Transcorticale motorafhasia

Transcorticale motorische afasie is een taalstoornis veroorzaakt door een hersenletsel. Met licentie

Wat is transcorticale motor afasie?

De Transcorticale motorafhasia Het komt voort uit een letsel of vasculair ongeval dat van invloed is, maar heeft geen direct invloed op het Broca -gebied, wat zich vertaalt in het isolement van paden en zenuwstructuren gerelateerd aan taal.

Deze taalstoornis wordt gekenmerkt door een afname van spontane spraak, maar de persoon begrijpt goed wat altijd wordt verteld dat het niet erg complex is.

Het grappige is dat dit soort patiënten niet kan antwoorden wanneer hun naam wordt gevraagd, maar ze kunnen vrijwel elke zin vloeiend herhalen.

Oorzaken van transcorticale motorische afasie

Bij een dergelijke blessure worden de gebieden van taal en productie -begrip behouden, maar ze zijn niet genoeg. Verbindingen zijn nodig met andere plaatsen in de hersenen, zodat taal bevredigend werkt, om de betekenissen van woorden te onthouden en te herstellen.

Transcorticale motorische afasie is meestal te wijten aan ischemieën in de linker middelste cerebrale slagader of nabijgelegen gebieden die de voorste cerebrale slagader kunnen omvatten. Normaal gesproken verschijnt het door een slag in de voorste bovenste frontale kwab van het dominante halfrond voor de taal (meestal links).

Jongens

Klassiek

In het begin kan het optreden naast mutisme of taal met zeer weinig vloeibaarheid. Later worden alleen geïsoleerde woorden of automatische zinnen uitgestoten.

Bovendien worden ze correct gearticuleren en is grammatica voldoende, hoewel met een laag stemvolume en zonder melodie. De concepten of categorieën worden gewijzigd, terwijl ze zonder problemen herhalen.

Ze presenteren geen parafasieën of problemen van begrip of denominatie. Dit subtype wordt ook gekenmerkt door ecolalia te presenteren en het vermogen om zinnen te voltooien.

Dynamische afasie (of adinamic)

Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van het initiatief om te spreken, door een tekort te hebben in de strategieën in de lexicale en semantische zoekopdracht of niet weten hoe te kiezen tussen verschillende verbale reacties.

In plaats daarvan zijn begrip, denominatie en herhaling intact.

Atypisch

Het is hetzelfde als de klassieker, maar wanneer het letsel in andere gebieden verlengde (rechter hemisfeer, boorgebied, sensori -gemoteerde cortex ...), worden verschillende symptomen gegeven. Bijvoorbeeld: problemen in de articulatie of auditief begrip, stotteren, enz.

Het is belangrijk om de motorische transcorticale APHA niet te verwarren.

Het kan u van dienst zijn: holistische geneeskunde: geschiedenis, welke studies, toepassingen

Symptomen

Dit type afasie kan het gevolg zijn van de evolutie van een broca -afasie of een wereldwijde afasie. Volgens sommige auteurs lijkt een soort afasie genaamd Global AfhaSia zonder hemiparese, in sommige gevallen de transcorticale motorafhasie vooraf te gaan.

Op deze manier worden de symptomen van transcorticale motorische afasie in meer geavanceerde fasen gemanifesteerd, zijn zeldzaam dat ze onmiddellijk na het letsel verschijnen.

Volgens plaatsen die hersenschade oplopen, worden verschillende symptomen gemanifesteerd. Ze kunnen bijvoorbeeld typische symptomen van prefrontale laesies vertonen (disinhibitie, impulsiviteit of apathie).

Belangrijkste symptomen:

- Spreek schaars, met moeilijkheid, zonder prosodie (zonder intonatie, of ritme of snelheidscontrole).

- Zendt alleen korte zinnen uit met een slechte grammaticale structuur.

- Vloeibare en voldoende verbale herhaling, hoewel het beperkt is tot zinnen niet erg lang. Hoe langer de uitdrukking, hoe meer fouten ze maken. Dit dient als differentiatie van andere soorten afasie, zodat, als de herhaling wordt bewaard, de definitieve diagnose van transcorticale motorische afasie kan worden gesteld.

- Oncontroleerbare en onvrijwillige ecolalia.

- De denominatiecapaciteit wordt in verschillende mate gewijzigd volgens elke patiënt en krijgt invloed van de aanwijzingen van de omgeving en de fonetische toetsen (taalgeluiden).

- Het lezen van begrip is praktisch bewaard gebleven. Ze kunnen zelfs hardop voorlezen met weinig fouten, wat zeer verrassend is bij afasische patiënten.

- Presenteert wijzigingen in het schrijven.

- Het kan tekorten vertonen in de juiste motorcapaciteit, normaal gesproken gedeeltelijke hemiparese.

- In sommige gevallen wordt ook ideomotora -apraxie gegeven, wat betekent dat het onvermogen om de volgorde van vrijwillige bewegingen te programmeren die nodig zijn om objecten correct te gebruiken (zoals het poetsen van je tanden met een borstel of vegen met een bezem), naast de zo -called transitief Bewegingen (gebaren maken zoals afscheid van de hand) of intransitief (imiteer bewegingen of aangegeven houdingen).

Voorspelling

Een goede prognose wordt geschat, er zijn gevallen waarin na één jaar een significant herstel is waargenomen, waardoor de vooruitgang heel vroeg wordt gezien.

Zelfs na een paar weken kunnen patiënten vragen enorm beter beantwoorden dan in het begin.

Beetje bij beetje komen spraak en minder gebruikelijke parafars vaker voor. Ze winnen ook in grammaticale structuur, hoewel de zinnen kort blijven.

Het kan je van dienst zijn: romantisch pedagogisch model: geschiedenis, kenmerken, voordelen

Zoals we al zeiden, is het gebruikelijk dat patiënten met BOCA of wereldwijde afasie evolueren naar dit type afasie. De locatie en uitbreiding van de laesie, leeftijd, opleidingsniveau, geslacht, motivatie en ondersteuning beschikbaar beïnvloedt echter de ziekte.

Patiëntevaluatie

Vervolgens zijn er enkele aanbevelingen om een ​​patiënt te evalueren waarvan dit type afasie wordt vermoed:

- Uitputtende beoordeling van taalvaardigheden.

- Onderzoek andere cognitieve functies om uw status te zien en andere oorzaken weg te gooien: aandacht, geheugen of uitvoerende functies.

- Probeer tests te kiezen of te ontwerpen waarin taal kan worden gemeten zonder de moeilijkheden bij de productie van taal te beïnvloeden die deze patiënten hebben.

- Een goede test om de diagnose vast te stellen is de Boston -test voor de diagnose van afasie (TBDA), die de staat van verschillende taalkundige aspecten meet: de vloeibaarheid van taal, auditieve en lezer begrip, denominatie, lezen, schrijven, herhaling, geautomatiseerde spraak ( Reciteren) en muziek (lied en ritme).

- Verschillende tests kunnen worden gebruikt om andere aspecten te beoordelen, zoals aandacht, geheugen, viso -ruimtelijke functies, praxia, uitvoerende functies, enz.

Een goede professional zal weten hoe hij de tests moet combineren en op de beste manier kan programmeren om de patiënt op de meest juiste manier te evalueren zonder vermoeid en gefrustreerd te zijn.

Dankzij deze resultaten kunt u de geconserveerde mogelijkheden ontdekken die kunnen worden verbeterd, en die beschadigd zijn om ze te herstellen of te verlichten.

Behandelingen

De behandeling van motorische transcorticale afasie hangt grotendeels af van hoe getroffen andere cognitieve functies zijn.

Vereisten voor therapie

Voor therapie om te werken, moet de persoon met afasie de aandacht kunnen handhaven en zich concentreren. Bovendien moet u nieuwe strategieën leren, dus u moet een minimum aan capaciteiten hebben die bij geheugen zijn gekoppeld.

Aan de andere kant is het ook van essentieel belang dat uitvoerende functies behouden, omdat ze zonder hen geen kennis kunnen generaliseren, flexibel zijn of ze op andere omgevingen toepassen. Als u daarentegen compenserende communicatietechnieken moet trainen, zoals tekenen of schrijven, zijn viso -perceptieve vaardigheden nodig om intact te zijn.

Dat wil zeggen, als een van deze basisvaardigheden is beschadigd, moet u eerst proberen die capaciteiten te rehabiliteren om de basis te leggen voor een goed daaropvolgend herstel van taal.

Kan u van dienst zijn: tejocote root

Revalidatie van beschadigde capaciteiten

Om dit te doen, kan de vermindering van onjuiste of volhardende reacties die een barrière zullen maken om goed te spreken geschikt zijn.

Om dit te doen, moet de patiënt zich bewust zijn van zijn fouten om ze te kunnen corrigeren. Dit wordt eenvoudig gemaakt door denominatietaken (naamobjecten, dieren ...). Als je veel faalt in hetzelfde woord, kan het goed zijn, voor de persoon om te leren, het woord te plaatsen geschreven en gekruist op een plek waar het eruit ziet.

Als u het woord niet zegt, kunt u aanwijzingen faciliteren, zoals de eerste letter waardoor het begint, zeg de definitie van het woord of gebruik gebaren die het vertegenwoordigen.

In gevallen waarin het niet wordt bereikt, kan de specialist de stimulus hardop zeggen en de patiënt vragen deze te herhalen.

U kunt ook de oprichting van nieuwe grammaticale constructies aanmoedigen via foto's, kleine verhalen of uitspraken die de patiënt moet proberen te beschrijven of er vragen over te beantwoorden of te beantwoorden. Er wordt gezocht om nieuwe bijvoeglijke naamwoorden toe te voegen en verschillende soorten zinnen te gebruiken (ondervragen, declaratief, vergelijkend).

Andere taken zijn gericht op het genereren van ideeën over een bepaald onderwerp. U kunt de persoon voorstellen die zegt dat kwesties die hem interesseren en er vragen over beantwoorden, of sms'en, video's of afbeeldingen over het onderwerp plaatsen die hem helpen.

Belang van metacognitie

Het is belangrijk om de motivatie, zelfbeheersing, zelfkennis en onderhoud van gedragingen te vergroten die op een doel zijn gericht. Dit wordt metacognitie genoemd, en het is erg handig om te blijven en uit te breiden wat er in de behandeling is geleerd.

Intensiteit

De effecten worden bereikt met intense sessies (8 uur per week gedurende 2 of 3 maanden).

Drugs

Er is onderzoek dat het succes verdedigt van bromocriptine, een agonistisch medicijn medicijn.

De functie ervan is om het aantal neurale netwerken te vergroten om de emissie van verbale expressie te helpen bij patiënten die niet vloeiend spreken.

Referenties

1. Bhogal, s.K, Teasell, r., & Speechley, m. (2003). Beroerte: intensiteit van afasie -therapie, impact op herstel. American Heart Association Inc.
2. Nieto Barco, aan. G. (2012). Transcorticale motorafhasia. Madrid: Panamerican Medical.
3. Thompson, c. K. (2000). Neuroplasticiteit: bewijs van afasie. Journal of Communication Disorders.