Serratia Marcescens

De Bacillus Serratia Marcescens, opportunistisch en oorzaak van verschillende ziekten

Wat is de Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens Het is een gram negatieve bacillus, opportunistische ziekteverwekker die behoort tot de familie Enterobacteriaceae. Deze bacterie was voorheen bekend onder de naam van Bacillus prodigiosus, Maar vervolgens werd het hernoemd Serratia Marcescens.

De soorten Marcescens Het is het belangrijkste van het genre Serratia, Omdat het in verband is gebracht met een breed scala aan opportunistische infecties bij mensen. 

In een tijd werd dit micro -organisme gebruikt als een onschadelijke marker voor milieuvervuiling, maar vandaag wordt het beschouwd als een binnenvallende micro -organisme.

Het is bekend dat het in de afgelopen decennia schade heeft aangericht in de ziekenhuisomgeving, vooral in de intensieve zorgkamers en zeehonden. Hij is geïsoleerd van sputummonsters en bloedculturen bij patiënten die chemotherapie krijgen. Ook in urine- en CSF -monsters.

Daarom is hij het oorzakelijk middel geweest van longontsteking, septikemie, urineweginfecties, meningitis bij kinderen, onder andere ziekten. Sommige uitbraken hebben plaatsgevonden door de besmetting van oplossingen, objecten en instrumenten van ziekenhuisgebruik.

Nu kan het buiten de nosocomiale omgeving ook infectie veroorzaken. Er is gezien dat 8% van de gevallen van ulcerositis wordt veroorzaakt Serratia Marcescens. Bovendien is het in verband gebracht met de verslechtering van sommige voedingsmiddelen die rijk zijn aan zetmeel.

Eigenschappen van Serratia Marcescens

Algemene kenmerken en groeiomstandigheden

Serratia Marcescens Het is een facultatieve, mobiele aerobe bacillus zoals de meeste Enterobacteria. Hij is een alomtegenwoordige bewoner van de grond, het water en het oppervlak van de planten. Daarom is het gebruikelijk om het te vinden in vochtige omgevingen zoals badkamers, afvoeren, wastafels, wastafels, enz.

Is in staat om te overleven onder ongunstige omstandigheden. Het kan bijvoorbeeld groeien bij temperaturen van 3,5 ° C tot 40 ° C. Bovendien kan het overleven in Soape chloorhexidine -oplossingen, zelfs in een concentratie van 20 mg/ml.

In het laboratorium kan het groeien bij kamertemperatuur (28 ° C), waar sommige soorten een karakteristiek pigment van de bakstenen rode kleur ontwikkelen, procigiosine genoemd.

Maar het groeit ook bij 37 ° C, waar zijn kolonies crème wit zijn, dat wil zeggen, bij deze temperatuur produceert het geen pigment.

Kan u van dienst zijn: Trypanosoma Brucei

Dit vertegenwoordigt een fysiologische fenotypische variatie gestimuleerd door temperatuur. Deze functie is uniek in deze bacterie, omdat geen ander soort gezin in staat is om dit te doen.

Pigmentproductie is ongetwijfeld een zeer nuttig hulpmiddel om te diagnosticeren. Met betrekking tot het pH -bereik dat u kunt ondersteunen, varieert het van 5 tot 9.

Biochemische kenmerken

Biochemisch gezien, Serratia Marcescens Het voldoet aan de basiskenmerken die de complete Enterobacteriae -familie beschrijven, dat wil zeggen glucosefermenta, vermindert nitraten tot nitrieten en is negatief oxidase.

Nu presenteert het andere biochemische kenmerken die hieronder worden beschreven:

S. Marcescens Het testte op de volgende tests: voges-proskauer, citraat, motiliteit, decarboxylase, ornithine en o-nitrofenyl-ß d-ßgalatopiranoside (onpg) en catalase en catalase.

Als negatief voor: productie van waterstofsulfide (h₂S), indol, fenylalanine hartzeer, ureum en arginine.

Geconfronteerd met de Metilish Red Test, kan deze variabel zijn (positief of negatief). Ten slotte produceert voor middelste kigler een alkalische/zuurreactie, dat wil zeggen fermenta -glucose met gasproductie maar niet lactose.

Virulentiefactoren

Het geslacht Serratia Het valt op in deze familie voor het bezitten van 3 belang hydrolytische enzymen: lipase, gelatinase en extracellulaire dnate. Deze enzymen geven de voorkeur aan de invasieve capaciteit van deze micro -organisme.

Het heeft ook 3 chitinasen en een chitine -unie -eiwit. Deze eigenschappen zijn belangrijk bij de afbraak van chitine in de omgeving.

Evenzo bieden de kinasen het onroerend goed aan S. Marcescens van het uitoefenen van een anti-schimmeleffect op zigomicet-schimmels, waarvan de celwand voornamelijk uit chitine bestaat.

Daarnaast, S. Marcescens is in staat om biofilms te vormen. Dit vertegenwoordigt een relevantie -virulentiefactor, omdat in die toestand de bacteriën resistenter is tegen de aanval van antibiotica.

Onlangs is gebleken dat sommige stammen van S. Marcescens Ze presenteren een type VI -secretiesysteem (T6SS), dat dient om eiwit af te scheiden. Zijn rol in virulentie is echter nog niet gedefinieerd.

Kan u van dienst zijn: Mycobacterium

Antimicrobiële resistentie

Stammen van S. Marcescens Cromosomale Bethalactamase -producenten van het AMPC -type.

Dit biedt een intrinsieke weerstand tegen ampicilline, amoxicilline, cefoxitine en cefalotine, dus de enige optie tussen bèta-lactams voor de behandeling van bloedingsproducerende stammen zou carbapenems zijn en tazobactam piperacilina.

Bovendien heeft het de mogelijkheid om resistentiemechanismen te verwerven aan andere veel gebruikte antibiotica, inclusief aminoglycosiden.

Ook zijn gedetecteerd stammen van S. Marcescens KPC-2-producenten en blah TEM-1. In dit geval houdt het carbapenémische niet op om efficiënt te zijn.

De eerste KPC -stam buiten het ziekenhuis werd geïsoleerd in Brazilië, resistent tegen Aztreonam, Cefepima, Cephotaxima, Imipenem, Meropenem, Gentamycin, Ciprofloxacin en Cefazidima, en alleen gevoelig voor Amikacine, Tigeciclin en Gatifloxacine.

Taxonomie van Serratia Marcescens

Dominio: bacteriën

Phylum: Proteobacteria

Klasse: Proteobacteria gamma

Bestelling: Enterobacterial

Familie: Enterobacteriaceae

Stam: Klebsielae

Geslacht: Serratia

Soort: Marcescens.

Morfologie

Ze zijn lange bacillen die voor Gram's kleuring gekleurd rood, dat wil zeggen, ze zijn gram negatief. Het vormt geen sporen. Ze hebben perpetische flagella en lipopolysacchariden in hun celwand.

Pathologieën en symptomen

Binnen de pathologieën die kunnen veroorzaken Serratia Marcescens Bij verzwakte patiënten zijn: infectie van urineweg, wondinfectie, artritis, conjunctivitis, endoftalmitis, keratoconjuntivitis en ulceratieve keratitis.

Het kan ook ernstige pathologieën veroorzaken, zoals: septikemie, meningitis, longontsteking, osteomyelitis en endocarditis.

De toegangsdeur normaal van deze pathologieën wordt weergegeven door vervuilde oplossingen, veneuze katheters met biofilms of andere vervuilde instrumenten.

In het geval van oogheelkundige pathologieën wordt het voornamelijk veroorzaakt door het gebruik van gekoloniseerde contactlenzen met deze of andere bacteriën.

In die zin is ulceratieve keratitis de ernstigste oftalmische complicatie die wordt gepresenteerd bij gebruikers van contactlenzen. Het wordt gekenmerkt door het verlies van epitheel en stromale infiltratie, die verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken.

Het kan u van dienst zijn: Bordetella Bronchiseptica: kenmerken, morfologie, ziekten

Een andere minder agressieve oogheelkundige manifestatie is dat van het Clare -syndroom (acuut rood oog geïnduceerd door contactlenzen). Dit syndroom manifesteert zich met acute pijn, fotofobie, scheur en roodheid van de conjunctiva zonder epitheelschade.

Diagnose

Ze groeien in eenvoudige media zoals voeding.

In deze media zijn de kolonies meestal roomwit als ze worden geïncubeerd bij een temperatuur van 37 ° C, terwijl bij kamertemperatuur kolonies een rood-oranje pigment kunnen presenteren.

Ze groeien ook op de selectieve en differentiële omgeving Macconkey Agar. In dit geval worden de kolonies bleek of kleurloos roze bij 37 ° C, en bij 28 ° C verhogen ze de toon van hun kleur.

Om het antibiogram uit te voeren, wordt Müeller Hinton Agar gebruikt.

Behandeling

Vanwege de natuurlijke resistentie dat deze bacterie de eerste generatie penicillines en cefalosporines heeft, moeten andere antibiotica worden gebruikt zolang ze gevoelig zijn in het antibiogram en resistentiemechanismen zijn niet aanwezig, zoals de productie van uitgebreide spectrum betalactamases, onder andere, onder andere.

Onder de antibiotica die kunnen worden getest om te bewijzen dat hun gevoeligheid is:

• Fluorquinolonen (ciprofloxacio of lebofloxacine),
• Carbapenems (ertapenem, imipenem en meropenem),
• Derde generatie cephalosporines (cefotaxime, ceftriaxon of hoofdpijn),
• Vierde generatie Cephalosporin (Cefepime),
• Aminoglycosides (amikacine, gentamycine en tobramycine),
• Chloranfenicol, vooral nuttig in gevallen van infecties waarbij de vorming van biofiller betrokken is.

Referenties

1. Hume E, Willcox M. De verschijning van Serratia Marcescens Als een oculair oppervlakte -ziekteverwekker. Arch Socist Ophthalmol. (2004); 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Microbiologie Medical (2010). 6e ed. McGraw-Hill, New York, u.S.NAAR
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.)). Argentinië, Panamericaanse redactionele s.NAAR.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin en et al. Bacteriële mechanismen (Serratia Marcescens) Gehechtheid aan, migratie langs en doden van schimmelhyfen. Toepassingsomgeving Microbiol. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Wikipedia -bijdragers. Serratia Marcescens. Wikipedia, de gratis encyclopedie. (2018), 16:00 UTC. Uit Wikipedia genomen.borg.