Cronotropisme

Cronotropisme is een van de basiseigenschappen van het hart. Laat hartcellen min of meer frequent worden

Wat is chronotropisme?

Hij Cronotropisme Het is het vermogen van hartcellen om een ​​contract te samentrekken met minder of vaker. Het wordt beschouwd als een van de fundamentele functionele eigenschappen van het hart met inotropisme, dromotropisme en batmotropisme.

Ook bekend als ritmes, Het verwijst naar het vermogen van het hart van het beat regelmatig. Dit fenomeen treedt op dankzij repetitieve en stabiele depolarisatie en repolarisatie van hartspiercellen. Net als bij het inotropisme is het een generieke term die uiteindelijk uitsluitend aan het hart is gekoppeld.

Het woord chronotropisme heeft zijn etymologische oorsprong in het Grieks. Cronos (Chronos) betekent "tijd", troep (Tropos) betekent "draai" of "return". De beëindiging van "isisme" is een typische zelfstandig naamwoordformator van de Griekse taal. Cronos was de god van de eeuwen in de Griekse mythologie, vandaar het gebruik ervan om naar tijd te verwijzen.

Net als alle eigenschappen van het hart kan chronotropisme worden gewijzigd en ziekten veroorzaken. Er zijn verschillende stoffen die het ritme van de hartslag kunnen wijzigen, die in bepaalde kansen als schadelijk kunnen worden beschouwd, maar bij andere gelegenheden kan het gunstige effecten hebben.

Chronotropisme fysiologie

Lange tijd was er een controverse met betrekking tot de fysiologische oorsprong van cardiale chronotropisme, omdat sommige onderzoekers suggereerden dat de aanvankelijke of "start" van de beat werd gegenereerd in het zenuwweefsel van het hart, en een andere groep verzekerde dat het zich voordeed van de spiercel zelf.

Tegenwoordig wordt de myogene theorie boven het neurogene geaccepteerd. Deze beslissing is niet wispelturig maar gebaseerd op verifieerbare wetenschappelijke feiten, zoals die hieronder vermeld:

• Getransplanteerde harten zijn regelmatig, zelfs als ze geen verbinding maken met een zenuw.
• In het intra -uteriene leven begint het hart van het embryo te verslaan voordat het nerveuze netwerk zich ontwikkelt.
• Sommige medicijnen zijn in staat om de zenuwen van de meeste organisme in bepaalde doses te remmen, zonder de hartslag te beïnvloeden.

Kan u van dienst zijn: mastoïde proces

Kortom, het ritmity van het hart is spontaan en is te wijten aan het bestaan ​​van een exciterend geleidende systeem. Dit systeem bestaat uit zelfuitwinning en niet-contractiele hartspiercellen.

De rol van het nerveuze netwerk is beperkt tot het reguleren van de hartslag, maar niet om de beat te starten.

Sinusknobbel

De sinus, of knoopknooppunt, is de goed bekende natuurlijke pacemaker. Deze structuur, samengesteld uit myocardiocyten of hartspiercellen, is de plaats waar de elektrische impuls die de hartslag afkomstig is, is ontstaan.

Vertegenwoordigt een van de fundamentele structuren van het elektrische geleidingssysteem van het hart. De sinusknobbel wordt gevonden in de spier of een myocardiale wand van het atrium of het rechter atrium.

Het is onmiddellijk gerelateerd aan de aankomstzone van de Upper Vena Cava. Sommige auteurs beschrijven het in de vorm van banaan en anderen wijzen drie herkenbare delen toe: hoofd, lichaam en staart.

De belangrijkste functie is om de actiepotentialen te starten die het hele hart zullen oversteken en samentrekking of beat veroorzaken. De actiepotentiaal is de verandering in de elektrische lading van het celmembraan, dat ionenuitwisseling en depolarisatie veroorzaakt. De terugkeer naar normale spanning in het membraan staat bekend als repolarisatie.

Beoordeling van chronotropisme

Chronotropisme -evaluatie wordt bereikt door hartslagmeting. Een van de fundamentele kenmerken van de ritmiteit van het hart is dat het altijd wordt gegenereerd, de gezonde persoon, in de sinusknobbel. Dit gebeurt omdat er zelfs andere pacemakercellen zijn, die van de knoop zijn sneller en overschaduwen de rest.

De sinusknobbel werkt cyclisch met een snelheid van 60-100 keer per minuut. Dit bereik vertegenwoordigt de normale hartslag van een gezonde volwassene. Daarom is het meten van het aantal beats in een minuut de gemakkelijkste manier om chronotropisme te evalueren. Er zijn echter andere manieren om dit te doen.

Het kan u van dienst zijn: Frank-Starling Law: Basic Concepts and Principles Een elektrocardiogram, dat werkt om de hartslag te meten

Het elektrocardiogram is een waardevolle klassieker. Het maakt het mogelijk om te verifiëren of de hartslag, zelfs binnen normale grenzen, zijn oorsprong heeft in de sinusknobbel.

In deze taak kunt u ook helpen bij het echocardiogram. Andere meer complexe tests, zoals cardiale elektrofysiologische studies, zijn nuttig voor het diagnosticeren van hartslagstoornissen.

Chronotropisme -veranderingen

Chronotropisme -veranderingen zijn niet altijd pathologisch. Hoge prestaties hebben bijvoorbeeld meestal een langzame hartslag, wat niet als abnormaal of schadelijk wordt beschouwd.

Belangrijke fysieke inspanningen of sterke emoties kunnen de hartslag verhogen, maar dit effect is fysiologisch en vereist geen interventies van welke aard dan ook.

Factoren die de hartslag verhogen (positief chronotrope):

• Sympathische stimulatie. Het beste voorbeeld is de werking van norepinefrine.
• Verhoging van lichaams- of omgevingstemperatuur.
• Gebruik van exogene catecholamines of sympathomimetische medicijnen.
• Effecten van schildklierhormonen. Afhankelijk van de oorsprong kan het fysiologische (stress) of pathologische gebeurtenissen zijn (hyperthyreoïdie).
• Matige hypoxie.
• Elektrolytische veranderingen. Hypocalciëmie en hypokaliëmie kunnen in vroege fasen met hartslag bestuderen.

Factoren die de hartslag verlagen (negatief chronotrope):

• Vagale stimulatie.
• Daling van de lichaamstemperatuur.
• Gebruik van cholinerge of parasympathomimetische geneesmiddelen.
• Hypercapnia of koolstofdioxide -verhoging. Het kan worden gegenereerd door verhoogde productie of tekort eliminatie.
• Hydro -elektrolytische veranderingen. Hypercalemie, hypercalciëmie en hypernatremie.
• Difterie. In dit geval is het het diftische toxine dat onder andere de hartslag afneemt.

Digitálicos

Deze groep medicijnen verdient een speciale vermelding. Digoxin, de belangrijkste vertegenwoordiger van het digitallic, is een van de oudste vasoactieve medicijnen die bekend zijn. Het wordt verkregen vanuit de vingertoppen of digitalis en wordt al eeuwen gebruikt om enkele hartslagstoornissen te behandelen.

Kan u van dienst zijn: Major Pectoral Spier: oorsprong, insertie, functies, syndromen

Ook bekend als cardiale glucosiden, worden ze nog steeds op grote schaal gebruikt bij de behandeling van hartfalen. De directe effecten van deze medicijnen zijn de toename van de snelheid en kracht van de beat. Bij hoge doses kunnen ze diurese stimuleren en de perifere weerstand vergroten.

Digitallische vergiftiging is een ernstige en helaas frequente complicatie van de consumptie van deze medicijnen. Het effect van vergiftiging is in strijd met de indicatie ervan: het vermindert de hartslag en kan dodelijke aritmieën produceren.

Het veroorzaakt ook gastro -intestinaal ongemak zoals buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.

Referenties

1. Aqra, Abdulrahman (2012). Cardiovasculaire fysiologie. Hersteld van: hmphysiologie.Blogspot.com
2. Klabunde, Richard en. (2012). Cardiovasculaire fysiologieconcepten. Hersteld van: cvphysiologie.com
3. Berntson G. G; Cacioppo J. T. en Quigley K. S. (negentienvijfennegentig). De statistieken van cardiale chronotropisme: biometrische perspectieven. Psychofysiologie, 32 (2): 162-171.
4. Valente, m. en medewerkers (1989). Het directe effect van het schildklierhormoon op cardiale chronotropisme. International Archives of Physiologie et de Biochimie, 97 (6): 431-440.
5. Rousselet, Laure and Collaborators (2014). Invloed van vagus zenuwstimulatieparameters op chronotropisme en inotropisme bij hartfalen. 36e jaarlijkse internationale conferentie van de IEEE Engineering in Medicine and Biology Society.
6. Kavitha, C; Jamuna, b. L. en Vijayakumar, g. S. (2012). Cardiale chronotropisme en sympathavagale balans bij jonge vrouwen van reproductieve leeftijd. International Journal of Biological and Medical Research, 3 (4): 2313-2318.
7. Wikipedia (2018). Maar natuurlijk knooppunt. Opgehaald uit: in.Wikipedia.borg
8. Encyclopaedia Britannica (2017). Digitalis. Hersteld van: Britannica.com