Cerebrospinale vloeistofkenmerken, circulatie, functie

Hij cerebrospinale vloeistof of hersenspinale vloeistof is een waterige, transparante en kleurloze vloeistof die door het centrale zenuwstelsel circuleert. Het bestaat uit kalium, natrium, chloor, calcium, anorganische zouten (fosfaten) en organische componenten zoals glucose. Het heeft verschillende functies, zoals het beschermen van de hersenen tegen slagen en het handhaven van adequate metabolisme.

De cerebrospinale vloeistof stroomt door holtes die bestaan ​​in de hersenen die hersen ventrikels worden genoemd, door subarachnoïde ruimte en door het ependymale kanaal (in het ruggenmerg).

De hoeveelheid cerebrospinale vloeistof die in een gezonde persoon circuleert, is tussen de 100 en 150 ml, waardoor het continu opnieuw wordt geabsoreerd. Wanneer er meer productie is dan absorptie, stijgt de druk van de cerebrospinale vloeistof, wat leidt tot hydrocefalie.

Het kan ook gebeuren dat de wegen die deze vloeistof bevatten, worden belemmerd, wat de accumulatie veroorzaakt. Integendeel, het is ook mogelijk dat er een afname is door een soort ontsnapping of extractie, die hoofdpijn zou veroorzaken (sterke hoofdpijn).

[TOC]

Hoe komt cerebrospinale vloeistof af?

De cerebrospinale vloeistof die circuleert in de subarachnoïde ruimte die de hersenen en het ruggenmerg omringt. Bron: Gebruiker: leerboek OpenStax Anatomy and Physiology CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/4.0) Via Wikimedia Commons)

De cerebrospinale vloeistof is afkomstig van 70% in choroïde plexus, kleine vasculaire structuren met een groot aantal capillairen. Bloedplasma wordt gefilterd in deze organen om het hersenvocht te vormen. Er zijn choroïde plexus in de vier ventrikels, maar voornamelijk in de twee laterale ventrikels.

De resterende 30% van deze vloeistof komt echter voor in de epéndimimus, die afkomstig is van het arachnoïde membraan. In een kleiner deel komen ze ook uit de hersenen, met name uit de perivasculaire ruimtes (rond de bloedvaten).

De cerebrospinale vloeistof wordt elke 3 of 4 uur verlengd en produceert in totaal ongeveer 500 ml per dag.

De 150 ml cerebrospinale vloeistof die een volwassene heeft, wordt als volgt verdeeld: in de laterale ventrikels ongeveer 30 ml, 10 ml in de derde en vierde ventrikel; Subarachnoïde ruimte en cerebrale tanks, 25 ml; en 75 ml in de spinale subarachnoïde ruimte. Het volume is echter afhankelijk van de leeftijd.

Circulatie en resorptie van hersenvocht

De cerebrospinale vloeistof stroomt door het ventriculaire systeem van onze hersenen. Dit bestaat uit een reeks holten in de hersenen.

Eenmaal gescheiden, circuleert deze vloeistof van de laterale ventrikels naar de derde ventrikel door het interventriculaire gat van Monro. Vervolgens bereikt de cerebrospinale vloeistof de vierde ventrikel door het silvio -aquaduct. De vierde ventrikel is degene aan de achterkant van de hersenstam.

Om de subarachnoïde ruimte te betreden, moet de vloeistof drie openingen oversteken: het medium en de zijkanten. Ze worden ook het gat van Magendie en de gaten van Luschka genoemd. Bij het passeren van deze gaten bereikt de vloeistof het magna -stortbak en vervolgens naar de subarachnoïde ruimte. Deze ruimte bedekt het hele brein en het ruggenmerg. De cerebrospinale vloeistof bereikt de laatste door de cerebrale obex.

Kan u van dienst zijn: motivatie om te oefenen: 10 tips die werken

Wat betreft de reabsorptie van het hersenvocht, deze is recht evenredig met de vloeibare druk. Dat wil zeggen, als de druk toeneemt, ook de resorptie.

De vloeistof circuleert van de subarachnoïde ruimte naar het bloed om te worden geabsorbeerd door structuren genaamd Arachnoid Villi. Deze verbinden zich met veneuze borsten met een membraan dat de hersenen bedekt genaamd de dura. Deze borsten zijn direct gekoppeld aan de bloedbaan.

Sommige auteurs hebben echter gesuggereerd dat de vloeistof ook via lymfatische kanalen in de schedelzenuwen kan worden geraakt. Het lijkt erop dat ze fundamenteel zijn, vooral bij pasgeborenen, waarin Arachnoid Villi nog niet is gedistribueerd.

Aan de andere kant is er een andere hypothese die stelt dat cerebrospinale vloeistof niet unidirectioneel stroomt, maar afhankelijk is van meer factoren.

Bovendien konden water en reabsorptie van water optreden en continu geabsorbeerd door de haarwanden in de interstitiële vloeistof van het omringende hersenweefsel.

Functie

De cerebrospinale vloeistof heeft verschillende belangrijke functies, zoals:

Bescherm het centrale zenuwstelsel

Deze vloeistof heeft samen met de meninges een dempingsfunctie in de schedel. Dat wil zeggen, het vermindert de buiteneffecten. Dus, in het licht van elke klap of contusie, maakt het het minder waarschijnlijk dat een deel zo delicaat als ons brein schade lijdt.

Handhaaf interne homeostase

Maakt de circulatie van neuromodulerende stoffen mogelijk. Deze stoffen zijn erg belangrijk voor de regulatie van vitale functies en bestaat uit hormonen van de hypothalamus en hypofyse en chemiorreceptoren.

Immuunbescherming

Aan de andere kant beschermt het ook het centrale zenuwstelsel tegen externe middelen die ziekten kunnen veroorzaken. Op deze manier speelt het immuunbescherming die ook nodig is in dit deel van ons lichaam.

Afscheiding

De unidirectionele circulatie van de cerebrospinale vloeistof naar het bloed maakt het mogelijk dat de hersenen van mogelijk schadelijke stoffen worden verwijderd. Bijvoorbeeld drugs en gevaarlijke metabolieten.

Voeding

Omdat het ependymale weefsel en de piamadre- en arachnoïde hersenlagen avasculair zijn (bloed circuleert niet), ontvangen ze niet de voedingsstoffen van het bloed. Terwijl de cerebrospinale vloeistof echter communiceert met het vasculaire systeem, kan dit de gevonden voedingsstoffen vastleggen en naar deze weefsels transporteren.

Behoud voldoende druk

De cerebrospinale vloeistofstromen door de veranderingen in intracranieel bloed te compenseren die af en toe kunnen optreden. Op deze manier handhaaft het een constante intracraniële druk.

Drijfvermogen

Het gewicht van het menselijk brein ligt tussen ongeveer 1200 en 1400 gram. Het netto gewicht dat in de cerebrospinale vloeistof is gesuspendeerd, is echter gelijk aan 25 gram.

Daarom is er in de hersenen een neutrale braakbaarheid waarmee het zijn dichtheid kan handhaven zonder te worden beïnvloed door zijn eigen gewicht. Als het niet werd omringd door vloeistof, kon het bloed niet correct door de hersenen stromen. Als gevolg hiervan zouden de neuronen op de bodem ervan sterven.

Kan u van dienst zijn: tafel

Cerebrospinale vocht extractie

In een lumbale punctie wordt een naald door de dura (in rood weergegeven) geplaatst om de CSF te bereiken. De naald creëert een gat in de dura.

De cerebrospinale vloeistof kan worden verkregen via drie verschillende methoden: lumbale punctie, tankpunctie en ventriculaire punctie. De laatste twee vereisen chirurgische interventie en komen veel minder vaak voor.

De belangrijkste reden voor de extractie van cerebrospinale vloeistof is voor medische onderzoeken. Professionals onderzoeken vloeibare kenmerken zoals hun kleur, druk, eiwitniveau, glucosegehalte, hoeveelheid rode of witte bloedcellen, gammaglobuline -niveau, enz. Het doel is om het bestaan ​​van bepaalde neurologische aandoeningen te evalueren.

4 flesjes van menselijke cerebrospinale vloeistof van normaal uiterlijk, verzameld door lumbale punctie. Bron: James Heilman, MD CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/3.0) Via Wikimedia Commons)

Sommigen van hen die kunnen worden gedetecteerd, zijn hydrocephalus, infecties zoals meningitis, cerebrale laesies, ruggenmergschade, multiple sclerose, het syndroom van het Guillain-Barré, encefalitis, epilepsie, metabolische dementie, tumor in de pituitarische klier, Reye Syndrome, enz.

Aan de andere kant kan lumbale punctie ook een therapeutisch gebruik hebben. Het kan worden gedaan om andere stoffen te injecteren, zoals analgetica, antibiotica, ontstekingsremmeringen, enz.

Voor lumbale punctie worden lokale anesthesie toegepast en vervolgens wordt een naald geïntroduceerd in een betonnen deel van het lumbale gebied.

In de tank zal de bestaande vloeistof in de Magna -tank worden geëxtraheerd door de naald onder het occipitale bot te introduceren (in het achterste gebied van de schedel).

Wat de ventriculaire punctie betreft, het wordt zeer zelden uitgevoerd en bij mensen waarin het bestaan ​​van een hersenhernia wordt vermoed. Om dit te doen, wordt een incisie gemaakt in de schedel en wordt de naald in een van de hersenventrikels geplaatst.

Veranderingen van hersenvocht

Verschillende afwijkingen van cerebrospinale vloeistof kunnen verschillende ziekten weerspiegelen. Het analyseren ervan is mogelijk om aandoeningen te diagnosticeren zoals bloedingen, infecties, bepaalde syndromen, enz.

Cephalorrachide vloeistof

Wanneer het hersenvocht een duistere uiterlijk heeft, betekent een toename van de hoeveelheid van zijn cellen. Dat wil zeggen, het kan wijzen op accumulatie van witte of eiwitbloedcellen.

Wanneer er meer wit verslag van de rekening is, is het mogelijk dat het organisme probeert te verdedigen tegen een infectie zoals meningitis, of een teken van het bestaan ​​van een demyelinerende ziekte. 

Als er een grotere hoeveelheid eiwitten in de rekening is, kan dit een teken zijn van diabetes, tumoren, verwondingen, infecties of ontsteking.

Cephalorrachide vloeistofkleur

Als de kleur van de vloeistof roodachtig is, is het mogelijk dat er een soort bloeding of obstructie in het ruggenmerg is. Dit bloed kan echter afkomstig zijn van de lekke band zelf die wordt uitgevoerd in de lumbale punctie -test.

Aan de andere kant, wanneer er een toename van eiwitten of bloeding is.

Veranderingen in hersenvochtdruk

Een toename of afname van de druk van deze vloeistof is de oorzaak van bepaalde medische aandoeningen.

Kan u van dienst zijn: 9 zorg na een keizersnede

Wanneer de cerebrospinale vloeistofdruk zeer hoog is, wordt dit intracraniële hypertensie genoemd, omdat het een toename van de schedeldruk veroorzaakt. Op deze manier worden de ventrikels verwijderd en wordt het hersenweefsel onderdrukt, wat kan leiden tot slechte bloedcirculatie en verwondingen.

Soms komt het spontaan voor, terwijl het bij andere gelegenheden wordt verzonden door andere aandoeningen zoals: hersentumoren, morsen, bloedstolsels in de hersenen, lupus, slaapapneu, bepaalde medicijnen zoals lithium, enz.

De belangrijkste symptomen die veroorzaken zijn sterke hoofdpijn, zoemen in de oren, veranderingen in visie, moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse taken en neurologische problemen.

In plaats daarvan kan een lage cerebrospinale vloeistofdruk hoofdpijn veroorzaken. In feite is het niet vreemd dat het optreedt na een lumbale extractie. Daarom wordt de patiënt gevraagd om 24 uur na de test te rusten, de patiënt gevraagd om te rusten.

Een andere oorzaak is het uiterlijk van een cerebrospinale vloeistoffistel, die het mogelijk maakt om te ontsnappen. Normaal gesproken lijkt het spontaan, traumatisch of chirurgisch; Hoewel het ook wordt geassocieerd met infecties en tumoren.

Veranderde niveaus van glucose in de hersenvocht

Simpelweg, als hoge of lage glucose (suiker) niveaus in de vloeistof verschijnen, is het de reflectie dat er min of meer glucose van het bloedtelling is.

Een laag niveau van glucose in deze vloeistof kan ook duiden op infecties zoals meningitis of tuberculose.

Hoge niveaus van gammaglobuline

Wanneer deze niveaus in de cerebrospinale vloeistof toenemen, kan dit een teken zijn van de aanwezigheid van ziekten zoals: multiple sclerose, Guillain-Barré-syndroom of neurosyfilis (gevolgen van syfilis zonder behandeling gedurende meer dan 10 jaar).

Referenties

1. Wat is intracraniële hypertensie? (HIC). (S.F.)). Ontvangen op 21 november 2016, van Intracranial Hypertension Research Foundation.
2. Spinale vloeistof cerebrale (CSF) verzameling. (S.F.)). Ontvangen op 21 november 2016, van MedlinePlus.
3. Vloeiende hersenen. (S.F.)). Ontvangen op 21 november 2016, van Wikipedia.
4. Chudler, e. (S.F.)). Het ventriculaire systeem en CSF. Ontvangen op 21 november 2016, van de Universiteit van Washington.
5. Vloeibare hersendefinitie. (S.F.)). Ontvangen op 21 november 2016, van Medicinenet.
6. Garcia, m. S., Pérez, p. C., & Gutiérrez, J. C. (2011). Veranderingen van cerebrospinale vloeistof en circulatie: hydrocephalus, cerebrale pseudotumor en lage druk syndroom. Geneeskunde bewezen medisch trainingsprogramma, 10 (71), 4814-4824.
7. Hajdu S.Je. (2003). "Een opmerking uit de geschiedenis: ontdekking van de hersenvloeistof". Annals of Clinical and Laboratory Science. 33 (3): 334-6.
8. Noback, c.; Strominger, n. L.; Demarest r.J.; Ruggiero, D.NAAR. (2005). Het menselijke zenuwstelsel. Mens. P. 93.
9. Saladin, K. (2007). Anatomie en fysiologie: de eenheid van vorm en functie. McGraw Hill. P. 520.