Eerdere Escalano -spieropstelling, irrigatie, functie

Hij Eerdere Escalano -spier Het is een anatomische structuur die zich op het nekniveau bevindt, in het diepe anterolaterale gebied. De vezels dalen schuin van hun oorsprongsgebieden op het hoogtepunt van de C3 tot C6 Cena Vertebrae, naar de plaats van insertie op het eerste ribniveau.

Het is een diepe, koppel, onregelmatige en soortgelijke spier als een kegel. Lateraal wordt het bedekt door de trapeze -spier en de scapula -lift. Het ligt dicht bij zijn tegenhangers, de medium en achterste scaleenspieren.

Grafische weergave van de voorste klimspier. Bron: gewijzigd door Uwe Gille [Public Domain]. Bewerkte afbeelding

Tussen de ene en de andere zijn er spaties die intertiale hiatus of subsidie ​​van de stappen worden genoemd. Opgemerkt moet worden dat de meest relevante van deze ruimtes degene is die zich tussen de voorste schaalspier bevindt en het gemiddelde scaleen, vaak een interscalene driehoek genoemd, als de basis van de driehoek de eerste rib.

Het belang is dat de subclaviaanse slagader daar doorgaat, evenals de brachiale plexus die over de subclaviaanse slagader loopt. Terwijl het voorste scaleen (buiten de driehoek) gaat, gaat de subclaviaanse ader voorbij.

Anatomische relaties kennen is erg belangrijk, omdat het helpt om bepaalde klinische manifestaties te begrijpen die kunnen optreden wanneer deze spieren spasmen lijden.

Spasmen kunnen directe of indirecte compressie genereren van aangrenzende anatomische structuren die hierboven worden genoemd, vooral op de brachiale plexus en secundair op de subclaviaanse slagader.

[TOC]

Oorsprong

De voorste schaalspier is afkomstig van de wervels die op het nekniveau worden gevonden, specifiek geboren uit de vorige knollen van het transversale proces van de derde cervicale wervel tot de zesde cervicale wervel (C3-C6).

Plaatsing

De spier daalt af van de oorsprongspunten, passeert onder het sleutelbeen en vervolgens ingebracht op het niveau van de voorste boog van de eerste rib. De plaats waar de spier in de rib wordt geplaatst, wordt de lepranc knol of knol van de vorige klim genoemd.

Een interessant feit is dat de lipfonc -knol bevindt zich achter de subclaviaanse adergroef en voor de subclaviaanse slagadergroef, allemaal gerangschikt in de eerste rib. Daarom heeft de voorste klimspier een nauwe relatie met deze anatomische structuren.

Kan u van dienst zijn: interne schuine spier: oorsprong, irrigatie, functies, pathologieën

Innervatie

De voorste scalano-spier ontvangt innervatie van de voorste tak van de spinale zenuw C4, C5, C6 en C7 (C4-C7), wat betekent dat het innervatie van zowel de cervicale plexus als de brachiale plexus ontvangt.

Irrigatie

Deze spier wordt geïrrigeerd door de lagere en schildkliercervicale slagaders.

Functie

Zijn insertie in de eerste rib is geen ongeluk, dit dient om de eerste rib te verhogen, en daarom wordt een accessoire spier van ademhaling overwogen, omdat hij secundair deelneemt aan de inspiratoire beweging.

Bovendien voert het ook de nekrotatiebeweging uit, naar de andere kant van de spier in actie. Dat wil zeggen, de vorige klimspier aan de rechterkant roteert het hoofd naar de linkerkant en vice versa.

Aan de andere kant neemt het ook deel aan de flexie van de nek lateraal naar dezelfde kant van de spier in actie (ipsilateraal) en in de voorste flexie van de nek.

Opgemerkt moet worden dat deze hier beschreven bewegingen worden versterkt door de gemiddelde en posterieure scaleene spieren, dat wil zeggen dat het synergily werkt met hun tegenhangers.

Pathologieën

- Gatto wijst in de vorige Escaleno -spier

Veel rug-, schouder- en armpijnen kunnen afkomstig zijn van een trigger -punt op het niveau van de voorste scaleenspier en in een mindere verhouding kunnen ze ook hoofdpijn veroorzaken, in de borst en op de mediale rand van het schouderblad.

Helaas worden er altijd andere oorzaken gezocht, terwijl de Scalene -spier wordt genegeerd.

Het komt heel vaak voor dat de pijn straalt naar de arm, die biceps en triceps beïnvloedt. Spring dan de elleboog, om opnieuw weer aan de radiale kant van de onderarm te verschijnen. De pijn kan volgen naar de duim en wijsvinger.

Wanneer de pijn straalt naar de borst aan de linkerkant, kan deze worden verward met een angina in de borst.

- Aanwezigheid van afwijkende scalaire spier

Rajanigandha en medewerkers beschreef in 2008 een geval van de aanwezigheid van een accessoire of afwijkende Scalene spier. De bevinding werd gevonden in een lichaam van een 56 -jarige vrouw.

Ze zagen de aanwezigheid van een accessoire spierfascicle die 6,2 cm lang en 1,3 cm breed gemeten.

Deze accessoire spier werd geboren vanuit het midden van het voorste oppervlak van de middelste schaalspier. De aanwezigheid van deze afwijkende spier, zonder twijfel, vertegenwoordigde voor deze patiënt een predisponerende factor voor neurovasculaire compressie.

Kan u van dienst zijn: Food Bolus: waar en hoe het wordt gevormd, reizen

Het kennen van dit type anatomische variaties is cruciaal voor chirurgen.

- Thoracaal oterculus syndroom/voorste escane syndroom

De term thoracale operculum syndroom (SOT) is gemaakt om gevallen te beschrijven met compressie van de subclaviaanse ader of slagader.

Compressie kan worden geproduceerd op het niveau van drie emblematische anatomische gebieden, die zijn: de interscalenische driehoek (het is degene die ons betreft), de costoclaviculaire ruimte en de subcoracoïde ruimte.

Oorzaken

De oorsprong van compressie kan zeer gevarieerd zijn, maar wordt voornamelijk geassocieerd met anatomische variaties van bepaalde structuren, zoals: aanwezigheid van spieren, pezen of afwijkende of supernumeraire ligamenten of aanwezigheid van normale anatomische structuren met een ongebruikelijk traject.

Ze kunnen ook andere factoren beïnvloeden, zoals eerdere fracturen of de aanwezigheid van fibrose, spasmen of verkorting van de voorste of gemiddelde schaalspier.

Deze oorzaken kunnen een significante afname van interscalene driehoekslicht genereren, dit maakt de subclaviaanse slagader en/of brachiale plexus of beide.

Tekenen en symptomen

Vasculaire compressie, zowel van de slagader als de subclavische ader kunnen arteriële of veneuze trombose veroorzaken.

Compressie op het subclaviaanse aderniveau wordt het Paget-Schroet-syndroom genoemd. Dit syndroom wordt gekenmerkt door oedeem en veneuze congestie van het bovenste ledemaat te presenteren.

Terwijl de compressie van de subclaviaanse slagader achterblijft met digitale taalheid met of zonder daaropvolgende cyanose, raynaud fenomeen of onderkoeling, onder andere.

Bij nerveuze compressie begeleidt symptomatologie meestal de diagnose. Het speelt meestal in de hoofdrol kleine, gematigde en ernstige parestesthesie, evenals spieratrofie, vooral de spieren van de hand.

Diagnose

De ADSON -test kan worden gebruikt om neurovasculaire compressie te detecteren. Catheterisatie is ook nuttig als een diagnostische methode in het geval van vasculaire compressie.

Adson's manoeuvre of test is een test evalueert of neurovasculaire compressie op het niveau van de interscalene driehoek al dan niet. Voor de test is het noodzakelijk dat de patiënt zich op een brancard voelt, terwijl de specialist hierachter staat.

De test bestaat uit het plaatsen van de arm van de patiënt in 90 ° abductie gelijktijdig met een maximale externe rotatie van de schouder.

Het kan u van dienst zijn: arteriële uitstressendheid: meting, klinisch belang, factoren

Dan, met één hand in de gitaaraanraakpositie, wordt de pop genomen om de polsslag van de radiale slagader te voelen en met de andere is het hoofd contralateraal gebroken, met het idee om de scalene spieren uit te rekken. Op dit moment moet de patiënt sterk inspireren.

Als tijdens deze manoeuvre de radiale puls verdwijnt of er parestesthesie (tintelende sensatie) of parese (zwakte) in de arm is, wordt de test als positief beschouwd voor het thoracale operculumsyndroom als.

Behandeling

De behandeling van compressie van deze structuren is bijna altijd chirurgisch. Een van de decompressiemethoden die op medisch niveau worden gebruikt, is de transaxillaire techniek voor de extractie van de eerste rib of ook de voorste scalenotomie.

Eerdere schaalspierautomassa

De vorige scalene is een nogal tonische spier en dit wordt soms gespannen.

Om deze spieren te masseren, moet wrijving transversaal worden gedaan naar hoe de spiervezels gaan. De massage vindt voornamelijk plaats in de plaats van het inbrengen, dat wil zeggen op het niveau van de eerste rib. Deze site is de meest kwetsbaren van vezelige traktaten.

Een andere manier om de scaleenspieren te masseren, is door de vingers recht in de groef achter het sleutelbeen te plaatsen, vooral wanneer we ons hoofd naar voren neigen.

We kunnen de vingers daar introduceren en Massage Said Said Area voorzichtig. Deze plek is erg delicaat omdat er veel bloedvaten en zenuwen zijn. Het is belangrijk om massages te combineren met ademhalingsoefeningen, om de vorige scalene verder te ontspannen.

Referenties

1. "Eerdere Escaleen -spier" Wikipedia, gratis encyclopedie. 22 okt 2019, 16:23 UTC. 28 oktober 2019, 13:58 Wikipedia.borg
2. Rajanigandha V, Ranade Anu V, Pai Mangala, M, Rai Rajalakshmi, Prabhu Latha V, Nayak Soubhagya r. De Scalenus -accessoire spier. J. Morfol. 2008; 26 (2): 385-388. Beschikbaar bij: Scielo.
3. Smith D. Cheatology Oherican Omericuling Syndrome, 2016; 20 (Buitengewone nummer van het XII Caht Group Congress): 50-58. Beschikbaar op: SAH.borg.AR/Magazine
4. Travell J, Simón L. (2007). Myofasciale pijn en disfunctie. De handleiding van hamerpunten. Deel 1 bovenste helft van het lichaam. Tweede editie, Pan American Medical Editorial. Beschikbaar bij: boeken.Google.co.gaan
5. Heilig e. Anterieur Escaleen -syndroom (klinische opmerkingen). Spaans klinisch tijdschrift. 1947; 26 (6): 423-426. Beschikbaar bij: gebruikers/team/downloads
6. "Thoracic oterculus syndroom" Wikipedia, gratis encyclopedie. 15 juli 2019, 17:35 UTC. 30 oktober 2019, 01:08 Wikipedia.borg