Heilige plexus -kenmerken, reis, functie, aandoeningen

Hij Heilige plexus Het is een complexe set van gedistribueerde spinale zenuwen. De heilige plexus komt uit het Latijn Plexus sacralis.

Het kan worden bestudeerd door het in twee delen te delen. Een eerste deel bestaat uit de zenuwen die zijn gericht op de onderste ledematen en naar het bekken, een heilige plexus zelf genoemd (Lumbosacra Trunk L4, L5) en sacrale zenuwen (achterste takken S1, S2 en S3).

Grafische weergave van de heilige plexus. Bron: Henry Vandyke Carter [Public Domain]. Bewerkte afbeelding.

Het tweede deel, wordt pudendo plexus genoemd en wordt gevormd door de vorige takken van de S2-S3- en S4-zenuwen) die de perineum, externe seksuele organen en viscerale organen van het bekken innerveert. Pudo plexus is ook nauw verbonden met hypogastrische plexus.

De heilige plexus en rotten voor zijn intieme relatie worden bestudeerd als één en om te bestuderen is het als volgt verdeeld. Het is verdeeld in 2 onderpandtakken (vorige en achterste) en een terminale tak.

Elke onderpandtak wordt op zijn beurt gedeeld door verschillende zenuwen. De voorste collaterale tak bestaat uit 5 zenuwen, deze zijn: interne, rectale of onderste aambei -sluiter, van de hefspier van de anus en het koken, bekkenspllacnics en de rot.

Terwijl de achterste onderpandtak 6 zenuwen omvat. Dit zijn: perforatie, piriform, pyriforme zenuw, femorale vierkant, bovenste glute, onderste gluteus en achterste huid van de dij.

Ten slotte wordt de terminale tak gevormd door de grotere ischiale of heupzenuw of beter bekend als "ischias zenuw".

Deze zenuwen vervullen verschillende functies, sommige zijn verantwoordelijk voor het sensorische deel van de spieren (tactiel), anderen van het motorische deel (beweging).

Evenzo zijn er mensen met een vasomotora -functie, dat wil zeggen dat ze op de bloedvaten (vasodilator- en vasoconstrictorfunctie) werken en ten slotte hebben anderen proprioceptie -functie (geven de positie van het lichaam aan).

[TOC]

Kenmerken

De vorm van de sacrale plexus kan worden vergeleken met een driehoek, omdat deze een hoekpunt en een basis bevat. De dikte van de heilige zenuwen is breder in de richting van het hoekpunt en dunnen als ze de basis naderen.

De heilige plexus is zijn naam te danken waaraan hij wordt gevormd door zenuwen S1, S2, S3 die overeenkomt met het sacrale gebied van het lichaam, naast de L4- en L5 -zenuwen (Lumbosacra).

Locatie en pad

Voordat u de heilige plexus bereikt, is dit de lumbosacro -kofferbak, gaat dit precies voor het sacro -iliacale gewricht en de heuvel, om vervolgens samen te komen in het ischiatische of ook de belangrijkste heupoloog genoemd, waar deze combineert met de eerste heilige zenuw (S1), door het vorige deel.

Daar wordt de heilige plexus geboren, dan gaat de reis ook door met de heilige 2 en 3 (S2 en S3).

Het kan u van dienst zijn: Style Muscle: Origin, Insertion, Relaties, Functions

Dan komen deze zenuwen uit de vorige heilige gaten. Er zijn verdeeld voor de piramidale spier. Opgemerkt moet worden dat S1, S2 en S3 gerelateerd zijn aan de piramidale spier. De S1 gaat schuin door de bovenrand, de S2 gaat vooraan en de S3 gaat door de onderrand, dan is er een ontmoetingspunt waar ze met elkaar samenkomen.

Sommige takken (S4) blijven in het bekken om de huidige structuren te innerveren (bekkenspier, genitale organen en perineum).

Terwijl de takken van de S1, S2, S3 naar buiten komen door de heilige foramen of grote heupforamen (specifiek voor de infrayramidale ruimte), om beide billen te innerveren en te blijven dalen, totdat deze is samengevoegd en de ischiaszenuw vormt, met uitzondering van uitzondering de bovenste gluteale zenuw dat het uitgaat voor suprapiramidale ruimte.

Relaties

Tijdens de reis is de heilige plexus nauw verbonden met de pudendo plexus, ook met betrekking tot het voorste gezicht van de piramidale spier. De heilige plexus scheidt de piramidale spier van de hypogastrische vaten en van het viscerale deel van het bekken.

Functie en verdeling

- Voorste onderpandtak (inclusief 5 zenuwen)

Deze zenuwen vormen wat bekend staat als pudendo plexus. Het moet echter worden vermeld omdat het mediale gedeelte van de heupzenuw uit deze takken wordt gevormd. Het wordt gevormd door de volgende zenuwen:

Interne en dubbele obturatorzenuw

Het komt van L5, S2 (L5-S2) takken. Deze zenuw doorloopt de infrayramidale ruimte, laat de belangrijkste heupforamen achter en gaat vervolgens de kleine heupforamen binnen, waar het de interne sluiterspier innerveert en ook een tak biedt om de superieure gamino -spier te innerveren.

Lagere rectale zenuwen of aambei

Ze zijn in de meeste gevallen geboren uit de zenuwpudendo, maar soms doen ze het van de heilige plexus. Innerveert het onderste deel van het rectum en de externe sluitspier van de anus en zijn omgeving, waardoor de hefspier van de anus wordt bereikt.

Ann en Coccigeo lift spiernerving

Geboren uit S3 en S4. Zoals de naam impliceert innervert de spier waarnaar ik vermeld. Passeert onder het supraspineuze ligament.

Bekken splanchnische zenuwen

Het komt van S2 -S4 en convergeert in de intrinsieke knooppunten van de dalende en sigmoïde dikke darm, rechte en andere intrapelviaanse viscera.

Puesto

Geboren uit S2, S3, S4 (S2-S4). Hij is verantwoordelijk voor het beheersen van de sluitspieren, omdat deze de externe urethrale en anale sfinx innerveert. Innerveert ook de skeletspieren van het perineum. Dit komt overeen met zijn motorfunctie.

Het vervult ook een gevoelige functie. Innerveert de penis en de clitoris volgens het geslacht van het individu en natuurlijk ook in een groot deel van de huid dat de perineum bedekt.

Het kan u van dienst zijn: wat zijn de superciliaire bogen?

- Achterste onderpandstak bestaat uit 6 zenuwen (heilige plexus)

Uit deze zenuwen wordt het zijgedeelte van de heupzenuw gevormd.

Perforerende huidzenuw

Geboren uit Sacros S2-S3 zenuwen. Het heeft een zintuiglijke functie. Innerveert de huid die overeenkomt met het lagere mediale deel van de belangrijkste gluteus -spier.

Piriforma -zenuw

Het is de enige die niet uitkomt voor suprapiramidale ruimte, of voor de infrayramidale ruimte. Dit komt van de wortels van de Sacro S1 en S2 (S1-S2) zenuwen en inner wordt de piramidale spier of piriformis.

Zenuw van het femorale plein of zenuw van de onderste kiem

Het komt van L4, L5, S1 (L4-S1). Het heeft een gevoelige functie. Het gaat door de infrayramidale ruimte en wordt geleid en geïnternaliseerd in de lagere tweelingspier. Een tak gaat ook door naar de femorale of crurale vierkante spier vanwege zijn oppervlakkige deel. Hij is verantwoordelijk voor het innerveren van de huid die de achterkant van de dij en het been bedekt, evenals degene die het perineum bedekt.

Bovenste gluteale zenuw

Het komt van L4, L5, S1 (L4-S1) en is de enige die het bekken overlaat door de suprapiramidale ruimte naast de bovenste glute. Innerveert de kleine bil, de middelgrote gluteus en de spanner van de fascia blik (bovenste en lateraal van de dij). De functie is motor.

Lagere gluteale zenuw

Het komt van de Lumbosacro-romp en tak S1 en S2 (L5-S2). Deze zenuw innerveert de belangrijkste bil en de functie ervan is duidelijk motor.

Achterste huidzenuw

Ook wel posterieure cutane femorale zenuw of kleine heupzenuw genoemd. Het komt van S1, S2, S3 (S1-S3). Het is de meest mediale zenuw van allemaal in relatie tot de locatie. Heeft alleen een gevoelige functie. Het gaat door de onderrand van de grote bil, die de fascia -knop en de femorale fascia aan de achterkant doorboort. Het is verdeeld in drie cruciale takken, ze zijn:

- Lagere clúneos die de leiding hebben over de cutane innervatie van de gluteale zone.

- Scrotale pudes die het scrotum innerveren.

- Het dijdeling, deze gaan door de dij en bereiken het kniegewricht.

Grafische weergave van de oorsprong van de zenuwen van de heilige plexus. Bron: Kareemn2357 [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/4.0)]

- Terminale tak

Cyatische zenuw of grote heuviek

Komt van (L4-S3). In het bijzonder komt het uit L4 en L5 en de achterste tak van de Sacro S1- en S2 -zenuw en ontvangt een bijdrage van de S3 -tak, om het voorste deel van de grote heup te vormen.

Deze zenuw is het belangrijkste in het gebied, naast niet alleen de dikste, maar ook de langste in het lichaam. Deze zenuw verlaat het bekken en bereikt de popliteale of Corva -put, dat wil zeggen de achterkant van de dij en de spieren en tegumenten van het been en de voet.

Kan u van dienst zijn: Subclaviaanse spier: oorsprong, functies, syndromen, aandoeningen

In de corva wordt het onderverdeeld in twee takken, gemeenschappelijke peroneale zenuw en de tibiale zenuw of beter bekend als respectievelijk externe popliteale zenuw en interne popliteale zenuwzenuw, respectievelijk.

Aandoeningen

Lumbosacro Plexus Compressiesyndroom

Het kan worden gepresenteerd bij vrouwen die een moeilijke en langwerpige bevalling hebben gehad. Risico neemt toe als instrumenten worden gebruikt, zoals: Formps, Suction Cup of Spatel. Het kan ook verschijnen aan het begin van het puerperium, vooral als de moeder de eerste is en de baby groot is.

De incidentie is echter ongeveer 0,92%, dat wil zeggen, het is niet erg frequent.

Het syndroom wordt gekenmerkt door het gevoel van paral. Door de oorzaak van compressie te elimineren, verbetert het beeld geleidelijk.

Nerveuze lumbosacrale plexus laesie

Deze affectatie komt vaak voor bij mensen die een breuk hebben geleden van het sacrale bot of het bekken (vooral in het bekkenringtype C), evenals bij latere osteo-lichte verwondingen. De breuk naast het hematoom veroorzaakt schade aan de zenuwen van de retroperitoneale zone.

Onder deze omstandigheden kan de patiënt de heup, knie en enkel niet verplaatsen, voornamelijk als gevolg van de affectatie van de femorale en sluiterszenuw, en er kan axonotmese (axonschade en myelineschede) van de heupzenuw zijn) van de heupzenuw.

Heilige plexusletsels op het intrapélvische niveau zijn het moeilijkst te behandelen en te genezen.

Ischias

Het is het product van een pathologie die de heupzenuw comprimeert ergens in zijn traject. De meest voorkomende oorzaken zijn: uitsteeksel of discohrone, botspoor of vernauwing van de wervelkolom. Compressie produceert ontstekingen en veel pijn in de patiënt.

Het pijngedeelte van de kolom (lumbale zone) gaat door de glute.

Symptomen kunnen variëren net als pijnintensiteit. Het gaat van milde gevoelloosheid of tintelingen van een van de onderste ledematen, naar een echt ondraaglijke pijn.

Referenties

1. "Sacred Plexus." Wikipedia, gratis encyclopedie. 29 aug 2019, 09:40 UTC. AGO 2019, 14:48. Wikipedia.borg
2. Herrero-Gámiz S, Zapardiel Gutiérrez I, Kazlauskas S, van de Fuente-Valero J, Pérez-Carbajo E en fruit llorente l. Lumbosacro Plexus Compressiesyndroom tijdens de zwangerschap. Clin Invest Gin Obs. 2009; 36 (6): 229-230. Beschikbaar op: Elsevier.is
3. Sforcini c. Anatomische beoordeling van lumbale en heilige plexus, en de zenuwen van de onderste ledematen. Arg. Een nest, 2004; 62 (6): 468-475. Beschikbaar op: spa.borg.AR/WP
4. Pérez de la Fuente T, Espino J, Calderón-Muñoz F, Arévalo J. Langetermijn resultaat in lumbale plexus letsel. plasten. Iberolatinoam. 2015; 41 (3): 309-313. Beschikbaar bij: Scielo.Isciii.is
5. Tizado G. Perifere zenuwstelsel. Bekken en lagere leden. Instituut voor anatomie, histologie en pathologie. Universidad Austral de Chile. Beschikbaar op: Huhuman Anatomy.com