Treitz -anatomie en functiehoek

Hij Treitz -hoek, O Treitz ligament, het is een dunne en sterke structuur gevormd door bindweefsel en spiervezels. Is verantwoordelijk voor het verhogen van de twaalfvingerige darm naar de linker pilaar van het diafragma. Het staat ook bekend als Suspensorisch ligament van de twaalfvingerige darm.

Het werd in 1853 beschreven door de anatomistische arts Václav Treitz. Het punt waarop Treitz -ligament wordt ingebracht, valt samen met het punt waar het twaalfvingerige darm aan de jejunum bindt. Dit gebied staat bekend als Duodeno-yeyunal Union.

Door Henry Gray's Anatomy - Henry Gray's Anatomy: Descriptive and Applied (Philadelphia: Lea & Febiger, 1913), Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 29622087

Dit ligament is van het grootste belang voor zowel gespecialiseerde chirurgen als gastro -enterologen, omdat het de anatomische structuur is die het einde van de twaalfvingerige darm en het begin van het jejunum definieert.

Dit betekent dat het de divisieplaats bepaalt tussen het bovenste maagdarmkanaal en het lagere maagdarmkanaal. In die zin wordt het Treitz -ligament klinisch belang bij het bepalen of een pathologie of letsel afkomstig is van het bovenste spijsverteringssysteem of in de onderste.

[TOC]

Embryologie

Tegen de zesde week van de zwangerschap begint de middelste darm te vormen, wat de structuur is waaruit de twaalfvingerige darm komt. De centrale as van dit gebied is de bovenste mesenterische slagader die deze in twee delen verdeelt.

Het gedeelte dat boven de mesenterische slagader blijft, wordt de duodeno-rechtse hand genoemd.

In de foetus, richting de zevende week van de zwangerschap, verbrak de darm op zijn eigen as tijdens zijn formatie. Deze rotatie wordt uitgevoerd rond de darm-meunale handgreep, een vaste handgreep in de buik.

Van de tiende tweede week van de zwangerschap begint de darm zijn uiteindelijke fixatieproces en vormt eindelijk de structuur die het Treitz -ligament zal zijn.

Kan u dienen: Lieberkühn Crypts: Histologie, locatie, functie

Anatomie

De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm. Het is verantwoordelijk voor het voortzetten van de spijsvertering van het voedsel dat het ontvangt tijdens het legen van de maag en het absorberen van vitamines en voedingsstoffen. Ontvang spijsverteringssappen van de galblaas en alvleesklier.

De twaalfvingerige darm is verdeeld in vier hoekige delen. Het vierde gedeelte eindigt in de twaalfvaller-rechte unie en zijn positie is goed ingeburgerd door het Treitz-ligament, dat verantwoordelijk is voor het verhogen van het diafragma.

Door Luke Guthmann - Eigen werk, CC door -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 29376911

De twaalfvingerige twaalfvingerige darm, inclusief de hoek van de twaalfvige, is de enige vaste structuur van de dunne darm. Op het moment dat hij zich bij de yeyuno aansluit, beginnen de vrije darmhandgingen.

Het ligament van Treitz meet ongeveer 4 cm en strekt zich uit van het achterste gezicht van de twaalfvingerige darm tot de linker pilaar van het diafragma. Het heeft een positie links van de middellijn en de route is omhoog en terug.

Omdat het een structuur is die in de buik is bevestigd, staat het voor dat de eerste handgrepen van de dunne darm zich ook aan de linkerkant bevinden. Variaties in deze positie zijn meestal indicatief voor ziekten.

Irrigatie

Het bloedsupplement van de Treitz -hoek komt van de bovenste mesenterische slagader, een van de belangrijkste takken voor de irrigatie van het maagdarmkanaal.

Gemodificeerd door Henry Gray (1827-1861) - Wikimedia Commons File: Gray533.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 56784698 1. Coeliakie trunk 2. Buikstoffen 3 3. Miltslagader 4. Maag 5. Milt 6. Pancreas 7. Bovenste mesenterische slagader 8. Duodeno 9. Pancreas Head 10. Portaal

De bovenste Mesenteric geeft duodenale en jejunale takken die een boog binden waarvan de slagaders worden geboren die uiteindelijk hun bloedbijdrage leveren aan de Treitz Ligament.

Het kan u van dienst zijn: Face Bones: Functies en Beschrijving

De vasculaire arcade die de darm- en Jeyunal -takken vormen, hebben veel volledig normale anatomische variaties.

Klinisch belang

Treitz -hoek, of liever de voorloperstructuur, heeft een fundamenteel belang bij het vormen van de primitieve darm in de foetus.

Het bovenste deel van het spijsverteringssysteem draait rond de darm-meunale handgreep om zijn definitieve positie te vinden. Later zal het Duodeno-Yeyunal-handvat aanleiding geven tot het Treitz Suspensory Ligament.

Daarnaast dient deze anatomische structuur als een gids om ongeveer te weten, waar de twaalfvingerige darm eindigt en het jejunum begint. Deze anatomische referentie is van bijzonder belang als een oriëntatiepunt in buikoperaties.

Van illu_small_intestine_català.Png: tontoni / *afgeleide werk: ortisa (talk) - illu_small_intestine_català.PNG, Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 10404100

Bij een operatie wordt de treitz -hoek "vaste handgreep" genoemd en dient ze als een gids om de locatie van tumoren of darmwonden en de lengte van de darm te kennen.

Treitz -hoek is de structuur die het bovenste spijsverteringssysteem scheidt van het onderste spijsverteringssysteem, dat belangrijk wordt om ziekten zoals spijsvertering te begrijpen.

Weten of spijsverteringsbloeding is van boven- of lagere oorsprong, verandert niet alleen de diagnose van de patiënt, maar ook de klinische benadering en behandeling ervan.

Gerelateerde ziekten

Malrotatie van de darm

De malrotatie van de darm is de meest voorkomende pathologie geassocieerd met de Treitz -hoek. Het is een kinderziekte en de behandeling ervan is altijd chirurgisch. Het treedt op wanneer er problemen zijn bij de rotatie van de darm tijdens de zwangerschap en slaagt er niet in zijn uiteindelijke positie te bereiken.

De positie van de treitz -hoek, zowel in radiologie als in endoscopie, is een precieze indicator dat rotatie op een normale manier is opgetreden. Dat wil zeggen, alle patiënten met een darm -maltotatie hebben een Treitz -hoek rechts van de middellijn.

Het kan u van dienst zijn: Pterigalatina Pit: limieten, inhoud, communicatie

Symptomen zijn een grote buikuitzetting en orale route -intolerantie, dat wil zeggen dat de patiënt geen voedsel in de maag behoudt. De diagnose wordt bijna altijd gesteld bij de geboorte of een paar dagen nadat het kind is geboren, door middel van buikradiografie.

De positie van de Treitz-hoek samen met het vermoeden van de ziekte door de bevindingen in de para-klinische examens, leidt de arts in hun diagnose.

Mesenterisch slagadersyndroom

Het mesenterische slagadersyndroom is een medische aandoening die uit de twaalfvingerige darm bestaat, wordt gecomprimeerd tussen de mesenterische slagader en de aorta vanwege elk anatomisch probleem dat de normale scheidingshoek tussen deze drie elementen vermindert.

Wanneer het ligament van Treitz erg kort en dik is, kan dit de oorzaak zijn van dit syndroom en is het een uitdaging om de diagnose te bereiken, omdat dit de meeste gevallen niet vertegenwoordigt.

De symptomen die door de patiënt worden gepresenteerd, zijn het typisch voor een superieure spijsverteringsobstructie, dat wil zeggen, braken, diffuse buikpijn of gase sensatie, onder andere. Evenzo zijn de tekenen op de radiografie van de buik typerend voor obstakels met een hogere spijsvertering.

Door James Heilman, MD - Eigen werk, CC door -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 4646018

De behandeling is chirurgisch en bestaat uit het vrijgeven van de twaalfvingerige darm door het Treitz -ligament te snijden zodat het zijn normale functioneren kan herstellen.

Referenties

1. Jit, i; Grewal, s. S. (1977). De suspensorische spier van de twaalfvingerige darm en zijn zenuwvoorziening. Journal of Anatomy. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
2. Seuk Ky, Kim; Cho, CD; Wojtowycz, Andrij r. (2008). Het ligament van Treitz (het suspensieve ligament van de twaalfvingerige darm): anatomische en radiografische correlatie. Buikbeeldvorming. Vol.33, 4
3. Meyers, m.NAAR. (negentienvijfennegentig). Treitz Redux: The Ligament of Treitz Review. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
4. Perdenera, E. (2006) Embryologie in de kliniek: medische gevallen. Pan -Amerikaans medisch redactioneel.
5. MENA GA; Bellora, een. (2015). Teken van de schakel: darmmalrotatie en middelste darmvolvulus. Argentijns radiologie magazine. Vol.79, nee. 2
6. Avella Mesa, Diego; Corrales, Juan Carlos; Ceciliano, Norma. (1999). Darmmalrotatie: vergelijkende studie tussen klinische, radiologische en intraoperatieve bevindingen. Costa Rican Pediatric Act. Genomen van: SSA.Cr
7. Suhani, Aggarwal, L; Ali, S; Jhaketiya, a; Thomas, s. (2014). Kort en hypertrofisch ligament van Treitz: een zeldzame oorzaak van superieure mesentrische slagadersyndroom. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov