Pentada de Reynolds

We leggen uit wat de Pentada de Reynolds is, wat de belangrijkste kenmerken zijn en wat het is in de wereld van de geneeskunde

Reynolds Pentada is een diagnostische methode voor het identificeren van een ziekte die bekend staat als acute cholangitis

Wat is de Pentada de Reynolds?

De Pentada de Reynolds Het is de naam die de 5 verschillende tekenen en symptomen ontvangen die kunnen worden gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel om acute cholangitis te detecteren. Bevat de symptomen die zijn opgenomen in de Charcot -triade, waaraan de fysieke schok en een veranderde mentale schok worden toegevoegd.

De Colangitis Het is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontsteking of obstructie van het galwegen, de buis die de lever verbindt met de galblaas en de dunne darm. Door hetzelfde, de gal, Een van de door de lever geproduceerde stoffen om de spijsvertering van de vetten in het voedsel dat we consumeren te vergemakkelijken.

Wanneer dit kanaal ontstoken of belemmerd is, kan dit gebeuren dat gal niet wordt getransporteerd naar de galblaas of naar de darm, maar dat het opnieuw terugkeert naar het leverweefsel, dat een aantal belangrijke complicaties voor de gezondheid van de patiënt kan opleveren.

Hoewel cholangitis kan optreden met zeer kleine symptomen, kan het gebeuren dat de gezondheid en het leven van de patiënt ernstig bedreigt, vooral wanneer deze niet in de tijd wordt geïdentificeerd en behandeld.

2 soorten cholangitis zijn bekend: kroniek en acuut of oplopend. De eerste kan gedurende het hele leven optreden en symptomen kunnen gedurende lange tijd aanwezig zijn of kunnen zelfs asymptomatisch verschijnen.

Acute cholangitis daarentegen treedt plotseling op en ontstaan ​​ernstige symptomen zich snel, in zeer korte periodes. Meestal ontleent in een systemische en potentieel dodelijke infectie

Wat veroorzaakt cholangitis?

De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is de ontsteking van galwegen of hun obstructie door stenen of berekeningen van de galblaas, die een kleine tas is die aan de lever is bevestigd waar de gal wordt opgeslagen.

Het kan je van dienst zijn: myologie: welke studies, basisconcepten, soorten spieren

Ze kunnen ook lijden aan deze aandoening, sommige patiënten met auto -immuunziekten en andere minder veel voorkomende oorzaken zijn onder andere de aanwezigheid van tumoren, bloedstolsels, ontsteking van de pancreas, parasitaire of bacteriële infectie, bloedinfectie, vesiculaire of hepatische endoscopie, onder anderen.

Wanneer er een microbiële infectie in de darm is, kan acute cholangitis bovendien worden gecompliceerd door de translocatie van bacteriën naar de lever en bijgevolg in de richting van de bloedstroom septikemie.

Hoe is cholangitis?

De voorgestelde behandeling voor deze pathologie hangt fundamenteel af van de oorsprong van de ziekte, en daarom kunnen verschillende medische benaderingen voor dit doel worden gebruikt. Bovendien hangt de behandeling van cholangitis af van de ernst ervan en hoe vroeg of laat de diagnose optreedt.

De behandeling omvat echter meestal antibioticum toediening (om infectie in de meest ernstige gevallen te beheersen), intraveneuze vloeistoftoediening en galwegenafvoer.

Sommige patiënten kunnen levertransplantatie verdienen, vooral degenen die lijden aan chronische cholangitis en wiens lever.

Pentada de Reynolds en andere methoden voor de diagnose van acute cholangitis

Zoals het geldt voor een groot aantal pathologieën, kan de diagnose of identificatie van acute cholangitis bij elke patiënt een kwestie van leven of dood betekenen en moeten ze met relatieve snelheid worden gedaan.

Hoewel dit proces tegenwoordig de analyse van bloedmonsters, verschillende tests van leverfunctie, x -reeks, echografie en andere meer geavanceerde technieken impliceert, was de traditionele methode die vóór het moderne tijdperk werd gebruikt een procedure die vroeger werd uitgevoerd door een lichamelijk onderzoek, gedragen buiten door de behandelend arts.

Kan u bedienen: Nephron: kenmerken, onderdelen, functies, typen en histologie

De Charcot Triad

Om de procedure een beetje te vergemakkelijken, beschreef de Franse arts Jean-Martin Charcot in 1877 drie tekenen en fysieke symptomen die kenmerkend zijn voor acute cholangitis, die later zou worden omschreven als "de triade van Charcot":

1. Pijn in het buikbuikgebied.
2. Koorts met rillingen.
3. Geelzucht, dat wordt waargenomen als de geelachtige kleuring van slijmvliezen en huid als gevolg van de toename van bilirubine, wat een leverfalen bewijst.

De Pentada de Reynolds

Jaren later, in 1959, stelden Benedict Reynolds en Everett Dargan twee aanvullende criteria voor deze triade van tekenen en symptomen voor, waardoor de bekende "Pentada de Reynolds" werd opgezet, die de volgende tekenen en symptomen erkent om ernstige acute cholangitis te diagnosticeren:

1. Pijn in het buikbuikgebied.
2. Koorts met rillingen.
3. Geelzucht, dat wordt waargenomen als de geelachtige kleuring van slijmvliezen en huid als gevolg van de toename van bilirubine, wat een leverfalen bewijst.
4. Hypotensie, dat wil zeggen lage bloeddruk (ook erkend als "fysieke schok")
5. Veranderde mentale toestand of verwarring.

Beide diagnostische methoden, hoewel zeer specifiek, hebben last van een lage gevoeligheid voor de diagnose van cholangitis: de vijvertriade kan maximaal 7% effectief zijn, terwijl de pentada van Reynolds een gevoeligheidspercentage heeft van minder dan 5%.

Zeer recente werken hebben echter geconcludeerd dat de penta van Reynolds.

De richtlijnen van Tokyo

Meer recent, in 2010 (bijgewerkt in 2013 en 2018), werd een nieuwe manier om deze ziekte te diagnosticeren tijdens een consensusbijeenkomst in Tokio, Japan.

Kan u van dienst zijn: urinevorming: processen betrokken

Het is gebaseerd op drie hoofddiagnostische criteria, waarbij acute cholangitis wordt vermoed wanneer ten minste 2 van de 3 vastgestelde criteria.

Hoewel ze nog niet bij ouderen zijn erkend, zijn deze criteria, bekend als de richtlijnen van Tokyo,:

1. Systemische ontsteking: dat eerder wordt beschouwd als een essentieel criterium, omvat koorts met temperaturen boven 38 ° C en hoge witte bloedcellen of C-reactief eiwit aantal.
2. Colestasis: Hoeveelheid totale bilirubine groter dan 2 mg/dl en niveaus van alkinotransferase en aminotransferase -aminotransferase en aspartaat -enzymen.5 keer groter dan normale hogere limieten.
3. In beeld brengen: Biliaire verwijding of bewijs van de oorzaak van cholangitis van de organen die van het orgaan zijn verkregen.