat u naar de arts gaat om dit of andere aandoeningen te diagnosticeren.

Referenties

1. Holmes, g. L., & Fisher, r. S. (2013). Afwezigheid van kinderen epilepsie. Verkregen van Epilepsie Foundation.
2. Ze dienen, j. Je., & Shafer, p. OF. (2014). Afwezigheidsaanbeveesmiddelen. Verkregen van Epilepsie Foundation.