Israëlii actinomyces

Israëlii actinomyces bacillen

Wat is de Israëlii actinomyces?

Israëlii actinomyces Het is het belangrijkste soort bacteriën van het geslacht Actinomyces. Het werd beschreven door Kruse in 1896 en was eerder bekend onder de naam van Streptothrix Israëlisch.

Vanwege hun morfologische kenmerken werden de leden van dit genre op een gegeven moment verward met schimmels. Toen ze echter zagen dat ze naar tevredenheid op antibioticabehandeling reageerden, werden ze in het bacteriedomein geclassificeerd.

Israëlii actinomyces Het is wereldwijde verdeling en de meest voorkomende pathologie die veroorzaakt is bekkenactinomycose, geassocieerd met het gebruik van intra -uteriene anticonceptie -apparaten.

Andere soorten kunnen het echter ook ontstaan, zoals NAAR. Beheer En NAAR. Naslundii, Onder andere bacteriesoorten.

Kenmerken van de Israëlii actinomyces

- Israëlii actinomyces Het zijn bacteriën die op een saprofyt -manier leven, in de mondholte en tonsil crypten, voornamelijk.

- Ze zijn verplicht anaëroben of microaerofiel, ze zijn niet mobiel, ze vormen geen sporen en zijn zuurbestendig onder de kleur van Zielh Neelsen.

- Pathologieën veroorzaakt door Israëlii actinomyces Ze zijn te wijten aan een externe focus, die zich verspreiden naar normaal steriele gebieden. Dit sluit uit dat het besmettelijk is van de ene persoon naar de andere.

- Het vereist speciale voorwaarden om de infectie te geven, dat wil zeggen, er moet een irruptie van het slijmvlies zijn waar het leeft, zodat het micro -organisme diepe weefsels binnendringt.

- Het kan alle leeftijdsgroepen beïnvloeden, zonder arbeid of seizoensgebonden voorliefde.

- De Actinomyces infecties van orogenitale oorsprong produceren. Orale seks, felacatie en cunnilingus dragen de Actinomyces Van de mondholte tot de geslachtsdelen. Rectale geslachtsgemeenschap draagt ​​de micro -organismen van het darmsysteem naar de baarmoederhals.

Taxonomie

• Domein: bacteriën.
• Phylum: Actinobacteria.
• Bestelling: actinomyceals.
• Suborder: Actinomicineae.
• Familie: Actinomycetaceae.
• Geslacht: Actinomyces.
• Soort: Israëlii.

Morfologie

Het zijn grampositieve vertakte bacillen, die vaak worden gepresenteerd met een verschijning van filamenten in Gram's kleuring. In bloed zijn de kolonies wit en ruw.

Onder de elektronische microscoop zie je de ultrastructuren van Israëlii actinomyces. Het onthult de aanwezigheid van fimbriars vergelijkbaar met haren die opvallen door een dikke oppervlaktecoating.

Van zijn kant onthult de fijne snede een grampositieve celwand, omgeven door een diffuse externe coating. Er wordt aangenomen dat deze structuren belangrijk kunnen zijn voor de pathogeniteit van NAAR. Israëlii.

Pathologieën

Actinomycosis kan zich in vrijwel overal ontwikkelen, zolang er maar de wijziging van het slijmvlies is. Eens hij Actinomyces Breng het weefsel van een gewelddadig slijmvlies binnen, het breidt zich langzaam uit en wordt een abces.

Kan u van dienst zijn: Helicobacter Pylori

Klassieke actinomycose treedt in het algemeen op na trauma, tandheelkundige extracties of andere vergelijkbare chirurgische procedures, op plaatsen waar deze bacteriën kunnen verblijven als onderdeel van de normale flora.

Er zijn verschillende risicofactoren voor de ontwikkeling van actinomycose. Het komt vaker voor bij mannen. Andere risicofactoren kunnen een slechte mondhygiëne en het gebruik van intra -uteriene apparaten zijn.

Bovendien, immunosuppressie en andere aandoeningen, zoals diabetes, alcoholisme, infecties met immunosuppressieve middelen en het gebruik van steroïden, vat individuen vatbaar voor de ontwikkeling van actinomycosis.

Aan de andere kant kan de gelijktijdige aanwezigheid van andere organismen een belangrijke rol spelen bij het verminderen van zuurstofspanning, dus het is meer bevorderlijk voor anaërobe groei.

Een van de meest voorkomende pathologieën zijn:

Cervicofaciale actinomycosis

Het wordt een omvangrijke kaak genoemd, het bezet 55% van actinomycosis.

Het is geassocieerd met een onvoldoende mondhygiëne met belangrijke orale ziekten zoals ernstige parodontitis, wat de focus van binnenkomst kan zijn voor de NAAR. Israëlii.

Een andere toegangsdeur kan de extractie zijn van tandheelkundige stukken of mondelinge trauma.

Pelviaanse actinomycosis

Het gebruik van het intra -uteriene apparaat (spiraaltje) wordt beschouwd als de belangrijkste aanlegfactor voor bekkeninfectie bij vrouwen.

Dat is aangetoond NAAR. Israëlii, In aanwezigheid van intra -uteriene apparaten (spiraaltje) van koper produceren ze de vorming van een biologisch schuim in de baarmoederholte die fibrine, fagocytische cellen en proteolytische enzymen bevat.

In het geval van spiraaltjes die progesteron scheiden, produceren ze een atrofisch endometriumgewaad.

Deze apparaten laten de opkomst van bacteriën van de vagina naar de endochérvix toe via hun uitgaande draden. Vervolgens bevordert het de schade van het endometriumslijmvlies, vanwege een reactie van het vreemde lichaam.

Vervolgens valt het micro-organisme het weefsel binnen, waarbij de lage zuurstofconcentraties zijn groei mogelijk maken, wat abcessen, fistels en fibro-dichte weefsel vormen, kenmerkend als "zwavelkorrels".

Klinische manifestaties worden gekenmerkt door bruine, donkere en stinkende leukorrhi.

Kan u van dienst zijn: Rhizobium

Deze pathologie kan leiden tot een bekkenontstekingsziekte, houtachtige bekken, endometritis, buis-ovarische abcessen, steriliteit, leverabcessen en overlijden als deze niet in de tijd wordt gediagnosticeerd.

Actinomycose van luchtwegen

Actinomycose van het luchtwegen omvat long-, bronchiale en larynx -actinomycosis. Longactinomycosis is het derde meest voorkomende type actinomycosis.

Longactinomycosis

Longactinomycose is voornamelijk een gevolg van de ambitie van orofaryngeale of gastro -intestinale secreties. Ook door de directe of indirecte uitbreiding van een cervicofaciale infectie of door hematogene route.

In de vroege stadia van de ziekte treedt een focale longconsolidatie op, die kan worden omgeven door longknobbeltjes. Er zijn vaak geen bijbehorende fysieke symptomen in dit stadium.

Primaire longbetrokkenheid kan langzaam doorgaan naar de samenstelling van een perifere massa, met of zonder cavitatie, die aangrenzend weefsel kan binnenvallen.

In dit stadium wordt pulmonale actinomycosis meestal gekenmerkt door een langzaam gejoeg fibrotische laesie, die door anatomische barrières gaat. Het deeg wordt vaak verward met een kwaadaardige tumor.

De meest voorkomende symptomen zijn niet -specifiek, vergelijkbaar met die van andere chronische longinfecties zoals tuberculose of borstkanker: milde koorts, gewichtsverlies, productieve hoest, hemoptysis, dyspneu en pijn op de borst.

Pulmonale actinomycose kan extra longverspreiding veroorzaken, die zich uitstrekken van long tot pleura, mediastin en borstwand, met fistels en chronische suppuratie.

Bronchiale actinomycosis

Bronchiale actinomycose is zeldzaam. Het kan optreden na de verstoring van de slijmvliesbarrière, vooral bij patiënten met endobronchiale stent, of met een bronchiaal aspiratie van het buitenland (bijvoorbeeld een visbot).

Laryngeale actinomycosis

Met betrekking tot laryngeale actinomycose zijn verschillende vormen beschreven. Vocale koord actinomycosis kan primair carcinoom of papilloma simuleren.

Bij patiënten met een geschiedenis van larynxcarcinoom en radiotherapie kan actinomycose een terugval van larynxkanker simuleren, omdat het kan optreden als een ulceratieve laesie, meestal zonder abces of sinusitis.

Osteoradionecrose

De therapie die in de oncologie wordt gebruikt, met bestraling van het hoofd- en nekgebied, kan leiden tot de devitalisatie en necrose van de kaak.

Israëlii actinomyces Het is het meest voorkomende micro -organisme van dit geïsoleerde geslacht in dit type pathologie geweest.

Diagnose

Bij invasieve bekkenactinomycosis wordt het gediagnosticeerd door de pathologische studie van de laesie (fistels, abcessen, massa's) of endometrium. Het kan worden gekweekt in bloedagar- of agar -brucella, maar het gewas is niet erg nuttig, omdat de gevoeligheid laag is en over het algemeen polymicrobieel is.

Kan u dienen: Plasmodium malariae: kenmerken, morfologie, levenscyclus

Een andere mogelijkheid van diagnose is door beeldtechnieken, hoewel ze meestal worden verward met neoplastische processen. In cervicouterine cytologie of pap -hellingen, de aanwezigheid van Actinomyces Bij 44% van de symptomatische vrouwen.

Bij asymptomatische vrouwen verwijst de aanwezigheid van dit micro -organisme in de monsters van PAP -uitstrijkjes echter alleen naar kolonisatie, maar het kan niet worden verzekerd dat het zodanig is dat een ziekte in het proces is.

In de cytologie van Papanicolaou, de Actinomyces Ze zien eruit als basofiele aggregaten. Deze kunnen klein zijn en zonder leukocyteninfiltraat, of groot met amorf materiaal en overvloedig leukocyteninfiltraat. De uitgestraalde filamenten vertrekken vanuit het centrum.

In het geval van longpathologieën van twijfelachtige oorsprong, met niet -specifieke symptomen, herhaaldelijk negatieve microbiologische tests en met vermoedelijke radiologische beelden van long neoplasie, moet het bestaan ​​van longactinomicose worden overwogen.

Vooral bij rokende patiënten, een laag sociaaleconomisch niveau met een slechte orale toestand. Ook bij immunosuppressieve patiënten, zoals HIV -positief, alcoholisten, diabetici, die transplantaties hebben ontvangen, enz.

Behandeling

De juiste behandeling is penicilline G en drainage van actinomycotische abcessen.

Bij allergische patiënten voor penicilline, macroliden (erytromycine, clarithromycine en azithromycine) kunnen clindamycine, tetracycline of doxycycline worden gebruikt.

Conventionele therapie bepaalt de behandeling met een intraveneus antimicrobieel middel gedurende 6 tot 8 weken, gevolgd door behandeling met een orale antimicrobieel middel gedurende 6 tot 12 maanden.

Voortijdige beëindiging van antimicrobiële therapie kan een terugval van actinomycosis veroorzaken.

Voorspelling

Momenteel heeft de goede praktijk van mondhygiëne, de beschikbaarheid van antibiotica en de verbetering van chirurgische technieken ertoe geleid dat de mortaliteit aanzienlijk is afgenomen.

Referenties

1. Bouza en, jam b, tartabull en. Longactinomycosis. Presentatie van een zaak. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Beschikbaar bij: Scielo.Sled.
2. Actinomyces. Wikipedia, gratis encyclopedie. 30 mei 17:49 UTC. (2018), 22:07 is.Wikipedia.borg
3. Sharma S, Valentino III DJ. Actinomycosis. In: StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing (2018).
4. Figor D, Davies J. Celoppervlakstructuren van Israëlii actinomyces. Aust Dent J. (1997); 42 (2): 125-8.
5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MicrobiologieMedical, 6th McGraw-Hill Edition, New York, u.S.NAAR. (2010).