Scarpa -driehoekslimieten, inhoud, belang

Hij Scarpa -driehoek, Ook bekend als een femorale driehoek, is het een driehoekig anatomisch gebied, van het lagere hoekpunt, gelegen in het antero-superior deel van de dij. De manier om de femorale driehoek bloot te leggen en de limieten ervan te identificeren, is door de dij van de patiënt in flexie te plaatsen, met een lichte laterale rotatie.

Het inguinale ligament vormt de basis van dit gebied, en de Sartorio en lange adductorspieren van het been, zijn zijkanten. Het is een regio dat veel belang verwerft in topografische anatomie, omdat het de belangrijkste bloedvaten van het onderste ledemaat, de femorale slagader en de ader bevat, evenals de primaire neurologische tak en de femorale zenuw. Scarpa's driehoek is het meest toegankelijke gebied om deze structuren te identificeren.

Door professor Dr. Carl Ernest Bock (1809-1874) - [1], Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 591689

De femorale slagader is het belangrijkste voedingsvat van het onderste ledemaat en hierdoor zijn andere belangrijke slagaders van het lichaam toegankelijk om complexe chirurgische procedures uit te voeren. Deze techniek wordt gebruikt in de specialiteit die bekend staat als interventionistische radiologie en in de subspecialiteit van cardiologie genaamd Hemodynamics.

In spoedeisende geneeskunde moet de gezondheidsster dit gebied kennen, omdat in het geval dat een getraumatiseerde patiënt belangrijke bloedingen in het been vertoont, moeilijk te beheersen en zijn leven te bedreigen, kan hij stoppen door de femorale slagader te blokkeren voor de Scarpa -driehoek.

De obstructie van de femorale slagader door een tourniquete in geval van trauma, is een procedure die het leven van de patiënt kan redden.

[TOC]

Inguinal en femorale regio: chirurgische anatomie

De onderste ledematen beginnen hun vorming naar 4^ta  zwangerschapsweek. Terwijl de benen worden gevormd, begint ook de differentiatie van de andere structuren.

Voor 10^ma Week en alle elementen zijn volledig gedifferentieerd, inclusief bloedvaten, zenuwen en huid. Het gebied dat wordt erkend als Dijbeendriehoek Het voltooit ook zijn vorming met de differentiatie van het inguinale ligament.

De lies is het gebied van het lichaam dat zich bij de buik vergezelt met de onderste ledematen. In zijn huidprojectie is het het schuine gebied dat zich in het mediale vlak bevindt, net onder de stam, in het heupgewricht, en dat verbindt het onderste deel van de buik met de onderste ledematen.

Diep is het inguinale gebied echter een breder gebied dat zich uitstrekt van de lagere insertie van de buikspieren tot het inguinale ligament.

Het inguinale of poupart-ligament strekt zich uit van de antero-superior prominentie van de illion tot de pubis-symfyse. Vormt de onderrand van het inguinale gebied en de bovenrand van het voorste femorale gebied.

Het kan je van dienst zijn: een risory spier

Dit ligament is de anatomische referentie die het inguinale gebied scheidt en scheidt van het femor. Het kennen van uw locatie is essentieel voor de beschrijving van sommige pathologieën en voor de realisatie van klinische en chirurgische procedures.

Binnen het inguinale gebied is het inguinale kanaal, dat het spermatische koord in de man en het ronde ligament van de baarmoeder in de vrouw bevat. Het pad dat door het inguinale kanaal loopt, is een gebied van zwakte van de buikwand waar inguinale hernia's ontstaan.

Het dijbeengebied bevindt zich net onder het inguinale gebied. In zijn voorste deel wordt de dijbeen- of scarpa -driehoek beschreven, wat een anatomische verdeling is die wordt gebruikt om de studie van dit gebied te vergemakkelijken.

Scarpa of Femorale driehoek: limieten, inhoud

De femorale driehoek is een gebied dat zich in het voorste en bovenste deel van het onderste ledemaat bevindt. De oppervlakkige projectie is precies in de lies.

Deze anatomische divisie bevindt zich onder het inguinale gebied. Het heeft omgekeerde driehoeksvorm, het hoekpunt bevindt zich aan de onderkant en de basis is bovenaan.

Het wordt hierboven gescheiden door het inguinale of poupart -ligament, lateraal door de sartoriteitsspier en mediaal door de lange adductorspier. Het hoekpunt wordt gevormd door de kruising van deze twee spieren.

Het bedekken van dit hele gebied is een vezelachtige en elastische structuur die wordt genoemd Screening fascia, wat een uitbreiding is van de transversale fascia die uit de buik komt. Deze stof bedekt de bloed- en lymfevaten die in het femorale gebied worden gevonden, tot 4 cm onder het inguinale ligament.

Binnen de grenzen van de femorale driehoek zijn de slagader, de ader-, zenuw- en femorale lymfeklieren.

De femorale slagader is het belangrijkste voedingsvat van het onderste ledemaat. Het is de voortzetting van de externe iliacale slagader, tak van de gemeenschappelijke iliacale slagader die directe tak van de aorta is. Het is een geweldig kaliber bloedvat dat verantwoordelijk is voor het garanderen van de bloedtoevoer naar alle spieren van de regio.

Van zijn kant is de dijader de belangrijkste bloedroute van het onderste ledemaat.

De femorale zenuw is een belangrijke structuur die mobiliteit en gevoeligheid voor het been en de voet biedt, en de femorale lymfevaten communiceren het oppervlakkige systeem met de diepte en hebben een belangrijk ganglionstation in de lies.

De femorale driehoek is het gebied waarin deze structuren oppervlakkiger zijn, dus het is gemakkelijk om ze in het fysieke examen te identificeren als de anatomische limieten van het gebied bekend zijn.

Kan u van dienst zijn: Aponeurosis: kenmerken, functies, locatie

Klinisch belang

De femorale driehoek bevat structuren die essentieel zijn voor de werking van de onderste ledematen. Als je de locatie van deze regio kent, garandeert het veilige toegang tot deze anatomische elementen, het is ook de enige manier om een ​​passende verkenning van het lichamelijk onderzoek uit te voeren.

De femorale slagader is gemakkelijk op dit niveau voelbaar. Wanneer de perifere pulsen van de patiënt zwak zijn, is dit een van de slagaders waarin de hartslag kan worden geverifieerd in het lichamelijk onderzoek.

Het is ook een toegankelijke route wanneer laboratoriumtests met arterieel bloed specifiek nodig zijn.

De dijader wordt ook gebruikt wanneer de katheterisatie van gemeenschappelijke veneuze routes niet mogelijk is voor laboratoriummonsters.

In procedures zoals de neurologische blokkering voor operaties van de onderste ledematen, wordt de femorale driehoek gebruikt als referentie om de femorale zenuw te vinden en deze techniek op een veilige manier te kunnen oefenen.

Bovendien is het een gebied waarin lymfeklieren meestal worden onderzocht, omdat het informatie geeft over de status van het gehele onderste ledemaat. De ontsteking van deze knooppunten kan de aanwezigheid van elk besmettelijk proces aangeven, maar het kan ook het teken zijn dat een slechte ziekte, zoals melanoom, ganglion -metastasen doet.

In het geval van gepolytraumatiseerde patiënten wordt het femorale gebied benadrukt als een belangrijk punt bij het stoppen van een overvloedige bloeding van het onderste ledemaat dat het leven van de patiënt bedreigt.

Door Cecilia Grierson - Grierson 77 Sheet, Cecilia: Eerste hulp in gevallen van ongevallen en ongesteldheid, Libreria en redacteur Casa de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, P.114.Dit bestand is van: Grierson EHBO.DJVU, Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 52350058

Bij het maken van een sterk tourniquet in dit gebied, kan de bloeddoorgang door de femorale slagader in staat zijn om het massaverlies te belemmeren dat de dood kan veroorzaken.

Chirurgisch belang

In elke chirurgische procedure van het inguinale of femorale gebied is het belangrijk om alle anatomische reparaties te kennen die deze gebieden afbakenen, evenals de locatie van de structuren die ze bevatten.

In het geval van inguinale hernia of femorale hernia -reparatiechirurgie, omvat de procedure het gehele gebied versterkt met een materiaal dat het inguinale ligament en de chribiforme fascia hecht.

Door Dennis M. Depace, PhD - eigen werk, CC door -SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 77664502

De chirurg moet bekend zijn met het gebied om te voorkomen dat een van de structuren in deze regio's wordt verwond, omdat zij die zijn die de juiste werking van het onderste ledemaat garanderen.

Kan u van dienst zijn: longsegmenten

De lymfeklieren die zich in de femorale driehoek bevinden, zijn een frequente locatie van metastase door kwaadaardige tumoren van de onderste ledematen. Wanneer ontstoken, moeten chirurgische procedures worden uitgevoerd voor studie en behandeling.

Hij Ganglionische Inguino-Femoral Legen Het is een operatie waarbij het gehele vet wordt verwijderd met lymfeklieren die zich in het inguinale gebied en het femorale bevinden.

Al dat lymfedweefsel is gekoppeld aan de bloedvaten en femorale zenuwen, daarom moet bij het uitvoeren van deze procedure rekening worden gehouden.

Belang in interventionistische radiologie en hemodynamica

Zowel interventionistische radiologie als hemodynamica zijn respectievelijk subspecialiteiten van radiologie en cardiologie, die verantwoordelijk zijn voor het diagnosticeren en behandelen van ziekten van bloedvaten.

Door lange gidsen van chirurgisch materiaal, worden slagaders en aderen gekanaliseerd, worden er speciaal contrast geïnjecteerd en worden er radiografieën genomen die het mogelijk maken de vasculaire kaart van de patiënt te tekenen en het probleem waarmee hij presenteert te observeren.

Door Intermedichbo - Milorad Dimic MD, NIS, Servië, CC door -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 17771824

De meest gebruikte wegen voor de realisatie van deze procedures zijn de femorale vaten. Net op het niveau van de femorale driehoek wordt het te bestuderen glas geïdentificeerd, of de slagader of ader, en een speciale katheter wordt geïntroduceerd. Deze procedures staan ​​bekend als angiografie.

De femorale bloedvaten gaan door met de grote vaten van de buik, de aorta en de adercava, die rechtstreeks in het hart leiden. Daarom wordt de katheter door de locatie van de femorale route gericht op het contrast en diagnosticeer en behandel de pathologie.

Wanneer een patiënt bijvoorbeeld een obstructie heeft in een hartslagader door een bloedstolsel en dit een hartinfarct veroorzaakt, kan het punt van obstructie worden gezocht door de doorgang door de femorale slagader.

Door Bruceblaus - https: // commons.Wikimedia.org/wiki/bestand: coronary_angiography.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 56628750

Zodra het gewenste punt van het hart is bereikt, kan de ernst van het probleem worden waargenomen door radiografieën of radiologische video (fluoroscopie) uit te voeren en een middel dat het stolsel injecteert om de schade van hartspier te voorkomen.

Referenties

1. Basinger, H; Hogg JP. (2019). Anatomie, buik en bekken, femorale driehoek. STATPEARLS (FL). Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
2. Mahabadi, n; Lew, V; Kang, m. (2019). Anatomie, buik en bekken, femorale schede. STATPEARLS (FL). Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
3. Clar, D. T; Bordoni, B. (2019). Anatomie, buik en bekken, femorale regio. STATPEARLS (FL). Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
4. Swift, h; Bordoni, B. (2019). Anatomie, benig bekken en onderste ledematen, femorale slagader. STATPEARLS (FL). Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
5. Lytle, W. J. (1979). Inguinale anatomie. Journal of Anatomy. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
6. Hammond, E; Costanza, m. (2018). Anatomie, buik en bekken, externe iliacale slagaders. STATPEARLS (FL). Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov