Abo incompatibiliteit, inherentie en testsysteem

Hij ABO -systeem Het is de belangrijkste typificatie die rode bloedcellen classificeert volgens het antigeen of agglutinogeen dat ze hebben in hun plasmamembraan. Het ABO -systeem ontstond in het jaar 1900 dankzij de ontdekking van Karl Landsteiner, die ook het eerste systeem is voor het typen van de rode bloedcellen die bekend zijn tot dat moment.

Landsteiner merkte op dat de erytrocyten van de ene persoon en een andere verschillen door de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde antigenen in hun membraan. De eerste die ontdekte waren de agglutinogenen a en b.

Reagentia om de bloedgroep te bepalen. Bron: Foto gemaakt door de MSC -auteur. Marielsa Gil.

Hij zag dat sommige individuen agglutinogeen A, of B en anderen presenteerden, presenteerden A, of B en zij noemden het of. Vervolgens werd AB agglutinogeen ontdekt. Vervolgens kwamen andere rode bloedcelystemen zoals het Lewis -systeem en het RH -systeem naar voren. Hiervan is het RH -systeem de tweede belangrijkste, na de ABO.

Het RH -systeem werd in 1940 ontdekt door Alexander Salomon Wiener en wordt al lang beschouwd als een onafscheidelijk aanvulling op het ABO -systeem bij de typificatie van bloedgroepen. Vervolgens werden andere kleine typificatiesystemen beschreven, zoals MNSS System, Duffy, Kell en XG, die de bekendste zijn geweest.

Er zijn echter vele anderen zoals het Chido/Rodger -systeem, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, Indiaan, die niet hebben gehad nut en het klinische belang van het ABO- en RH -systeem.

Vanwege het belangrijkste van de ontdekking van Karl Landsteiner, werd het erkend voor zijn geweldige werk en ontving daarom in 1930 de Nobelprijs voor geneeskunde en fysiologie.

[TOC]

Het belang van het ABO -systeem

Vóór de kennis van het ABO -systeem waren bloedtransfusies een grote uitdaging, omdat ze vanwege onwetendheid willekeurig werden gemaakt en meer waren de tijden dat fatale resultaten werden verkregen dan die succesvol.

Tegenwoordig is het bekend dat bloedtransfusies moeten worden beheerst volgens het type bloedgroep dat door het individu aanwezig is. Bovendien is het ABO -systeem van cruciaal belang op gebieden zoals verloskunde en neonatologie om incompatibiliteit van bloed te voorkomen en die respectievelijk tussen de moeder en de foetus bestaan ​​te behandelen.

Aan de andere kant heeft de vastberadenheid van de bloedgroep gediend om juridische discrepanties met betrekking tot vaderschapsgeschillen te verduidelijken, aangezien de bloedgroep van een persoon wordt geërfd door de ouders die zich naleven aan de Mendeliaanse wetten. Daarom kan het waarschijnlijkheidspercentage van de mogelijke bloedgroep worden bepaald in een baby.

Als de moeder bijvoorbeeld een AO -genotype heeft en het vermeende genotypisch, drukt het kind een B Benotype uit, volgens Mendeliaanse wetten is het voor deze persoon onmogelijk om de vader te zijn, omdat binnen de mogelijke combinaties Groep B geen optie is. Zie de volgende tabel:

Tabel 1: Verklaring van het vorige voorbeeld. Bron: voorbereid door Marielsa Gil

Evenzo heeft de bepaling van de bloedgroep in forensische pathologie gediend om te bepalen of het bloed dat in de plaats delict is gevonden, tot het slachtoffer of de agressor behoort en zo de persoon kan bereiken die verantwoordelijk is voor het feit.

Kan u van dienst zijn: disacchariden: kenmerken, structuur, voorbeelden, functies

Ten slotte moet worden opgemerkt dat het kennen van de bloedgroep van een persoon het leven kan redden in geval van ongevallen. Daarom is het in sommige landen verplicht voor elke persoon om een ​​kaart te dragen om aan te geven wat bloedgroep is. Het kan in het identiteitsdocument, in het medische certificaat of op het rijbewijs staan.

Bloedacompatibiliteit van het ABO -systeem

Er zijn veel medische procedures, vooral chirurgisch, die veel bloedverlies inhouden (hypovolemische schok), waarin het nodig is om bloedtransfusies voor de patiënt uit te voeren. Hiervoor is het essentieel dat de bloedgroep van de ontvanger bekend is en dus op zoek is naar de perfecte donor voor die persoon.

Als de patiënt een verkeerd bloed ontvangt, zal zijn lichaam reageren op de rode bloedcellen die worden ontvangen door de aanwezige agglutinines. Aan de andere kant kan er ook onverenigbaarheid van Abo Group zijn bij moeders met bloedgroep of als het kind A, B of AB is.

De moeder omdat hij anti a en anti b agglutinines in haar plasma is of bevat. Deze agglutinines kunnen de placenta overbrengen, waardoor lysis van de rode bloedcellen van de baby produceert. Het kind kan worden geboren met geelzucht en vereisen fototherapie.

De gevolgen van de onverenigbaarheden van het ABO -systeem zijn echter niet zo ernstig als die van het RHD -systeem in de baby.

Aanwezigheid van agglutinines in plasma

Incompatibiliteitsreacties gebeuren omdat het plasma van de ontvanger natuurlijke agglutinines bevat tegen het antigeen dat aanwezig is in de erytrocyte van de donor.

Een patiënt van een groep A zal bijvoorbeeld agglutinines hebben tegen het B -antigeen, terwijl een groep B -patiënt natuurlijke agglutinines heeft tegen het antigeen a.

Evenzo bevat een patiënt of heeft agglutinines tegen antigeen A en antigeen B en een AB -groepspatiënt geen agglutinines.

Deze agglutinines vallen de erytrocyten aan die een hemolyse van hen veroorzaken. Dit zal een ernstige hemolytische anemie produceren die hemolytische reactie na transfusie of hemolytische transfusiereactie wordt genoemd.

Bloedtransfusies

In die zin moeten artsen rekening houden met het beeld van de compatibiliteit. Deze foto legt uit hoe bloedtransfusies kunnen worden uitgevoerd, afhankelijk van het type bloed dat de ontvanger en de donor bezitten (zie tabel met compatibiliteit).

Opgemerkt moet worden dat de ontvangende - donorrelatie niet omkeerbaar is, omdat de donor niet hetzelfde is als de ontvanger. Als een donor kan worden gegeven aan bepaalde bloedgroepen, maar als ontvanger kunnen ze variëren.

Aan de andere kant kunnen bloedtransfusies niet altijd worden gemaakt van volledig bloed, maar er zijn andere opties: alleen rode bloedcellen (bolvormig pakket) of alleen plasma kan worden getransfuseerd.

Kan u van dienst zijn: Immunofluorescentie: foundation, protocol en toepassingen

Bijvoorbeeld: een persoon die een bloedgroep heeft aan RH + kan volledig bloed doneren aan een andere patiënt aan RH + of alleen zijn rode bloedcellen aan een patiënt die AB RH is +.

Nu, als diezelfde patiënt bij RH + een + en ab plasma zou hebben+. Zie de compatibiliteitstabel.

Tabel 2: Bloedcompatibiliteit. Abo-RH bloedgroepcompatibiliteitstabel. Bron: Tabel genomen uit “Blood Group.”Wikipedia, gratis encyclopedie. 7 juni 2019, 02:18 UTC. 7 juni 2019, 16:47 Nadelen in bloedtransfusies

Soms kunnen bloedtransfusies niet worden uitgevoerd vanwege religieuze factoren die dergelijke praktijk verbieden.

Aan de andere kant kan niet iedereen een bloeddonor zijn, omdat er specifieke voorwaarden zijn die het individu voor die actie kunnen diskwalificeren.

Onder hen vinden we anemische, oudere patiënten (> 65 jaar oud), mensen jonger dan 18 jaar, patiënten met virale infecties in het verleden of heden zoals hepatitis B, HIV, parasitaire ziekten zoals malaria, toxoplasmose, bacteriële infecties zoals lepray , Brucellose, onder andere.

Evenals mensen in behandeling met medicijnen bijv.: Antibiotica, getransfuseerde of getransplanteerde patiënten, promiscue patiënten, onder andere.

universele donor

Een belangrijke analyse die kan worden benadrukt in de compatibiliteitsbox is dat de bloedgroep of RH (-) rode bloedcellen kunnen doneren aan alle bloedgroepen. Daarom wordt het een universele donor genoemd, maar het kan volledig bloed of plasma doneren aan een andere of rh-gelijk aan het.

En in het geval dat de or- de ontvanger is, kan dit alleen het volledige bloed- en bolboogpakket ontvangen van een andere patiënt of RH (-), maar in plaats daarvan kan het plasma van alle soorten ontvangen.

Universele ontvanger

In dezelfde compatibiliteitstabel is te zien dat bij patiënten wiens bloedgroep AB RH+ volledig het tegenovergestelde voorkomt dat met de groep of RH -, in dit geval de AB RH+ de universele ontvanger is.

Dat wil zeggen, je kunt rode bloedcellen van iedereen ontvangen, ongeacht de bloedgroep die je hebt, volledig bloed van AB RH + en AB RH- en Plasma alleen van AB RH+. Hoewel hij plasma aan alle bloedgroepen kan doneren, omdat hij geen agglutinines bevat; en volledig bloed of rode bloedcellen alleen voor een andere ab rh rh+.

Er erfelijk karakter van het ABO -systeem

Epstein en Ottenberg in 1908 zeiden dat de bloedgroep van een persoon een gevolg zou kunnen zijn van de erfenis van zijn ouders.

In die zin, en. von dungern en l. Hirszfeld twee jaar langer aanvaardde niet alleen dat hij erfelijk was, maar voldeed ook aan de wetten van Mendel, waar groepen A en B gedroogden als dominante factoren en de groep of als recessief.

Elk individu heeft genetische informatie die fenotypisch tot expressie wordt gebracht. Genetische informatie wordt weergegeven door twee allelen, een die door de moeder en de andere door de vader wordt verstrekt.

Kan je dienen: Aspergillus: kenmerken, morfologie, levenscyclus, habitat

Allelen kunnen twee dominant zijn. Voorbeeld: AA, BB, AB, BA. Ze kunnen ook twee recessieve (OO) of één dominant zijn met één recessieve (AO) (Bo).

In het geval van de twee dominante en de twee recessieven zal het worden uitgedrukt als de informatie die ze bezitten en zeggen dat ze homozygoot zijn, maar in het geval van gecombineerde allelen, dat wil zeggen een dominante en één recessieve zijn heterozygoot en ze zullen fenotypisch het dominante allel uitdrukken.

Tabel 3: Overerving van de bloedgroep. Bron: braak C, Pinargote E. ABO System en Subgrupos A1 bij patiënten van de Blood Bank van Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Grade scriptie om te kiezen voor de afgestudeerde titel in het klinische laboratorium beschikbaar op: DSPACE.Ucuenca.Edu.EC

Bepaling van de bloedgroep in het laboratorium

Het bepalen van de bloedgroep (ABO en RH) is een gemakkelijk realiseerbare test in elk klinisch laboratorium.

Om dit te doen, moet het laboratorium een ​​4 reagenset hebben. Deze reagentia zijn niets meer dan monoklonale antilichamen die reageren met het overeenkomstige antigeen, dit zijn: anti -A, anti B, anti AB en anti d of anti -factor rh.

Wanneer elk van deze reagentia met een bloedmonstergezicht kan worden bepaald, kan de bloedgroep van de persoon worden bepaald. Dit is mogelijk bij het analyseren van de verschillende reacties.

Een positieve reactie zal worden onthuld wanneer macroscopische agglutinatie (op het eerste gezicht) van erytrocyten wordt waargenomen. De agglutinatie geeft aan dat het antilichaam (reagens) het overeenkomstige antigeen op het oppervlak van de erytrocyten vond en dit zorgt ervoor dat ze groeperen.

Tabel 4: Verwachte reacties op de verschillende monoklonale antilichamen in elke bloedgroep. Bron: Tabel opgesteld door MSC. Marielsa Gil. Informatie genomen uit: Wiener Laboratories. Anti-A, Anti B, Anti Ab Ablonconal. Reagentia voor het bepalen van bloedgroepen abo. 2000, Argentinië.

Verdeling van bloedgroepen (ABO-RH) in de bevolking

De verschillende bloedgroepen worden in verschillende verhoudingen binnen de bevolking gevonden. Sommige zijn erg frequent en daarom is het gemakkelijker om een ​​donor voor hen te krijgen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij patiënten met groep of RH+ (37%) of RH+ (34%).

Anderen zijn gematigde frequentie, bijvoorbeeld: B RH+ (10%), een RH- (6%) en of RH- (6%) maar in plaats daarvan zijn er andere extreem schaarse groepen zoals AB RH+ (4%), B RH- (2%), AB RH- (1%).

Referenties

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jug. Type van de bloedgroep A B O en de RH-factor in de populatie van Totora-Cochabamba Management 2012. Rev wetenschappelijke media. 2013; 16 (1): 25-27. Beschikbaar bij: Scielo.borg.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-águila J. Bloedgroepen Abo, RHD en multiple sclerose. Cubaanse Hematol Rev Immunol Hemother. 2011; 27 (2): 244-251. Beschikbaar bij: Scielo.borg
3. "Agglutinine." Wikipedia, gratis encyclopedie. 21 aug 2017, 18:02 UTC. 7 juni 2019, 03:14 is.Wikipedia.borg
4. Guzmán Toro, Fernando. De ethische en juridische dilemma's met betrekking tot bloedtransfusies in limietsituaties. Frónesis, 2010; 17 (2), 185-200. Beschikbaar bij: Scielo.borg.gaan
5. Pliego C, flores g. Evolutie van bloedtransfusie. Revisie. Fac. Med. (Méx.)) 2012; 55 (1): 35-42. Beschikbaar bij: Scielo.borg
6. Wiener Laboratories. Anti-A, Anti B, Anti Ab Ablonconal. Reagentia voor het bepalen van bloedgroepen abo. 2000, Argentinië. Beschikbaar op: Wiener-Lab.
7. Braak C, Pinargote E. ABO System en Subgrupos A1 bij patiënten van de Blood Bank van Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Grade scriptie om te kiezen voor de afgestudeerde titel in het klinische laboratorium beschikbaar op: DSPACE.Ucuenca.Edu.EC