Mallassezia furfur

Mallassezia furfur schimmel, veroorzaakt versicolor of kleurstof pityriasis

Wat is de Mallassezia furfur?

Mallassezia furfur Het is een soort schimmel, causaal middel van oppervlakkige mycosis pityriasis versicolor, ook wel tña genoemd of Tina Versicolor. De verdeling is wereldwijd, maar het komt vaker voor in tropische en gematigde klimaten.

Vertegenwoordigt 5% van de mycosis in het algemeen en 20% van de oppervlakte -mycosis. In het zomerseizoen, wanneer er meer warmte is, nemen endemiek toe van 4% tot 50%.

Er is gezien dat het beide geslachten beïnvloedt, met een lichte voorkeur bij vrouwen tussen 2 en 90 jaar, met een gemiddelde van 20 tot 30 jaar.

Kinderen worden getroffen door ongeveer 5 tot 12%, op de leeftijd tussen 8 en 11. De toename van deze schimmel uit de adolescentie kan worden gekoppeld aan hormonale factoren waar een grotere huidproductie in de huid is.

Andere bevindingen, waaronder de aanwezigheid van de schimmel bij baby's in landen als Thailand, suggereren echter mogelijke klimatologische en misschien genetische factoren in huidkolonisatie.

Infectie door deze schimmel heeft geen voorkeur van rassen of sociale lagen en is niet erg belangrijk bij HIV -patiënten, hoewel het frequent is bij patiënten met andere immuuntekorten.

Kenmerken van de Mallassezia furfur

- Normaal gesproken leeft hij in de microbiota van de menselijke huid.

- Het heeft twee morfologische vormen: een gistfase en een andere myceliale. Dit is de pathogeen.

- SEn Vind als een restaurant in de huid microbiota. Vooral is het in gebieden met een groot aantal talgklieren, zoals hoofdhuid, gezicht, externe oor, borst en rug.

- De aanwezigheid ervan neemt toe met de leeftijd, meestal in de puberteit.

Kan u van dienst zijn: Oomicetos

- Het is een imperfecte schimmel, dat wil zeggen, het heeft alleen aseksuele reproductie, daarom wordt het gereproduceerd door blastoconides.

- Het is een lipofiele schimmel, dat wil zeggen, het heeft voorkeur voor lipiden of vetten, die het als koolstofbron gebruikt. 

- De soort van Mallassezia Ze hebben zichzelf herkend als kolonisatoren van de huid bij verschillende dieren, waaronder beren, apen, varkens, olifanten, neushoorns en vogels.

Pathologie

Het wordt gekenmerkt door de oppervlaktelagen van de huid te beïnvloeden, met name het stratum corneum van de opperhuid.

De invasie van de buitenste lagen van het stratum corneum treedt op na het overgaan van een uitspraak naar filamenteuze parasiet, als gevolg van immunologische veranderingen.

Er wordt aangenomen dat ontsteking en peeling oorzaak of gevolg zijn van overbevolking van schimmel. De schimmel veroorzaakt het uiterlijk van erythemateuze plekken, samenvloeien met gehypopigmenteerde en hyperpigmenteerde gebieden, geassocieerd met verharding en peeling.

De laesies zijn voornamelijk in kofferbak en armen, maar kunnen ook oksels, Engels, armen, dijen, billen, schouders, rug, nek en gezicht beïnvloeden.

Ze hebben variabele kleuringen, variërend van roze tot geel oud en soms zijn ze acromatisch. Van daar komt de naam Versicolor.

Kleurveranderingen

Huidskleurveranderingen treden op door verschillende mechanismen.

Enerzijds produceert de schimmel dicarbonzuur, met name azelaiczuur en andere lipidemetabolieten die afhankelijk zijn van tyrosinase, zoals pitiriacitrina en pitirialacton, die werken op melanocyten en remmen de dopa-chirosinase. Dit mechanisme manifesteert zich met hypocry of weinig kleur.

Hypercromische laesies zijn te wijten aan de toename van de grootte van melanosomen, waarvoor er twee hypothesen zijn:

• De eerste voorgestelde theorie is de toename van de dikte van de hoornvlieslaag in individuele huidkanten.
• De tweede verhoogt het bestaan ​​van een intens ontstekingsinfiltraat dat melanocyten zou stimuleren, waardoor de melanineproductie toeneemt.

Kan u van dienst zijn: Neisseria gonorrhoeae

De infectie is meestal asymptomatisch, maar soms kan er lichte jeuk of jeuk en roodheid van de huid zijn.

Diagnose

Ultraviolet licht (houten lamp)

Als een ultraviolet licht wordt doorgegeven aan de laesies, worden ze waargenomen met een groenachtige gele fluorescerende kleuring.

Huid schraapmonsters

Het monster wordt genomen met een hert.

Aanzichten op optische microscoop worden meestal waargenomen in de schimmel als een groep gistcellen in degel (in cluster) gemengd met gebogen korte hyfen, waardoor het spaghetti -uiterlijk met gehaktballetjes.

De gisten zijn ovaal of in de vorm van een fles, meet een diameter van 3 tot 8 µm. Ze worden gepresenteerd met een monopolaire ontspruiting met een scheidingswand op de celwand waar de uitbraak een litteken achterlaat.

plakband

Om monsters van de laesies te nemen en een direct examen uit te voeren, is een zeer effectieve methode die van de lijmband. Het bestaat uit het plaatsen van een stuk transparante lijmband op de laesie, druk erop en verwijder het vervolgens in tegenstelling tot het letsel.

De tape wordt in een schuifplaat geplaatst en wordt waargenomen bij de microscoop met een doel van 10x tot 40x. U kunt ook voorbereidingen op de vaste huidschalen maken.

Voor het bemonsteren met een van de methoden is het noodzakelijk dat de patiënt niet is behandeld met fungiciden of zalven. In gebieden die worden ingediend bij frequente wasbeurten zoals het gezicht, is het directe examen niet erg effectief.

Kan u van dienst zijn: Colletotrichum

Differentiale diagnose

Differentiële diagnose met seborrheic dermatitis, pint, vitiligo, erythrasm, roze pityriasis, secundaire syfilis, parasitaire acromie en circinatrinkingen moeten worden gemaakt.

Bijsnijden

Schimmelteelt is moeilijk, daarom wordt het meestal niet gedaan, omdat met de hierboven verklaarde methoden de diagnose kan worden gesteld. 

De schimmel kan echter groeien in Sabouraud Dextrose of 5%RAM -bloed. Hiervoor kunt u olijfolie gebruiken.

Mallassezia furfur produceert convexe romige kolonies, glad met ruwe varianten. Al gram worden waargenomen langwerpige, sferische of ovale cellen en sommige filamenten kunnen worden gevisualiseerd.

Door elektronische microscopie is het mogelijk om een ​​multilaminaatwand te zien, verdikt en met diagonale strepen. De kolonies ontwikkelen zich langzaam na 2 tot 4 dagen incubatie bij 35 ° C.

Behandeling

De behandeling bestaat uit het plaatsen van 1% seleniumsulfide dat om de 3 dagen gedurende 15 minuten op de laesies wordt toegepast en vervolgens het gebied te wassen.

Referenties

1. Ryan, KJ, Ray, C. (2010). Sherris. Medische microbiologie, McGraw-Hill.
2. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiologische diagnose.
3. Forbes, B, Sahm, D, Weissfeld, A. (2009). Bailey & Scott microbiologische diagnose.