Corynebacterium difteriae
- 4807
- 1048
- Kurt Aufderhar Jr.
Wat is de Corynebacterium difteriae?
Corynebacterium difteriae Het is een positieve grambacterie, maar die gemakkelijk ontkleurt, vooral in oude gewassen. Het is een rechte bacil, in de vorm van een dek, of enigszins gemaakt.
Het is bestand tegen extreme omgevingscondities, waaronder bevriezing en uitdroging. Sommige stammen van deze bacteriën zijn pathogeen en kunnen difterie produceren.
C. Difterie Het heeft vier biotypes: Gravis, Intermedius, Mitis en Belfanti. Elk van deze biotypes kan toxigenisch zijn.
Toxigeniciteit, of vermogen om toxines te produceren, treedt alleen op wanneer de bacillus wordt geïnfecteerd (gelisogeniseerd) door een bacteriofogus die genetische informatie draagt voor de productie van toxine. Deze informatie draagt een gen dat bekend staat als Gene Tox.
Algemene kenmerken van de Corynebacterium difteriae
- Het is een positieve gram, maar in oude gewassen kan het gemakkelijk worden verkleurd. Vaak bevat het metacromatische korrels (polyetofosfaat). Deze korrels zijn geverfd blauw-púrpura met de blauwe methyleen kleurstof.
- Het is aerobe en optioneel anaërobe, produceert geen sporen. De optimale ontwikkeling ervan wordt bereikt in een medium dat bloed of serum bevat van 35 tot 37 ° C.
- In gewassen in agarplaten verrijkt met Telurita, de koloniën van C. Difterie Ze hebben een zwarte of grijze kleuring, na 24-48 H.
Taxonomie
Corynebacterium difteriae Het werd in 1884 ontdekt door Duitse bacteriologen Edwin Klebs en Friedrich Löffler. Het is ook bekend als Klebs-Löffler Bacillus.
Het is een actinobacterie van de ondergeschikte Corynebacterineae. Het behoort tot de CMN -groep (bacteriën van de Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae en Nocardiaceae) die veel soorten medisch en veterinair belang omvatten.
Vier verschillende biotypes of ondersoorten worden herkend: mitis, intermedius, gravis en belfanti. Deze ondersoorten hebben kleine verschillen in de morfologie van hun kolonie, hun biochemische eigenschappen en hun vermogen om bepaalde voedingsstoffen te metaboliseren.
Kan u dienen: Pythium: kenmerken, soorten, reproductie, voedingMorfologie
Corynebacterium difteriae Het is een bacil in de vorm van een dek, recht of met de enigszins ontelbare uiteinden. Presenteert geen flagella, dus het is niet mobiel.
Bevat Arabinosa, Galactose en hand in zijn celwand. Het heeft ook een 6,6'-toxisch chorinemyl en chorinemileneenzuur-diéster.
Biotype Gravis bacillen zijn over het algemeen kort. Mitis biotype bacteriën zijn lang en pleomorf. Het tussenliggende biotype varieert van zeer lange tot korte bacillen.
Bijsnijden
Corinebacteriën zijn in het algemeen niet erg veeleisend met betrekking tot cultuurmedia. Uw isolatie kan worden geoptimaliseerd met selectieve middelen.
Het Loeffler -medium, ontwikkeld in 1887, wordt gebruikt om deze bacteriën te cultiveren en te differentiëren van anderen. Dit medium bestaat uit paardenserum, vleesinfusie, dextrose en natriumchloride.
Loeffler's medium verrijkt met telluriet (Telurio -dioxide) wordt gebruikt voor selectieve groei van C. Difterie. Dit medium remt de ontwikkeling van andere soorten en wordt gereduceerd door C. Difterie Verlaat de kolonies van Black-Cricaan.
Klinische verschijnselen
Diphthe wordt in de meeste gevallen overgedragen door C. Difterie, hoewel C. Ulcerans kan dezelfde klinische manifestaties produceren. Difterie kan bijna elk slijmvlies beïnvloeden. De meest voorkomende klinische vormen zijn:
- Faryngea / tonsilar: Is de meest gebruikelijke manier. Onder de symptomen zijn algemeen ongemak, keelpijn, anorexia en milde koorts. Het kan een pseudomembraan vormen in de regio Farynx en Tonsils.
- Larynx: Het kan verschijnen als een uitbreiding van het keelholte of individueel. Het produceert koorts, gerucht, ademhalingsmoeilijkheden, acuut geluid bij ademhaling en honden. De dood kan optreden als gevolg van de obstructie van de luchtwegen.
- Voorste neus: Het is een zeldzame klinische vorm. Het manifesteert zich als een neusweiding. Er kan ook een aanwezigheid van etterende slijmafscheiding zijn en een pseudomembraan in het nasale septum ontwikkelen.
- Huid: Het kan worden gepresenteerd als een erope uitbarsting in de huid of ook gedefinieerde zweren. Afhankelijk van de locatie van het aangetaste membraan en de uitbreiding ervan, kunnen complicaties zoals longontsteking, myocarditis, neuritis, luchtwegobstructie, septische artritis, osteomyelitis en zelfs de dood optreden.
Pathogenie
De ziekte wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde door uitgeademde deeltjes tijdens het ademen. Het kan ook optreden door contact met de secretie van huidlaesies.
De acquisitie van de bacil van de difter komt voor in de nasopharynx. De pathogeen produceert een toxine dat de synthese van celeiwit door de geïnfecteerde persoon remt.
Dit toxine is ook verantwoordelijk voor de vernietiging van het lokale weefsel en de vorming van een pseudomembraan. Toxine beïnvloedt alle lichaamscellen, maar voornamelijk het hart (myocarditis), zenuwen (neuritis) en nieren (tubulaire necrose).
Andere effecten van toxine zijn trombocytopenie en proteïnurie. Trombocytopenie bestaat uit het verminderen van de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed. Proteïnurie is het uiterlijk van eiwitten in de urine.
Binnen de eerste dagen van luchtweginfectie veroorzaakt toxine een necrotisch stolsel of pseudomembraan, samenstelling van fibrine, bloedcellen, dode cellen van het epitheel van de luchtwegen en bacterie.
Pseudomembraan kan lokaal of breed worden uitgebreid, die de farynx en tracheo-bronchiale boom bedekken. Asphixia door membraanaspiratie is een frequente doodsoorzaak bij zowel volwassenen als kinderen.
Behandeling
Diftisch antitoxine
In het geval van verdenking van difterie is onmiddellijke toediening van difftisch antitoxine noodzakelijk. Dit moet zo snel mogelijk worden toegediend, zelfs zonder te wachten op de bevestiging van de diagnose door laboratoriumtests.
De dosis en de toedieningsroute hangen af van de uitbreiding en duur van de ziekte.
Complementaire behandelingen
Naast difterie antitoxine is antimicrobiële therapie vereist om de productie van toxine te stoppen en uit te roeien C. Difterie.
Deze therapie kan bestaan uit erytromycine (oraal of parenteraal), penicilline G (intra -instraveneus) of procaína penicilline G (intramusculair), gedurende twee weken toegediend.
Kan u dienen: Cryptosporidium: kenmerken, soorten, besmetting, symptomenVaccinatie
Immunisatie met difterie -toxoïde zal langdurige maar niet noodzakelijkerwijs permanente immuniteit produceren. Hierdoor moet een geschikt vaccin worden toegediend tijdens herstel, met difftical toxoid.
Ziektereservoirs
De mens wordt beschouwd als het enige reservoir van de ziekte. Recente studies hebben echter niet -toxogene stammen van geïsoleerd C. Difterie van huiskatten en koeien.
Een virulente spanning van C. Difterie Biotype paarden Gravis. Tot op heden zijn er geen bewijzen van zoönotische overdracht van de ziekte; Gezien deze resultaten moet deze mogelijkheid echter opnieuw worden geëvalueerd.
Referenties
- NAAR. Von Graevenitz, k. Bernard (2006). Hoofdstuk 1.1.16. Het geslacht Corynebacterium - Medisch. Prokaryoten.
- Centers for Disease Control and Prevention (2018). Handleiding voor het toezicht op vaccinatiewerkbare ziekten. 1 Diphtheria: Hoofdstuk 1.1. CDC hersteld.Gov
- M. Maheriya, g.H. Pathak, a.V. Chauhan, m.K. Mehariya, p.C. Agrawal (2014). Klinisch en epidemiologisch profiel van difterie in het tertiaire zorgziekenhuis Gujarat Medical Journal.
- Corynebacterium difterie. In Wikipedia. Ontvangen op 27 september 2018 van.Wikipedia.borg