Coracoïde apoisis -kenmerken, functie, aandoeningen

De Coracoideus proces Het is een botprobatie die steekt in haakvormige in het schouderblad of schouderblad, met name op het voorste gezicht en de bovenrand. De basis is breed en bevindt zich in verticale positie. Op zijn beurt is de punt dunner en is horizontaal gerangschikt.

Soms wordt het Coracoid -proces genoemd, afgeleid van de Latijnse nominatie Processus coracoideus. Deze structuur bevindt zich op een tussenliggende manier tussen de glenoïde holte en de Scapula's zwendel.

Grafische weergave van de locatie en morfologie van het Coracoid -proces. Bron: Bodyparts3D is gemaakt door DBCL's. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/2.1/jp/akte.in)]/ bodyparts3d wordt gemaakt door DBCL's. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/2.1/jp/akte.in)]/bodyparts3d wordt gemaakt door DBCL's. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/2.1/jp/akte.in)]/bewerkte afbeelding.

Het is een ondersteuning en plaats de site van belangrijke spieren en schouderligamenten. Het is een botstructuur, dat wil zeggen, er is één aan elke kant van het lichaam. Onder de spieren die als een invoegpunt hebben, zijn het coracoïde proces: de kleine borstspier, de koelbrachiale spier en de spier van de korte kop van de brachiale biceps.

Onder de ligamenten die in het coracoïde proces worden ingevoegd, zijn: het coördooclaviculaire ligament, samengesteld uit het coneudale ligament en het trapeziumvormige ligament. Bovendien komen de coracoacromiale en coracohumerale ligamenten daar ook bij.

Boven het coracoïde proces passeert de thoracoacromiale slagader die het acromioclaviculaire gewricht voedt.

Het coracoïde proces kan worden gevoeld bij het plaatsen van de vingers onder het sleutelbeen, waarbij de infraclaviculaire put wordt geplaatst. Vanaf dat moment is het mogelijk om het puntje van het coracoïde proces te voelen.

Deze structuur wordt zelden beïnvloed door breuk, maar gevallen zijn beschreven waarin het is gebroken, vanwege traumatische ongevallen of om de ligamenten te scheuren die avulsie van de punt van het proces veroorzaken.

Het is ook beschreven als een oorzaak van breuk van deze botstructuur, de tractie van de acromioclaviculaire ligamenten of de gewelddadige contractuur van de spieren die erin worden ingevoegd.

Kan je van dienst zijn: waterige humor

[TOC]

Kenmerken

De kleine borstspieren, korte kop van biceps en coolobraqial worden ingevoegd op het niveau van de top van het coracoïde proces. Terwijl de coracoclaviculaire ligamenten en het coracoacromiale ligament respectievelijk in het bovenvlak en op de laterale rand van het proces worden ingebracht.

Functie

Het Coracoid -proces is bekend twee zeer goed gedefinieerde functies: de eerste is het meest voor de hand liggend, het functioneert als een verankeringsplaats van belangrijke spieren en ligamenten die in het schoudergebied worden gevonden. De tweede functie die het uitvoert, is de stabilisatie van de glenohumerale en sleutelbeenarticulatie, vanwege de actie die wordt uitgeoefend door de coneido- en trapezoïde ligamenten.

Pathologieën

Coracoïde procesfractuur

De lage frequentie gerapporteerd in gevallen van breuk van het coracoïde proces is geen toeval. Dit botstuk wordt anatomisch beschermd door verschillende structuren.

Vooruit wordt beschermd door de ribbenkast en achter door een omvangrijke spieromgeving. Bovendien is het tijdens het trauma mogelijk dat de klap wordt gedempt dankzij de verplaatsing van het schouderblad op de thorax.

Fracturen komen echter meestal voor bij sommige auto -ongelukken of ernstige valpartijen bij atleten. Wanneer dit gebeurt, kan het letsel optreden op het niveau van drie specifieke locaties:

1) aan de basis.

2) tussen het coracoclaviculaire en coracoacromiale ligament.

3) aan de tip.

De basisletsels zijn over het algemeen van traumatische oorsprong, terwijl de punt kan gebeuren door scheur van de ligamenten die op zijn beurt een deel van het bot kunnen losmaken (Avulsion).

Gerelateerde aandoening

- Coracoclaviculair gewricht 

Het is een zeldzame afwijking, voor het eerst beschreven in 1861. Het bestaat uit een ongebruikelijke articulatie gevormd tussen het sleutelbeen (conooid knol) en het coracoïde proces (horizontale deel). De articulatie heeft een diarrehrhesisch synoviaal kenmerk.

Deze anomalie is meer geaccentueerd bij Aziatische patiënten en wordt over het algemeen bilateraal gepresenteerd.

Kan u van dienst zijn: open breuk: wat is, eerste hulp, behandelingen

Delgado en medewerkers beschreven in 2015 een geval in een 49 -jarige vrouw die schouderpijn presenteerde en toen ze een radiografie deed, onthulde ze de aangeboren anomalie.

- Acromioclaviculaire dislocatie

Acromioclaviculaire dislocatie is een min of meer frequente affectatie die wordt gegenereerd door directe of indirecte schoudertraumatische laesies, maar in uiterst zeldzame gevallen ondergaat het coracoïde proces een fractuur naast toevoeging. In die zin werden drie studies beoordeeld.

Studie 1

Sanchez en medewerkers beschreven in 1995 een geval van acromboclaviculaire dislocatie met fractuur van de Coracoid -procesbasis. Het werd als volgt behandeld:

De eerste 48 uur werden geplaatst een anti -edge verbanding, genaamd Robert Jones, werd vervolgens vervangen door een schouderorthese. Dit

Het werd twee weken in 90 ° ontvoering gebruikt.

Na twee maanden maakten ze een radiografie die de consolidatie van het coracoïde proces en afname van acromioclaviculaire ruimte onder 5 mm aantoonde. Na 4 maanden waren er geen tekenen van pijn en geen soort beperking in de beweging van de schouder. Daarom was het bevredigend.

Studie 2

Van hun kant González -Carranza en medewerkers rapporteerden in 2001 een geval van een 29 -jarige vrouw die een avulsiefractuur van het coracoïde proces en dislocatie van de acromioclaviculaire articulatie leed.

Het werd behandeld met orale analgetica en immobilisatie met een kopbal. Na 4 weken was de bot callus al radiografisch waarneembaar en na 6 weken was het volledig gevormd. Er was ook 90% herstel van schoudermobiliteit met zeer weinig pijn.

Studie 3

Arbelo beschreef in 2003 een geval van breuk van het coracoïde proces in een 28 -jarige. De case werd geassocieerd met acromioclaviculaire dislocatie en was ook bijgewoond met redococlaviculaire ligamenten breuk.

Hij kreeg een open reductietechniek en bevestigde het coracoïde proces, naast hechting. Er werd een uitstekend resultaat verkregen.

Kan u van dienst zijn: hexose: kenmerken, functies, derivaten

Chirurgische behandeling met transpositie van het coracoïde proces

Gutiérrez Blanco en medewerkers hebben een onderzoek uitgevoerd om de effectiviteit van dynamische stabilisatie van het acromioclaviculaire gewricht te evalueren, door de transpositie van het coracoïde proces naar de onderrand van de sleutelbeen.

Vervolgens geïmmobiliseerd gedurende twee weken met behulp van een omgekeerde vlepeaux. Eindelijk paste ze een revalidatietherapie toe. Ze hebben in de meeste behandelde goede resultaten verkregen, met minimale uitzonderingen.

Deze techniek wordt aanbevolen omdat het de normale schoudermorfologie kan herstellen met 90%. Sommige auteurs verwerpen deze techniek echter omdat het uiterlijk van langdurige resterende pijn is gezien.

Referenties

1. Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Coracoclaviculaire articulatie bij patiënt met cervicobraqualgie. Elektronisch tijdschrift DR. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015; 40 (12): 1-3. Beschikbaar op: revzoilomarinello.Sled
2. Cuéllar Will gisteren, Cuéllar Gutiérrez. Anatomie en functie van het acromioclaviculaire gewricht. Rev ESP Artrosc Sur Art 2015; 22 (1): 3-10. Beschikbaar in Elsevier
3. Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. Dynamische stabilisatie van acromioclaviculaire dislocatie graad III immobilisatie met Vepeaux omgekeerd. AMC 2001; 5 (1). Beschikbaar bij: Scielo.Sled.Cu/Scielo.PHP
4. Sánchez Alepuz E, Peiro González Fractuur van het coracoïde proces geassocieerd met dislocatie van het acromioclaviculaire gewricht. Rev esp cir o osteoart negentienvijfennegentig; 30: 158-160. Coracoïde procesfractuur geassocieerd met dislocatie van het acromioclaviculaire gewricht
5. González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. Avulsiefractuur van het coracoïde proces en acromioclaviculaire dislocatie. Conservatieve behandeling, rapport van een case en literatuuronderzoek. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6): 307-309 Beschikbaar op: Medigraphic.com
6. Rodríguez F, Pérez R. Behandeling van acromioclaviculaire dislocatie bij de atleet. Ortotips 2016; 12 (3): 168-176. Beschikbaar in mediagraphic.com
7. Capomasssi M, Slullitel M, Slulitel -breuken van het schouderblad - "drijvende schouder" Revisie. Assed. Arg. Ortop. en traumatol. 66 (3): 179-186. Beschikbaar op: Aaot.borg.AR
8. Arbelo A, van Torre M. Breuk van het coracoïde proces geassocieerd met acromioclaviculaire dislocatie en redococlaviculaire ligamentbreuk. Wat betreft een bibliografische zaak en beoordeling. Rev ortop traumatologie. 2003; 47: 347-9. Beschikbaar op: Elsevier