Hartlichtlichten

De Hartlichtlichten Het zijn specifieke zones van de thorax waar hartgeluiden worden gewaardeerd, die overeenkomen met de sluiting van de vier hartkleppen. Deze schijnwerpers zijn in gebieden waar het bloed voorbijgaat, zodra de klep die wordt gezocht om te ausculteren.

In het proces wordt een hoorbare trilling gegenereerd omdat het geluid reist met bloedstroom. De auscultatie van de cardiale schijnwerpers is de methode van cardiovasculaire fysieke verkenning die meer informatie biedt in de cardiotorale evaluatie.

Hartgeluiden

Hoorbare fysiologische hartgeluiden zijn het eerste en tweede geluid; Onder bepaalde fysiologische omstandigheden is echter ook het derde en vierde geluid te horen.

Tussen de eerste en tweede ruis bevindt zich een ruimte die "kleine stilte" wordt genoemd, die overeenkomt met de ventriculaire systole; En tussen de tweede en de eerste ruis is er een ruimte die "Great Silence" wordt genoemd, die overeenkomt met de ventriculaire diastole.

Eerste ruis

De eerste ruis komt overeen met de sluiting van de atriale ventriculaire kleppen en geeft het begin aan van de ventriculaire systole (kleine stilte).

Tweede geluid

Het tweede hartgeluid treedt op wanneer aorta- en long (sigmoid) kleppen gesloten zijn (sigmoid). Onder normale omstandigheden kan een lichte ontplooiing worden geëxculteerd (de klap in twee bijna onmiddellijke tijden gehoord) vanwege de iets vroege sluiting van de aortaklep ten opzichte van de long.

Derde geluid

Het is moeilijk om het derde geluid te onderscheiden, omdat een klein deskundige oor het kan verwarren met het ontplooien van het tweede geluid. Het is een lage toongeluid dat wordt geproduceerd door de trilling van de ventrikelwand aan het begin van de diastole.

Kan u van dienst zijn: wat zijn vezelige gewrichten? Typen en kenmerken

Het wordt in sommige gevallen ausculteerd, voornamelijk bij kinderen en jonge volwassenen. Bij het luisteren naar meer dan 40 jaar is het meestal secundair aan mitrale insufficiëntie, wat de bloedstroomdruk verhoogt die de ventrikel bereikt en daarom wordt de vulling waargenomen in auscultatie.

Vierde ruis

Het vierde hartgeluid wordt geproduceerd door de plotselinge vertraging van de bloedstroom tegen een hypertrofische ventrikel. Het komt minder frequent dat het derde geluid en de aanwezigheid ervan meestal pathologische betekenis heeft.

Wat zijn de hartstichtlichten? Anatomische locatie

Met de voortgang van de geneeskunde zijn de fysieke exploratiemethoden van de patiënt verfijnd en zijn er consensus bereikt over de gebieden die het mogelijk maken om de belangrijke hartgeluiden voor het cardiovasculaire lichamelijk onderzoek duidelijk te beschrijven. Deze gebieden of foci zijn als volgt:

Mitrale of apexische focus

Het is de vijfde linkse intercostale ruimte (tussen de 5e en 6e rib) op de medioclaviculaire lijn.

Het komt overeen met de cardiale top. Het is de focus waar de sluiting van de mitralisklep beter kan zijn.

Dit komt omdat de linkerventrikel op dit moment meer contact heeft met de ribbenmuur. Omdat de stroom van het linkeratrium, na het passeren van de mitralisklep, de linkerventrikel bereikt, verspreidt het geluid van de sluiting van de klep zich door deze camera.

TricuSpid Focus

Het bevindt zich in de vereniging van het lichaam van het borstbeen met de xifoid appendix of 4e en 5e linker intercostale ruimte naast het borstbeen.

Het komt overeen met het geluid van de sluiting van de tricuspid -klep die door de rechter ventrikel wordt geprojecteerd naar het onderste gedeelte van het lichaam van het borstbeen.

Het kan u van dienst zijn: Frank-Starling Law: Basic Concepts and Principles

Longfocus

Het bevindt zich in de 2e linker intercostale ruimte met linker parasternale lijn. Is parallel aan de aortale focus.

In deze focus kunnen ze duidelijker worden waargenomen, de afsluitende geluiden van de longklep.

Aorta -focus

Het is parallel aan de longfocus van de andere kant en bevindt zich in de 2e rechter intercostale ruimte met de rechter parasternale lijn.

Het komt overeen met het gebied waar de ruis van de aortaklepklep van de supraigmoïde portier van de slagader wordt geprojecteerd.

Accessoire of erb -aortfocus

Het bevindt zich in de derde linker intercostale ruimte met linker parasternale lijn. Het wordt ook erb focus genoemd.

Het komt overeen met de projectie van de ruis van de aortakleppen, met name de personen ten laste van de valvulaire regurgitatie.

Auscultatietechniek

Aanvankelijk werd de verkenning van cardiale ruis uitgevoerd om het oor direct toe te passen op de gebieden om te verkennen.

Op dit moment is cardiale auscultatie om te luisteren door het gebruik van een stethoscoop de geluiden die in het precordiale gebied en zijn buurten worden geproduceerd.

De hoofdtelefoon van de stethoscoop moet perfect aan het oor zijn gekoppeld, zodat er een hermetisch systeem is van de thorax naar het trommelvlies. De buislengte mag niet groter zijn dan 50 cm.

Indien mogelijk moet lichamelijk onderzoek worden gedaan in een kamer met weinig lawaai en correct verlicht. De arts moet zich aan de rechterkant van de patiënt bevinden.

Het moet direct worden ausculteerd op de huid van de patiënt, nooit boven de kleding. Indien mogelijk moeten alle schijnwerpers worden gehusculteerd (hart slagen en longgeluiden) en met de bel (normale hartgeluiden) van de stethoscoop, om respectievelijk de geluiden van hoge en lage frequenties te vangen,.

Kan u van dienst zijn: overblijfselen: kenmerken en voorbeelden

Het wordt meestal gedaan in de dorsale recumbency -positie. Als om de een of andere reden de hartgeluiden niet erg hoorbaar zijn, is auscultatie in de linker laterale recumbency -positie (Pachón).

Sommige geluiden zijn beter ausculteerd in verschillende posities, vooral pathologische geluiden.