Extrapiramidaal via componenten, functie, pad, ziekten

Het begrip van Extrapiramidale route of van het extrapiramidale systeem (SEP) ontstonden als gevolg van de anatomische en fysiologische studies gericht op het begrijpen van de manier waarop het centrale zenuwstelsel de activiteit van de skeletspieren beheerste, met als doel dat het lichaam de juiste lichaamshouding aannam en de vrijwillige produceerde en de vrijwillige produceerde bewegingen.

In dit proces werd ontdekt dat de controle van spieractiviteit de controle van de motorfietsen van de voorste plek van de medulla vereiste, de enige verbinding tussen het centrale zenuwstelsel en de skeletspiervezels, en dat genoemde controle de zenuwprojecties van de hersenen uitoefende centreren superieuren.

Anatomie van de basale ganglia (Bron: Beckie Port, aangepast van origineel werk van Jlienard, vorige derced van het werk van Andrew Gillies ', Mikael Häggström's en Patrick J J. Lynch's [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Onder deze projecties is een belangrijke route die gevormd door sommige axonen die afkomstig zijn uit de motorische gebieden van de hersenschors en direct afdalen, dat wil zeggen zonder schubben, naar het ruggenmerg, die zich bij de wervelkolom passeert, in sommige uitreikingen die door hun vorm de naam "piramides" kregen.

Dit kanaal werd "piramidaal kanaal" of "corticospinaal" genoemd en was betrokken bij de controle van fijne en bekwame bewegingen uitgevoerd door de distale delen van de leden, terwijl het bestaan ​​van structuren met motorfunctie maar niet opgenomen maar niet op deze manier opgenomen (op deze manier (op deze manier opgenomen ( extra).

De term "extrapiramidaal motorsysteem", al verouderd vanuit fysiologisch oogpunt, wordt nog steeds gebruikt in klinisch jargon om te verwijzen naar deze structuren van de hersenen en hersenstam die samenwerken in de motorische controle, maar die geen deel uitmaken van het piramidale systeem of directe corticospinale.

[TOC]

Anatomische componenten en functie van het piramidale pad

De extrapyramidale route kan worden omschreven als georganiseerd in twee groepen componenten: de ene zou worden gevormd door een set hersenstam en zijn projecties naar het ruggenmerg, en de andere zou worden geïntegreerd door de subcorticale kernen die bekend staan ​​als kernen of basale ganglia.

- Encefale trunk -kernen

In de hersenstam zijn er groepen neuronen waarvan de axonen worden geprojecteerd op de grijze substantie van het ruggenmerg en die zijn beschreven als georganiseerd in twee systemen: een mediale en een andere kant.

Mediaal systeem

Het mediale systeem wordt gevormd door de spinale vestibulumfascicles, spinale reticulum en tectufinale die afdalen door de ventrale koorden van het merg en controle over axiale of rompspieren uitoefenen, naast de proximalen van de ledematen die betrokken zijn bij lichaamshouding.

Zijsysteem

Het laterale systeem heeft zijn belangrijkste component voor de item-space-balk, waarvan de axonen worden geprojecteerd uit de mesencefale rode kern, daalt door het laterale koord van het merg en uiteindelijk de motorfacylons beïnvloeden die de distale spieren van de ledematen regelen.

Het kan u van dienst zijn: Abduens Nerve: wat is anatomische relaties, verlamming

Uit het voorgaande volgt hieruit dat het mediale systeem samenwerkt in de basis -houdingsaanpassingen, noodzakelijk voor vrijwillige motoractiviteit, terwijl de zij Reiken manipuleren objecten.

- Basale ganglia

Basale ganglia zijn subcorticale neuronale structuren die betrokken zijn bij motorinformatie -verwerking zoals complexe vaardigheden.

Onder de ganglia is het gestreepte lichaam, dat bestaat uit de putamen en de caudate kern; de bleke ballon, die een extern gedeelte (GPE) en een interne (GPI) heeft; De zwarte substantie, georganiseerd in een compact deel (CNS) en een andere reticuleerde (SNR), en de subtalamische of Lewis -kern.

Deze structuren werken voor het ontvangen van informatie voornamelijk uit verschillende regio's van de hersenschors; Informatie die interne circuits start die een neuronale uitvoeractiviteit beïnvloeden die, via het motorgedeelte van de thalamus, naar de hersenschors terugkeert.

- Connectiviteit, pad en neurochemie in basale ganglia

De informatie -belediging De ganglia komt binnen door het gestreepte lichaam (caudate en putamen). Van daaruit verlaten ze wegen die verbinden met de uitgangskernen die de GPI en de SNR zijn, waarvan de axonen naar de ventorior en ventrolaterale kernen van de thalamus gaan, die op zijn beurt op de cortex worden geprojecteerd.

De verschillende fasen van het circuit worden bedekt met neuronen die tot een bepaald neurochemisch systeem behoren en die een remmend of exciterend effect kunnen hebben. Cortico-gestresste verbindingen, thalamus-hitlijsten en subtalamische vezels geven glutamaat af en zijn exciterend.

Neuronen waarvan de axonen het gestreepte lichaamsgebruik bouter aminozuur (GABA) laten gebruiken als de belangrijkste neurotransmitter en remmend zijn. Er zijn twee subpopulaties: A synthetizes Substantie P als cotransmitter [GABA (+Sust. P)] en de andere encefaline [GABA (+Encef.)].

GABA -neuronen (+Sust. P)

GABA -neuronen (+Sust. P) ze hebben dpaminerge receptoren en zijn opgewonden door dopamine (DA); Ze leggen ook een directe remmende verbinding tot stand met de output van de basale ganglia (GPI en SNR) die ook GABAergic zijn maar "+ dinorfine" en remmen glutamtergische cellen van tálamo-corticale projectie.

GABA -neuronen (+encef.))

GABA -neuronen (+encef.) Ze hebben D2 -dopaminerge receptoren en worden geremd door dopamine. Ze leggen een indirecte excitatieverbinding tot stand met de uitgangen (GPI en SNR), omdat ze worden geprojecteerd op de GPE die hun GABAergic -neuronen remmen, die de glutametergics van de subtalamische kern remmen, waarvan de functie is om de outputs te activeren (GPI en SNR).

Kan u van dienst zijn: open en gesloten circulatiesysteem

Het compacte deel van de zwarte substantie (SNC) heeft dopaminerge (DA) neuronen die verbinding maken met het striatum dat verbindingen maakt, zoals reeds vermeld, d1 exciterend op GABA -cellen (+Sust. P) en D2 -remmers op GABA -cellen (+ence.)).

Vervolgens, en in overeenstemming met het bovenstaande, wordt een activering van de directe route uiteindelijk de uitgangen van de basale ganglia remt en de activiteit in de tálamo-corticale verbindingen vrijgeeft, terwijl de activering van de indirecte route de uitgangen activeert en de Tálamo-activiteit vermindert -corticaal.

Hoewel de interacties en het exacte gewrichtsfunctie van de directe en indirect nieuw overwogen zijn niet opgehelderd, dienen de beschreven anatomische en neurochemische organisatie ons om, althans gedeeltelijk, sommige pathologische schilderijen te begrijpen van de disfunctie van de basale kernen.

Basale ganglia ziekten

Hoewel de pathologische processen die zich in de basale ganglia vestigen, van uiteenlopende aard zijn en niet alleen van invloed zijn gericht op hen.

Wijzigingen van de beweging van de disfunctie van de basale ganglia kunnen worden ingedeeld in een van de drie groepen, namelijk:

- Hypercinesieën, zoals de ziekte van Huntington of Korea.

- Hypocinesia's, zoals de ziekte van Parkinson.

- Dystonie, zoals Athetosis.

Over het algemeen kan worden gezegd dat hypercinetische aandoeningen, gekenmerkt door overmatige motorische activiteit, studieremming die uitstromen (GPI en SNR) uitoefenen op de thalamo-chartische projecties, die actiever worden.

Hypocinetische aandoeningen daarentegen gaan gepaard met een toename van deze remming, met vermindering van thalamus-corische activiteit.

de ziekte van Huntington

Het is een hypercinetische aandoening die wordt gekenmerkt door onvrijwillige en krampachtige willekeurige schokken van de ledematen en het orofaciale gebied, coreiforme of "dans" -bewegingen die de patiënt, wijziging van spraak en progressieve ontwikkeling van dementie geleidelijk verhogen en uithangen.

De ziekte gaat vroeg vergezeld van een degeneratie van striatale neuronen GABA (+encef.) van de indirecte route.

Aangezien deze neuronen de GABAergic-neuronen van de GPE niet remt, worden ze overdreven naar de subthalamische kern, die stopt.

Hemibalisme

Het bestaat uit de gewelddadige weeën van de proximale spieren van de leden, die sterk worden geprojecteerd in bewegingen van grote amplitude. De schade in dit geval is de degeneratie van de subthalamische kern, wat resulteert in iets dat vergelijkbaar is met wat wordt beschreven voor de Korea, hoewel niet door hyperremming, maar door vernietiging van de subthalemische kern.

Kan u van dienst zijn: bloedplasma: training, componenten en functies

ziekte van Parkinson

Het wordt gekenmerkt door moeilijkheid en vertraging in de initiatie van de bewegingen (Acinesia), waardoor bewegingen (hypocinesie), onuitwerkende gezicht of gezichtsuitdrukking in masker worden vertraagd, wijziging van de mars met verminderde bewegingen van de leden tijdens dezelfde en tremor onvrijwillig van de restmities in rust.

De schade bestaat in dit geval in de degeneratie van het nigroërgie -systeem, de dopaminerge projecties die beginnen vanuit het compacte gebied van de zwarte stof (CNS) en zijn verbonden met de striatale neuronen die aanleiding geven tot de directe en indirecte wegen.

De onderdrukking van de excitatie die de dopaminerge vezels uitoefenen op de GABA -cellen (+Sust. P) Verwijder uit de directe route de remming die ze uitoefenen op de GABAergic -uitgangen (GPI en SNR) naar de thalamus, die nu met een grotere intensiteit wordt geremd. Het is dan een ontheffing van de uitgangen.

Aan de andere kant, de onderdrukking van de remmende activiteit die de dopamine uitoefent op de GABA -cellen (+encef.) Van de indirecte route brengt het ze vrij en verhoogt het de remming die ze uitoefenen op de GABA -cellen van de GPE, die de neuronen van de subtalamische kern ontsnapt, die vervolgens de uitgangen hyperactiveert.

Zoals waargenomen, is het uiteindelijke resultaat van de effecten van dopaminerge degeneratie op de twee interne, directe en indirecte routes hetzelfde, het is een van de onthibit of stimulatie van de uitgangen (GPI en SNR) GABAergic Verlaat de cortex, wat hypocinesie verklaart

Referenties

1. Ganong WF: Reflex en vrijwillige controle van houding en beweging, in: Overzicht van medische fysiologie, 25e ed. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Bijdragen van de cerebellum en basale ganglia aan de algehele motorische controle, in: Leerboek van medische fysiologie, 13e ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Illert M: Motorisches System: Basalganglien, in: Physiologie, 4e ed; P Deetjen et al (eds). München, Elsevier GmbH, Urban & Fischer, 2005.
4. Luhmann HJ: Sensomotorische Systeme: Kórperhaltung und Bewegung, in: Fysiologie, 6e ed; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
5. Oertel WH: Basalganglienerkrankungen, in: Physiologie des Menschen Mite Pathophysiologie, 31e ed, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
6. Wichmann t en delong Mr: The Basal Ganglia, In: Principles of Neural Science, 5th ed; E Kandel et al (eds). New York, McGraw-Hill, 2013.