Arteriële distensibiliteitsmeting, klinisch belang, factoren

De arteriële distensibiliteit Het is een van de fysische eigenschappen van de slagaders en drukt zijn vermogen uit om uit te breiden en te contracteren voordat de volume verandert die worden gepresenteerd door variaties in bloeddruk.

Alle bloedvaten, aders en slagaders zijn distensibel, maar dit kenmerk is niet hetzelfde in alle vaten, omdat het wordt beïnvloed volgens het volume dat elk behandelt. Aldus verschillen de waarden van deze parameter in kleine kalibervaten of andere grotere.

Slagaders, arteriolen en haarvaten. Van Community Emergency Response Team - Wikimedia Commonsfile: Capillair System Contest.JPG, CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 66830274

Cardiovasculaire problemen beïnvloeden de uittrekbaarheid van bloedvaten waardoor ze soms rigide worden, daarom wordt het als een risicomarker beschouwd bij patiënten met dit type ziekte.

De meting van arteriële distensibiliteit is een methode die veel wordt gebruikt om de mate van hart- en vaatziekten en de respons op de behandeling te bepalen. Bovendien kan het helpen bij de vroege diagnose van aandoeningen zoals arteriële hypertensie.

Een van de meest gebruikte vormen om arteriële distensibiliteit te meten is door de berekening van de snelheid van de Verkeersgolf, die de tijd bepaalt die nodig is om de pulsgolf van de ene slagader naar de andere te verplaatsen.

De waarde is dat het een niet -invasieve methode is en een grote voorspellende waarde heeft voor hart- en vaatziekten.

[TOC]

Distensibiliteit en bloeddruk

Distensibiliteit is een eigenschap van bloedvaten waarmee ze kunnen uitbreiden volgens de hoeveelheid bloed die erdoorheen gaat. Dit proces wordt gemedieerd door bloeddruk.

In slagaders is de uitstraling minder dan in de aderen, omdat de elasticiteit van de aderen 8 keer groter is, zodat ze hun diameter in grotere mate kunnen verhogen.

De wiskundige formule om arteriële distensiteit te berekenen, drukt de bloedvolumefractie per millimeter kwik (mmHg) bloeddruk uit, als volgt:

Da = volume / pa mmhg

Kan u van dienst zijn: juxtaglomerulair apparaat

Verduidelijk dat in de vergelijking da = arteriële distensibiliteit en pa = bloeddruk.

Distensibiliteit wordt gewijzigd wanneer een van de parameters die voor meting worden gebruikt, zal variëren. Bij een grotere bloeddruk, bijvoorbeeld, minder distensibiliteit.

Meting van arteriële distensibiliteit

Een voordeel van de meting van deze waarde tegen andere methoden is dat het op een niet -invasieve manier kan worden gedaan. Het kan direct worden gedaan, door echografie of indirect met nucleaire magnetische resonantie of het meten van de snelheid van de verkeersgolf.

Ultrasond

Echografie kan worden gebruikt om arteriële distensibiliteit te evalueren. Meting in grote slagaders zoals buik- of femorale aorta heeft de voorkeur.

Om de dokter te meten, moet de dokter zoeken naar het beeld waar de arteriële muur beter wordt waargenomen en een paar minuten beginnen met opname.

Gemeenschappelijke halsslagader echografie. Door de originele uploader was Drickey bij het Engelse Wikipedia. - Overgedragen van in.Wikipedia to Commons van Shizhao met behulp van CommonShelper., CC BY-SA 2.5, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 11037872

De video wordt geanalyseerd om te zoeken naar het moment van een grotere en mindere expansie van het bestudeerde vaartuig en met deze waarden wordt de distensibiliteit berekend uit een wiskundige formule die de bloeddrukwaarde omvat.

Hoewel echografie het voordeel heeft een niet -invasieve methode te zijn, is het resultaat afhankelijk van de arts die de studie doet. Dat wil zeggen, de betrouwbaarheid van de uiteindelijke waarde is geconditioneerd aan de ervaring van de arts die het heeft gedaan.

Nucleaire magnetische resonantie (NMR)

MRI berekent de mate van arteriële stijfheid vrij precisie door de meting van de vaatdiameter. De meest bestudeerde slagader is de buikaorta.

Het belangrijkste nadeel is dat het een duur onderzoek is en dat gekwalificeerd personeel vereist voor apparatuurbeheer en de interpretatie van de resultaten.

Doorvoergolfsnelheid

De eenvoudigste en meest gebruikte manier om arteriële distensibiliteit te meten is wat wordt gemaakt van de berekening van een parameter genaamd Doorvoergolfsnelheid. Dit is een trillingsgolf die ontstaat door de samentrekking van het hart of systole, bij het pompen van het bloed.

Kan u van dienst zijn: Pariëtaal bot: anatomie, pathologische overwegingen

De tijd die nodig is om deze golf te reizen, het arteriële systeem is wat bekend staat als transitgolfsnelheid. Wat er wordt gedaan, is om de doorvoertijd van de pols tussen twee punten van de arteriële vasculaire boom te meten. Deze tijd is omgekeerd evenredig met de distensibiliteit van de slagader, dat wil zeggen dat de berekening indirect wordt gedaan.

De snelheid van de verkeersgolf is direct gerelateerd aan arteriële stijfheid, wat de afwezigheid is van veranderingen in het uitbreiden van een slagader tegen bloedstroom vanwege meerdere redenen, waaronder arterosclerose en arteriële hypertensie.

De meest gebruikte methode is tonometrie, die wordt uitgevoerd met een apparaat dat wordt genoemd Tonometer. De slagaders om te studeren worden gekozen, die het meest worden gebruikt, zijn carotis en femoraal, waarbij de patiënt op zijn rug ligt. Twee tonometers zijn gepositioneerd, één in elke slagader en ze registreren automatisch de doorgangssnelheid en drukken deze uit in milliseconden.

Factoren veranderen

De uitbreiding van de slagaders in het gezicht van het bloedvolume is een fenomeen dat optreedt als gevolg van het elastinegehalte in de structuur van de muur.

Wanneer elastine afneemt en de hoeveelheid collageen in de vaatwand verhoogt, is de distensibiliteit afgenomen.

Distensibiliteit is een van de eerste parameters die zijn gewijzigd bij patiënten met arteriële hypertensie en andere ziekten met cardiovasculaire gevolgen, zoals diabetes.

Arteriële wandveranderingen in arteriële hypertensie. Normale der; Hta links. Van Hugovillarroelabreego, Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 2608771

Fysiologisch gezien is leeftijd een van de belangrijkste oorzaken van elastineverlies en verminderde uitzettingscapaciteit.

Integendeel, aerobe oefening verbetert de elasticiteit en, bijgevolg, de uittrekbaarheid van bloedvaten.

Kan u dienen: lagen van het menselijk hart

Klinisch belang

Bij hypertensieve patiënten is de uittrekbaarheid van de slagaders verhoogd. Dit komt door de toename van arteriële stijfheid en arteriosclerotische veranderingen die het verlies van bloedvatselasticiteit bevorderen.

Arteriële distensibiliteit is een parameter die kan helpen bij het diagnosticeren van arteriële hypertensie in een vroeg stadium.

Bovendien is het een voorspellende factor van hart- en vaatziekten, omdat de afname ervan wordt geassocieerd met andere ziekten, zoals obesitas en hypertriglyceridemie, die de normale werking van het bloedsomloop veranderen.

De juiste behandeling van arteriële hypertensie en andere hart- en vaatziekten verbetert de arteriële distensibiliteit. Daarom kan het kennen van deze waarde worden bewezen door de reactie van de patiënt op de toegediende behandeling.

Referenties

1. Godia, e. C; Madhok, r; Pittman, J; Trocio, S; Takken, r; Cabral, D; Randek, t. (2007). Distensibiliteit van de halsslagader: een betrouwbaarheidsstudie. Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
2. Nichols, W. (2005). Klinische meting van arteriële stijfheid verkregen uit niet -invasieve drukgolfvormen. American Journal of Hypertension. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
3. Pieper, t; Latijn, h; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, b; Gummel, K; Voges, ik. (2019). Aorta -elasticiteit na aortco -station verlichting: vergelijking van chirurgische en interventionele therapie door cardiovasculaire magnetische resonantie beeldvorming. BMC cardiovasculaire aandoeningen. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
4. Cavalcante, J; Lima, j; RedHeuil, a; Mouaz, h. (2011). Aorta -stijfheid: huidige understnding en toekomstige richtingen. JACC. Uitgevoerd uit: Scientedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, g. (2005). Elasticiteit arterieel als onderdeel van een UNFREPERVERKOORD van het cardiovasculaire risico en het medicijn. Uitgevoerd uit: Ahajournals.borg
6. Haluska, b; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Meting van arteriële dystensibiliteit en naleving om de prognose te beoordelen, atherosisclerose. Uitgevoerd uit: Scientedirect.com
7. Reneman, r. S; Hoeks a. P. (negentienvijfennegentig). Arteriële uitstressendheid en naleving in hypertensie. Neth J Med. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Arteriële distensibiliteit: nog een parameter om het cardiovasculaire risico te beoordelen. Family Medicine - Semergen. Genomen van: Elsevier.is
9. Nannini, D. (2016). Pulsgolf. Genomen van: Saha.borg.AR
10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, a; Liao, D; Evans, g. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, a. R. (2001). Arteriële distensibiliteit en fysieke activiteit in het ARIC -onderzoek. Med SCI Sports Excer. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
11. Palma, j. L. (2002). Niet -invasieve methoden voor de evaluatie van de fysieke eigenschappen van grote slagaders bij arteriële hypertensie. Genomen uit: Magazine Nefrologia.com