Enterococcus faecium

3D -illustratie van Enterococcus faecium

Wat is de Enterococcus faecium?

Enterococcus faecium Het is een positieve kokosnootbacterie die deel uitmaakt van de metericrobiota van de darm van de mens en dieren. Het is ook gevonden in orofaryngeale, vaginale en huidafscheidingen.

Omdat het deel uitmaakte van de menselijke microbiota, werd aangenomen dat het lage pathogeniteit had. Het wordt momenteel echter beschouwd als een belangrijk ziekteverwekker bij nosocomiale infecties, het tweede meest geïsoleerde bacteriële genre bij in het ziekenhuis opgenomen patiënten.

Onder de pathologieën waar ernstige infecties van urinewegen, wonden, bacteriëmie en endocarditis kunnen worden betrokken.

De meeste infecties zijn afkomstig van de endogene microbiota, hoewel het van persoon op persoon kan worden overgedragen, of door consumptie van water of besmet voedsel.

EN. Faecium Het is in staat om de luchtwegen en de huid te koloniseren en te overleven op oppervlakken van objecten levendig gedurende langdurige periodes. Het komt minder frequent in klinische isolatie dan EN. Faecalis.

Terwijl EN. Faecalis Het vertegenwoordigt 80% van de micro -organismen die in klinische monsters worden gevonden, EN. Faecium Het bereikt slechts 5 tot 10% van de isolaten. Echter, EN. Faecium Het heeft een grotere weerstand tegen antimicrobiële middelen.

Kenmerken van de Enterococcus faecium

- Het zijn optionele anaëroben, glucoseferment en andere koolhydraten die als een uiteindelijke melkzuurproduct verkrijgen, maar produceren geen gas.

- Het groeit bij 37 ° C in 24 uur incubatie, in verrijkte media, zoals bloed, chocolade en andere speciale media voor enterokokken.

- Het is in staat om te groeien in voedingsbouilles met 6,5% NaCl en hydrolyserend beeldhouwwerk in aanwezigheid van 40% galzouten. Kan een pH van maximaal 9,6 ondersteunen.

- Produceert leukine-aminopeptidase (LAP) en geeft een negatieve reactie op de catalasetest.

Kan u van dienst zijn: mastigophora (flagellaten)

- Hydroliza l-pyrolidyl-β-naftilamide (PYR) en behoren volgens de classificatie van LanceField tot groep D.

- Aan de bovengenoemde kenmerken wordt voor het hele genre voldaan Enterococcus. De specifieke kenmerken om de soort te identificeren Faecium Ze zijn: Positieve gisting van het Arabische, negatieve telluriet, mobiliteit en negatief pigment.

Gevoeligheid voor antibiotica

De aanbevolen antimicrobiële middelen voor Enterococcus faecium Ze zijn, als de eerste optie, vancomycine.

Echter, EN. Faecium Het heeft een hoge capaciteit om resistentiegenen te verwerven voor deze antibiotica, dus de meeste geïsoleerde stammen zijn resistent tegen vancomycine.

Als het een urinemonster is, wordt het aanbevolen. 

In geïsoleerde stammen van systemische infecties, zoals bacteriëmie, endocarditis, enz., Gentamycine en streptomycine op hoog niveau moeten ook worden getest en de aanwezigheid van β-lactamase bepalen.

In het geval van vancomycine -resistente stammen wordt aanbevolen.

Morfologie

Het zijn gram positieve kokosnoten die in paren of in korte ketens zijn gerangschikt. Vorm geen sporen en presenteren geen flagella, daarom zijn ze niet -mobiel.

In bloedagar, de kolonies van Enterococcus faecium Ze zijn romig, grijsachtig wit en hebben over het algemeen hemolyse gamma. In Sculpt Galk Agar blinden de koloniën het medium rond de kolonie.

In Slanetz-Bartley Agar (met 1% TTC) zijn de kolonies roodhaste en in KF-agar (met 1% TTC) zijn de kolonies rozen, omgeven door een gele zone.

Taxonomie

• Domein: bacteriën.
• Phylum: firmicutes.
• Klasse: bacillen.
• Bestelling: Lactobacillals.
• Familie: Enterococcaceae.
• Geslacht: Enterococcus.
• Soorten: faecium.

Virulentiefactoren

Een van de meest prominente virulentiefactoren in dit micro -organisme zijn:

Kan u van dienst zijn: Staphylococcus saprofyticus

- Hemoolisines, met cytolithische werking op sommige cellen, waardoor invasie op de bloedstroom kan worden.

- Oppervlakte -eiwit en collageenunie adhesine bevorderen kolonisatie en dus infectie.

- Het presenteert andere virulentiefactoren zoals gelatinase, aggregatie -substantie, lipase, hemaglutinines en zijn hoge capaciteit om antibioticaresistentiegenen te verwerven.

Pathologieën

De meeste infecties komen voort uit de invasie van de eigen microbiota van het individu, dat wil zeggen, het produceert endogene infecties.

Het wordt voornamelijk waargenomen bij urineweginfecties, galwegeninfecties, endocarditis en septikemie.

Enterococcus is meestal een ongewone oorzaak van acute bacteriële meningitis, die slechts 0 vertegenwoordigen.3% tot 4.9% van de gevallen.

Wanneer het echter voorkomt, wordt 10% geproduceerd door de soort Faecium, 88% per Faecalis en 2% door andere soorten van Enterococcus.

Endocarditis wordt voornamelijk gepresenteerd bij ouderen of bij patiënten met onderliggende vulvolvolopathieën die onderhevig zijn aan manipulaties van maagdarm- of urogenitale traktaten.

Behandeling

Enterococcus faecium is de neiging om resistenter te zijn tegen antimicrobiële middelen dan Faecalis. Multi -resistentie in deze micro -organismen vormt een ernstig probleem op ziekenhuisniveau, waardoor de controle een echte uitdaging is.

Vancomycineresistentie komt vaker voor in EN. Faecium (50%) dan in EN. Faecalis (5%).

Tot nu toe een van de antibiotica die zonder weerstand is gebleven Enterococcus faecium is linezolid (oxazolidinon). Dit antibioticum heeft een voordeel dat het oraal kan worden toegediend en een uitstekende biologische beschikbaarheid heeft.

Maar er zijn ook andere alternatieven, zoals streptagramines (quinupristin/dalfopristin) EN. Faecium, Omdat het niet actief is tegen EN. Faecalis. Evenals lipopeptiden (daptomycine) en glycilcline (tigecycline).

Kan u van dienst zijn: Mycobacterium tuberculose

Voordat het echter een therapeutische beslissing neemt, is dit echter noodzakelijk.

Preventie

Deze bacterie is erg moeilijk te controleren, maar het zal altijd nuttig zijn.

Voordelen op industrieel niveau

- Enterococcus faecium Het wordt gebruikt voor zijn gunstige effecten op de dierproductie, met name bij konijnen.

- Het gefermenteerde sojabonenproduct met dit micro -organisme veroorzaakt een vermindering van 18.4% in totaal cholesterol en verhoogde 17.8% in de HDL -fractie.

- Enterococcus faecium Het kan ook worden gebruikt als probiotisch, waarbij het in het jonge varkensdieet wordt opgenomen om diarree -problemen na het spenen te voorkomen.

- Er wordt geloofd dat EN. Faecium moduleert de immuunrespons, waardoor het mogelijk is om te verminderen of te verstrekken met antibiotica.

- Een extra voordeel van de opname van EN. Faecium Naar lage eiwitdiëten bij varkens is de afname van ammoniakale stikstof in ontlasting; Dit minimaliseert milieuvervuiling door de karakteristieke geur van uitwerpselen te verminderen.

 Referenties

1. Ortega l. Enterococci: update. Revisie. Er waren cienc méd. (2010); 9 (4): 507-515. Beschikbaar bij: Scielo.
2. Wikipedia -bijdragers. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia (2018), 16:38 UTC. Beschikbaar op: in.Wikipedia.borg
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose (5e ed). Argentinië, Panamericaanse redactionele s.NAAR.