Promocito -morfologie, identificatie, pathologieën

Hij Promocito Het is een tussenstadion tussen het monoblast en de monocyten tijdens het celdifferentiatie- en rijpingsproces genaamd monocytopoysis. Het is een onrijpe cel die in normale omstandigheden op een schaarse manier in beenmerg is en afwezig is in perifeer bloed.

Het maakt deel uit van het mononucleaire fagocytische systeem. Het presenteert morfologische kenmerken die hun herkenning leiden in beenmerguitstrijkjes (in fysiologische aandoeningen) of in perifeer bloed van patiënten met bepaalde soorten leukemie.

Promoocytcel in perifeer bloedstrijken gezien met 100x toename. Bron: Pinterest.Com (Keohane, Smith en Walenga 2013).

De promocito is in feite een grote cel met een hoge kerncytoplasma -verhouding, die tussen de 15 en 20 µm meet. Zijn kern presenteert een matig lakse chromatine, met 0 tot 2 nucleoli. Het cytoplasma is zeer basofiel en schaar.

Het is echter moeilijk om het niet te verwarren met de promielocyt, een onrijpe cel die behoort tot de granulocytische lijn, omdat ze veel morfologische kenmerken delen.

Dat is de reden waarom het heel gebruikelijk is om speciale cytochemische kleuring te gebruiken om de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde enzymen te detecteren die definitieve identificatie helpen.

Onder de enzymen die positief geven in de promielocyten zijn peroxidase, zure fosfatase en niet-specifieke matten, zoals a-naftylobutiraat-sterasa en naftol-as-d-acetaat-steras.

Wat betreft de ziekten die studeren met een toename van het beenmerg en in perifeer bloed zijn acute myelomonocytaire leukemie (M4), acute monoblastische leukemie (M5A, M5B) en chronische chronische myomocytische leukemie.

Dit soort leukemie is meestal erg agressief met een overleving tussen 11 en 36 maanden.

[TOC]

Morfologie

De promocito is een cel die tussen 15-20 nm meet, met een bolvormige vorm. De kern is prominent, excentriek en onregelmatig en kan een min of meer uitgesproken verkenner hebben. De kern wordt afgebakend door een fijne film genaamd nucleair membraan.

Kan u van dienst zijn: basale stratum: kenmerken en functies

In de kern is een chromatine nog steeds laks en soms is het mogelijk om een ​​of twee nucleoli te observeren.

Zijn cytoplasma is schaars en rijk aan polyribosomen. Met klassieke instorties drukt cytoplasma zijn affiniteit uit voor basiskleurstoffen, verven grijsachtig blauw. Binnenin is de schaarse of gematigde aanwezigheid van violette azurofiele korrels met een extreem fijn uiterlijk opmerkelijk.

Vaak kan het worden verward met de promielocyten waarmee het veel morfologische kenmerken deelt.

Aan de andere kant handhaaft de promocito vanuit moleculair oogpunt enkele immunofenotypische membraanmarkers van de monoblast (voorste stadium), zoals CD 33⁺⁺ en de HLA-DR⁺, Maar verliest CD 34 en CD 38. En als nieuwe membraanantigeenmarkers CD 13 verwerven 13⁺, CD 11B⁺ en de CD89.

De laatste wordt ook wel IGA FC -receptor genoemd; Deze ontvanger is belangrijk om de vernietiging van micro -organismen te stimuleren door de inductie van fagocytose.

ID kaart

Soms kunnen promocitos worden verward met promielocyten. Dat is de reden waarom cytochemische kleuring voor een betrouwbaardere identificatie kan worden gebruikt die hun differentiatie helpen.

De promocito geeft bijvoorbeeld een positieve reactie met speciale kleuring om de volgende enzymen te detecteren: peroxidase, zure fosfatase, arilsulfatase, a-naftylbutiraat-sterasa, N-acetyl-ß-glucosaminidase en naftol-As-As-Acetaat-Acetaat-Acetaat-Acetaat-Acetaat-Acetaat-Acetaat-Azensibles.

Pathologieën die studeren met promocitos

Acute myelomonocytaire leukemie (M4)

In dit type leukemie zijn meer dan 30% van de cellen die in beenmerg worden aangetroffen en meer dan 20% van de kerncellen zijn van de monocytische serie. Een verhouding van M: E groter dan 1; Dit betekent dat de myeloïde serie boven erytroid staat. Je kunt eosinofilie bestuderen (M4-E).

Het kan u van dienst zijn: lymphaopoyese: kenmerken, fasen, regulering

Acute monoblastische leukemie M5 (M5a, M5B)

In deze leukemie is een beenmerg met ongeveer 30% van de explosie en van deze 80% komt overeen met cellen van monocytische series. Terwijl de cellen die tot de granulocytische afkomst behoren, worden verminderd (< del 20%).

Deze leukemie is verdeeld in twee M5a en M5B. In de M5A wordt de monocytische serie weergegeven door de bijna exclusieve aanwezigheid van monoblasten (> 80%), daarom wordt het gedifferentieerd Mal genoemd. De monoblasten zijn overvloedig aanwezig in perifeer bloed en is een zeer slecht prognose; Ze worden over het algemeen gepresenteerd bij jonge patiënten.

Terwijl de M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Als onderdeel van de diagnose moet rekening worden gehouden dat in deze pathologie het soepele enzym op vrij hoge niveaus is.

Chronische myelomonocytaire leukemie

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer een hoog en constant aantal volwassen monocyten in het perifere bloed gedurende meer dan 3 maanden wordt waargenomen; evenals eosinofielen.

Chronische myelomonocytaire leukemie kan worden geclassificeerd in 1 en 2, afhankelijk van het percentage onrijpe cellen aanwezig in perifeer bloed en beenmerg.

Type 1 wordt gekenmerkt door een percentage onrijpe cellen te presenteren minder dan 5 % in perifeer bloed en minder dan 10 % in beenmerg.

Terwijl in Type 2 aanwezig is van meer dan 5%, maar minder dan 20% van de onrijpe cellen in perifeer bloed, en tussen 10-20% in beenmerg.

Onder de onvolwassen cellen die aanwezig zijn in perifeer bloed is de promocito, naast monoblasten en myeloblasten.

Kan u van dienst zijn: Celvertering: wat is en classificatie

Bovendien is er afwezigheid van Philadelphia -chromosoom, dat chronische myeloïde leukemie weggooit. Er kunnen dysplasie in andere cellijnen zijn, dat wil zeggen dat abnormale groei kan worden waargenomen in voorlopers en bloedplaatjes met rode bloedcellen.

Vooral volwassenen of ouderen aanvalt.

Monomac -syndroom

Deze zeldzame pathologie wordt geproduceerd door een mutatie die wordt geleden door het CAT Gene2. Het wordt gekenmerkt door de gedeeltelijke of totale afwezigheid van de monocytische celreeks in perifeer bloed, evenals andere cellen zoals NK -lymfocyten, B -lymfocyten en dendritische cellen.

Deze patiënten lopen een hoog risico op opportunistische infecties en kwaadaardige tumoren. Het wordt beschouwd als een immunodeficiëntiestoornis en de behandeling richt zich op beenmergtransplantatie.

Referenties

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Kuby -immunologie. 6e editie, McGraw-Hill Inter-American Editorial. Mexico. Beschikbaar op: oncauasd.Bestanden.WordPress.com
2. "Promocitos." Geëcureerd. Sep 2016, 18:28 UTC. 6 juli 2019, 02:59 Beschikbaar op: Ecured
3. "Beenmergziekten". Eusalud. 2 maart 2017, 10:06 UTC. 6 juli 2019, 02:58 Eusalud.
4. "Monocyt." Wikipedia, gratis encyclopedie. 4 juni 2019, 04:11 UTC. 6 juli 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Informatie over chronische myelomonocytaire leukemie en jeugd myomocytische leukemie. Leukemia Lymphoma Society. 2016. Beschikbaar in: .LLS.org/sites
6. Perea g. Prognostische factoren bij acute myeloïde leukemie: nut van immunofenotypische en moleculaire studies. 2011. Scriptie om te kiezen voor de diploma van de dokter. Autonome Universiteit van Barcelona. Beschikbaar op: TDX.Kat/bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Niet -gegradueerden van hematologie. 4e editie. Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital. Murcia. Hoogleraar geneeskunde. Universiteit van Murcia.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Monomac -syndroom bij een patiënt met een GATA2 -mutatie: casusrapport en beoordeling van de literatuur. Klinische infectieziekten: een officiële publicatie van de Infectious Diseases Society of America, 57(5), 697-699. Beschikbaar in: NCBI.NLM.NIH.Gov