Wat is de waterval van coagulatie? Factoren en fasen

De Coagulatie waterval Het is een reeks opeenvolgende enzymatische reacties afgewisseld tijdens het sluiten en genezen van de wonden die in de schipwanden worden geproduceerd. Ze kunnen belangrijke bloedverliezen produceren die de integriteit van het organisme in gevaar brengen.

Het herstel van vasculaire wonden en bloedingsarrestatie zijn geïntegreerd in een globaal proces dat de naam van hemostase krijgt. Dit begint met een reeks reacties bestemd voor de productie van een bloedplaatjesplug of "witte trombus" die snel de wond bedekt en de uitgang van het bloed belemmert.

In vivo coagulatie cascade (bron: Dr. Graham Beards [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/4.0)] via Wikimedia Commons)

Dit eerste proces wordt primaire hemostase genoemd, maar de consistentie en stabiliteit van de dop die vrijwel onmiddellijk wordt gevormd, moet worden verbeterd door fibrinedeposito's en de productie van een "rode trombus", die precies het gevolg is de zo -aangedane secundaire hemostase.

Het coagulatieproces vindt plaats in een reeks opeenvolgende stadia van sequentiële activering van enzymatische factoren die inactief zijn. In een eerste stap wordt een factor die later, met andere elementen, wordt geactiveerd, gevormd in een activatorcomplex van een andere factor, enzovoort.

[TOC]

Coagulatiefactoren

Stoffen worden stollingsfactoren genoemd die meestal aanwezig zijn in bloedplasma of die tijdens het proces verschijnen en deelnemen aan een bepaald stadium van hetzelfde. Over het algemeen zijn het enzymen in zijn inactieve vorm.

De factoren ontvangen hun juiste namen, die hen vaak betrekking hebben op de functie die ze vervullen in de waterval, maar worden ook aangeduid als, in hun inactieve vorm, met de generieke naam "factor" gevolgd door een Romeins nummer dat het identificeert en dat kan van de i naar de xiii (ai naar de xiiia, als ze geactiveerde factoren zijn).

Kan je van dienst zijn: beroemde biologen

De eerste vier factoren worden meer genoemd door hun "eigen" namen dan voor die van hun "Romeinse" nomenclatuur. Aldus is factor I fibrinogeen, II is uitsteeksel, III tromboplastine of weefselfactor en IV ionisch calcium.

De rest van de factoren zijn meer bekend om zijn Romeinse cijfer (V, VI bestaat niet, vii, viii, ix, x, xi, xii en xiii). Naast die aangegeven die, het hoge molecuulgewicht cininogeen (HMW), pre -hell, calicreïne en bloedplaatjesfosfolipiden, moeten factoren waarvoor geen "Romeinse" identificatie is opgenomen.

Coagulatie -fasen

Coagulatie -waterval wordt vervuld in drie opeenvolgende fasen, waaronder: de activeringsfase, de coagulatiefase en het stolsel van het stolsel.

Activeringsfase

Dit omvat een reeks stappen die afsluiten met de vorming van een protrombine -activeringscomplex (XA, VA, Ca ++ en fosfolipiden). De conversie van factor X in geactiveerde factor X (XA, proteolytisch enzym dat protrombine omzet in trombine) is hier de kritische stap.

De activering van factor X kan worden geproduceerd door twee verschillende routes: de ene externe route en de andere interne route, afhankelijk van het bloed van het verlaten van het glas en contact opnemen met extravasculair weefsel of dat het proces in het glas wordt geactiveerd zonder bloed zonder bloed eruit.

Op het externe route of extrinsieke activeringssysteem verlaat het bloed het glas en heeft het in contact met weefsel waarvan de gewonde cellen tromboplastine of weefselfactor (FT of III) afgeven dat bij het samenvoegen van de factor VII het activeren en samen met het de CA vormen, de CA ++ en weefsel- of bloedplaatjesfosfolipiden, een factor X -activeringscomplex.

Kan u dienen: erytropoëtine (EPO): kenmerken, productie, functies

Op de interne route of het intrinsieke systeem, wanneer factor XII contacten negatief geladen oppervlakken zoals het vasculaire wandcollageen of glas, als het bloed in een testbuis is, wordt het geactiveerd en gaat het door naar de XIIA -factor, waarvoor calicreïne en HMW Cininogeen samenwerken.

Extrinsieke en intrinsieke route van het coagulatieproces (Bron: Dr. Graham Beards [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

De proteolyst actieve XIIA -factor naar de XI -factor die doorgaat naar XIA -factor en die op zijn beurt de IX -factor activeert. De IXA -factor samen met de factor VIIIA, de Ca ++ en bloedplaatjesfosfolipiden vormen een factor X -activeringscomplex.

Het is duidelijk dat het eindresultaat van beide activeringsmiddelen de vorming is van een complex dat, hoewel in elk geval verschillend (FT, VIIA, Ca ++ en fosfolipiden voor de externe en IXA Road, VIIIA, Ca ++ en fosfolipiden voor de interne), voldoet aan dezelfde conversiefunctie van de factor x en factor x geactiveerd.

De activeringsfase wordt aldus afgesloten met de conformatie van de XA, VA, Ca ++ complex en fosfolipiden, die bekend staat als het protrombine -activatorcomplex.

Coagulatiefase

Dit begint wanneer het protrombine -activerende complex protrombine omzet in trombine, proteolytisch enzym waarvan de functies de ontleding is van het fibrinogeen uit plasma en bevrijden van fibrinemonomeren die vervolgens polymeren van genoemde peptide zullen vormen.

In het begin voegen fibrinepolymeren samen met middelen die het stolsel consolideren.

In eerste instantie treedt coagulatie op met relatieve traagheid, maar de geproduceerde trombine werkt als een positief feedbackmechanisme, waardoor de activering van factoren V, VIII en XI versnelt, waarmee de waterval van het intrinsieke pad sneller verloopt, zelfs zonder de participatie van factor XII.

Kan u van dienst zijn: heterotrofe organismen

Dit betekent dat zelfs wanneer de coagulatie -waterval is geïnitieerd door de activering van de extrinsieke route, het trombine ook het intrinsieke mechanisme rekruteert door de XI -factor te activeren in afwezigheid van de XIIA -factor.

Stolselintrekkingsfase

Het coagulatieproces vindt fundamenteel plaats op de bloedplaatjesdop. Bovendien zijn tijdens de vorming van het fibrine -netwerk gevangen bloedplaatjes die binden aan fibrine. Bloedplaatjes hebben een contractiel apparaat dat bij het activeren naderen en contact maken tussen fibrinevezels dichterbij.

De terugtrekking van het stolsel is als een proces van "geperst" dat de vloeistof uitsteekt, maar dat het netwerk meestal aan bloedcellen overlaat, vooral rode bloedcellen of bloedcellen, die de trombus een kleuring geeft waaruit het de naam ontleent " Rode trombus ".

De uitgezette vloeistof is niet langer plasma, omdat het fibrinogeen en andere coagulatiefactoren mist die tijdens het proces zijn geconsumeerd. De serumnaam lijkt meer op.

Referenties

1. Bauer C en Walzog B: Blut: Ein Flüssiges Organsystem, in: Fysiologie, 6e ed; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
2. Ganong WF: Circulerende lichaamsvloeistoffen, in: Overzicht van medische fysiologie, 25e ed. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
3. Guyton AC, Hall JE: Hemostase en bloedstolling, in: Leerboek van medische fysiologie , 13e ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Jelkman W: Blut, in: Physiologie des Menschen Mite Pathophysiologie, 31 e ed, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Pries AR, Wenger RH en Zakrzewicz A: Blut, in: Physiologie, 4e ed; P Deetjen et al (eds). München, Elsevier GmbH, Urban & Fischer, 2005.