Pathologische anatomiegeschiedenis, onderzoeksobject, methoden

De pathologische anatomie, Of gewoon pathologie, het is de tak van anatomie die morfologie, ontwikkeling, oorzaken en effecten van veranderingen van organen, weefsels en cellen geproduceerd door ziekten, zowel aangeboren als verworven, en door traumatische laesies bestudeert, en door traumatische laesies, zowel toevallig als veroorzaakt.

De term pathologische anatomie is afgeleid van het Grieks (ana = afzonderlijk; take = cut; pathos = lijden; logos = studie). Het is verdeeld in dierpathologie, waaronder menselijke pathologie en plantenpathologie.

Pixabay Fountain.com

Menselijke pathologie is een van de fundamenten van de geneeskunde. Het is de brug die anatomie verbindt, een preklinische wetenschap, met de kliniek. Een van de beroemdste citaten van Sir William Osler (1849-1919), beschouwd als de oprichter van de moderne geneeskunde, is: "Zijn geneeskundepraktijk zal zo goed zijn als zijn begrip van pathologie".

Menselijke pathologie omvat ook forensische geneeskunde, die autopsies gebruikt om de oorzaken en chronologie van de dood te bepalen, en de identiteit van overledene.

Opmerkelijk op dit gebied zijn: Hippocrates, (460-377 tot. C), die wordt beschouwd als de oprichter van de geneeskunde; Andreas Vesalius, (1514-1564), beschouwd als de oprichter van de moderne anatomie; Rudolf Virchow (1821-1902) beschouwde de oprichter van de pathologie.

[TOC]

Geschiedenis

Pathologische anatomie in de oudheid

Uit prehistorie zijn ziekten toegeschreven aan bovennatuurlijke oorzaken, zoals spreuken, geesten en goddelijke woede. Voor de oude Grieken waren Apollo en hun zoon Asclepio bijvoorbeeld de belangrijkste goden van genezing. Van zijn kant is Dhanvantri de godheid van de geneeskunde in India, in feite zijn veel gezondheidsinstellingen in dat land vernoemd.

Hippocrates scheidde het medicijn van het bovennatuurlijke. Ik geloofde dat ziekten te wijten waren aan de onbalans tussen vier basisstuien: water, lucht, vuur, aarde. Zijn geschriften, die betrekking hebben op anatomie, ziekten, behandelingen en medische ethiek, waren bijna tweeduizend jaar de basis van geneeskunde.

Cornelius Celsus (53 A. C. -7 d. C.), beschreef de vier kardinale symptomen van ontsteking (blush, oedeem, warmte, pijn) en drong aan op hygiëne en het gebruik van antiseptica.

Claudius Galenus (129-216) geloofde in het bestaan ​​van drie lichaamssystemen (hersenen en zenuwen; hart; lever en aderen) en dat ziekten te wijten zijn aan onbalans tussen vier lichaamsvloeistoffen: bloed, slijm, zwarte gal, gele gal (theorie humoraal (theorie humoraal )).

Tegen het einde van de middeleeuwen (X-XIII eeuwen) was er een terugkeer naar bovennatuurlijke verklaringen. Aldus werden epidemieën beschouwd als een goddelijke straffen voor gepleegde zonden. De dissectie van het menselijk lichaam was verboden de ziel niet te kwetsen die deze huisvesting werd geloofd.

Start van moderne pathologische anatomie

In 1761, Giovanni Battist. Hij publiceerde een boek op basis van meer dan 700 autopsies die de relatie tot stand brengen tussen oorzaak, verwondingen, symptomen en ziekten, waardoor de basis werd gelegd voor de pathologische klinische methodologie.

Morgagni's boek markeert het begin van de "morbide anatomie", die de naam is die wordt gegeven aan de pathologische anatomie in de achttiende en negentiende eeuw. In 1795 publiceerde Matthew Baillie (1761-1823) Morbide anatomie, Het eerste pathologische anatomieboek in het Engels.

Aan het einde van de 18e eeuw creëerden de William Brothers (1718-1788) en John Hunter (1728-1793) de eerste verzameling vergelijkende anatomie en pathologie ter wereld, content van talloze monsters van klinische pathologie. Deze collectie, nu bekend als het Hunteriano Museum, is bewaard gebleven in het Royal College of Surgeons in Londen.

Tegen het einde van de 18e eeuw, Xavier Bicat (1771-1802), die in één winter meer dan 600 autopsies kwamen uitvoeren, identificeerden 21 soorten weefsels macroscopisch. Bichat bestudeerde hoe deze stoffen werden beïnvloed door ziekten. Daarom wordt hij beschouwd als een pionier van histopathologie.

Ontwikkeling in de negentiende eeuw

Pathologische anatomische studies mogen talloze ziekten herkennen, benoemd ter ere van hun ontdekkers, zoals die van Addison, Bright en Hodgkin en Laennec Cirrosis.

Kan je van dienst zijn: epicondyle

De morbide anatomie bereikte zijn hoogtepunt dankzij Carl von Rokitansky (1804-1878), die in zijn leven 30 maakte.000 autopsies. Rokitansky, die in tegenstelling tot andere chirurgen van zijn tijd geen klinische praktijk uitoefende, geloofde dat pathologen zich zouden moeten beperken tot het stellen van diagnoses, wat momenteel hun normale rol is.

The Discovery, door Louis Pasteur (1822-1895), dat micro-organismen ervoor zorgen dat ziekten de tot dan geldende theorie van spontane generatie veroorzaken.

Rudolf Virchow (1821-1905) ging verder dan Xavier Bicat, met behulp van de microscoop om zieke weefsels te onderzoeken.

In de tweede helft van de negentiende eeuw ondervond de pathologische anatomie een grote ontwikkeling als een diagnostische discipline dankzij technische vooruitgang, waaronder de ontwikkeling van betere microtomen en microscopen, en de uitvinding van cellulaire fixatie- en kleurprocedures.

Julius Cohnheim (1839-1884), introduceerde het concept van het onderzoeken van zieke weefsels terwijl de patiënt nog steeds aan de operatietafel staat. Tot het einde van de 19e eeuw bleef de pathologische anatomie echter gericht op autopsies.

Ontwikkeling in de twintigste en twintigste eeuwen

Aan het begin van de twintigste eeuw was de pathologische anatomie al een volwassen wetenschap gebaseerd op de interpretatie van macroscopische en microscopische structuren, vaak bestendigd door fotografische beelden. Dit is weinig veranderd, omdat de pathologische anatomie momenteel een voornamelijk visuele discipline blijft.

In de tweede helft van de twintigste eeuw, dankzij technologische vooruitgang (microscopie, robotica, endoscopie, enz.), De pathologische anatomie heeft aanzienlijke vooruitgang ervaren die verband houdt met een exponentiële toename van de diversiteit, kwaliteit en vergrotingen van pathologische materiaalbeelden, evenals in computersystemen om ze op te slaan en te analyseren.

Pathologische anatomie en anatomie -atlas bevatten betere en meer gevarieerde beelden. Voor zowel specialisten als studenten heeft dit de noodzaak verminderd om bewaarde monsters te observeren, heeft het gemak van het leren vergroot en heeft het een verbeterde diagnose van ziekten, het redden van levens.

De mogelijkheid om zieke weefsels op moleculair niveau te bestuderen is ook erg belangrijk geworden. Dit heeft veel preciezere diagnoses mogelijk gemaakt, bevorderlijk voor op maat gemaakte therapieën, vooral in gevallen van kanker, immuunziekten en genetische aandoeningen.

Basisterminologie van pathologische anatomie

Acuut en chronisch

De eerste verwijst naar ziekten die zich snel verschijnen en zich ontwikkelen. De tweede voor ziekten die zich langzaam ontwikkelen en een langdurige koers hebben.

Diagnose en prognose

De eerste verwijst naar de identificatie van een ziekte, of naar het proces van het identificeren van de oorzaak. De tweede verwijst naar een voorspelling van de cursus of de gevolgen die een ziekte zal hebben.

Etiologie en pathogenese

De eerste verwijst naar de onderliggende oorzaak van pathologische gebeurtenissen. Cryptogene, essentiële en idiopathische synoniemen worden gebruikt om te verwijzen naar ziekten van onbekende etiologie. De tweede verwijst naar het etiologische mechanisme dat de symptomen van een ziekte produceert.

Incidentie en prevalentie

De eerste verwijst naar het aantal nieuwe gevallen van een ziekte gediagnosticeerd in een populatie gedurende een bepaalde periode. De tweede verwijst naar het aantal gevallen dat op tijd in een bevolking aanwezig is.

Morbiditeit en sterfelijkheid

De eerste verwijst naar de maatregel waarnaar de gezondheid van een patiënt wordt getroffen door een ziekte. De tweede verwijst naar het percentage sterfgevallen geassocieerd met een ziekte.

Symptoom en syndroom

De eerste is een manifestatie van de aanwezigheid van een ziekte. De tweede is een combinatie van symptomen die samen verschijnen, wat een gemeenschappelijke onderliggende oorzaak suggereert.

Onderzochte hoofdprocessen

Apoptose

Geprogrammeerde natuurlijke dood van oude, onnodige of zieke cellen. Wanneer een tekort is bij kanker. Wanneer het overdreven is, oorzaak neurogeneratieve ziekten (Alzheimer, Huntington, Parkinson).

Het kan u van dienst zijn: ileocecale klep: histologie, functies, ziekten

Atrofie en degeneratie

Afname van het volume en de functie van een orgaan of weefsel vanwege de vermindering van de celgrootte of het aantal. Het kan het gevolg zijn van overmatige apoptose of veroudering, fysisch of chemisch trauma, vaatziekten, vitamines of genetische defecten.

Dysplasie

Abnormale groei van organen en weefsels. Het is verdeeld in hyperplasie, metaplasie en neoplasma.

Hyperplasie is de vergroting van een orgaan of weefsel vanwege de niet -koolstofarme vermenigvuldiging van zijn cellen.

Metaplasie is de wijziging van een weefsel vanwege de transformatie, in het algemeen niet -carcinous, van zijn cellen in andere cellen.

Neoplasie is de ongecontroleerde proliferatie van cellen die leidt tot de vorming van kankerachtige of niet -kankerachtige tumoren.

Ontsteking

Zelf -protest weefselreactie in reactie op irritatie, fysiek en mechanisch trauma of infectie. Het kan worden veroorzaakt door reumatoïde artritis en auto -immuunziekten.

Necrose

Celdood in een weefsel vanwege: 1) ischemie, wat kan leiden tot gangreen; 2) infectie; 3) warmte, koud of een chemisch middel; 4) Straling.

Methoden en technieken

Histopathologie

Klassieke pathologische anatomie staat bekend als histopathologie. Het is gebaseerd op observatie, met het blote oog en de microscoop, van de structurele veranderingen die de weefsels hebben ervaren als gevolg van pathologische processen. Het is van toepassing op lijken (autopsie), of op monsters verkregen van patiënten tijdens operaties of door biopsieën.

In de dagelijkse praktijk blijft histopathologie de overheersende tak van pathologische anatomie.

De biopsieën worden verkregen door een kleine lokale incisie te maken met een scalpel, met behulp van een pincet of tang, door aspiratie met hypodermische naald of endoscopisch.

De observatie van monsters met de microscoop wordt vergemakkelijkt door het eerdere gebruik van verschillende technieken voor het fixeren, secties en kleuring van weefsels.

Onder de fixing -technieken zijn de bevriezing en het inbedden van paraffineblokweefsels.

De secties bestaat uit het creëren van histologische sneden, meestal 5-8 μm dik, met behulp van een microtome.

De kleuring wordt gedaan door reagentia die de weefsels en cellen kleuren (bijvoorbeeld hematoxyline, eosine, giemsa) of door histochemische en immunohistochemische processen.

Onder de soorten gebruikte microscoop zijn de optische, elektronische, confocale, polarisator- en atoomkracht.

PNiet -morphologische atologie

Het gebruik van een grote diversiteit aan methoden en technieken, afkomstig uit andere disciplines van geneeskunde en biologie, heeft het begrip van pathologische processen en diagnostische precisie aanzienlijk verbeterd. Volgens hun methodologie kunnen verschillende gespecialiseerde takken van pathologische anatomie worden gedefinieerd.

Klinische pathologie gaat over het kwantificeren van de biochemische en chemische bestanddelen van bloed- en bloedplasma, en andere lichaamsvloeistoffen, zoals urine en sperma. Het zorgt ook voor zwangerschapstests en het identificeren van tumortypen.

Immuunpathologie gaat over het detecteren van afwijkingen van het immuunsysteem, inclusief de oorzaken en effecten van allergieën, auto -immuunziekten en immunodeficiëntie.

Microbiologische pathologie identificeert parasieten, schimmels, bacteriën en virussen die betrokken zijn bij ziekten, en waardeert de schade veroorzaakt door deze besmettelijke middelen.

Klinische, immunologische en microbiologische pathologieën hangen veel af van het gebruik van testsystemen of commerciële reagentia, die veel tijd besparen en fouten minimaliseren.

Moleculaire pathologie is voornamelijk gebaseerd op de toepassing van de polymerasekettingreactie (RCP), beter bekend door zijn acroniem in het Engels (PCR).

Genetische pathologie gaat over bloedgroepen, aangeboren metabole fouten, chromosomale afwijkingen en aangeboren misvormingen.

Functies van de patholoog

Fundamenteel draagt ​​bij aan patiëntbeheer door ziekten te diagnosticeren.

Identificeer de functionele schade aan orgaan-, weefsel- en celniveaus en effectketen, uitgedrukt in abnormale structurele veranderingen, van pathologische processen.

Voert autopsies uit om de doodsoorzaken te bepalen en de effecten die behandelingen hebben gehad.

Werk samen met rechtvaardigheid aan: 1) Identificeer gemeenschappelijke criminelen en vestig hun verantwoordelijkheden; 2) Test en evalueer de schade aan de gezondheid door voedsel, farmacologische en chemische producten van commerciële oorsprong.

Kan u van dienst zijn: een tegumentair systeem

Onderzoeksvoorbeelden

Op 19 september 1991, 3.210 m hoog in de Italiaanse Alpen, werd een bevroren lijk vergezeld van kleding en oude gebruiksvoorwerpen ontdekt. Het nieuws veroorzaakte opschudding toen werd vastgesteld dat het individu, sindsdien de bijnaam Ötzi, meer dan 5000 jaar geleden was overleden.

De autopsie van het lichaam en de studie van de andere overblijfselen mochten, naast vele andere dingen, dat Ötzi stierf vermoord in het voorjaar, was ongeveer 46 jaar oud, gemeten 1,60 m, woog ongeveer 50 kg, had bruin haar, had een groep, een groep had een groep Bloed of+leed artritis, cariës, de ziekte van Lyme, had darmparasieten en droeg tatoeages.

Door de histopathologische studie is vastgesteld dat: 1) de gezamenlijke consumptie van marihuana en tabak additieve schade veroorzaakt in de luchtpijp en de bronchiën; 2) Hoewel op zichzelf op zichzelf gerookte cocaïneconsumptie kleine schade veroorzaakt, verhoogt ze de bronchiale schade veroorzaakt door tabak aanzienlijk.

Coroboratie door histopathologische technieken is onmisbaar om geautomatiseerde methoden van beeldanalyse van zieke weefsels voor diagnose en prognose te valideren. Dit is bijvoorbeeld het geval van de geautomatiseerde analyses van de borst- en prostaatkanker.

Referenties

1. Allen, D. C., Cameron, r. Je. 2004. Histopathologische specimens: klinische, pathologische en laboratoriumaspecten. Springer, Londen.
2. Bell, s., Morris, K. 2010. Een inleiding tot microscopie. CRC Press, Boca Raton.
3. Bhattacharya, g. K. 2016. Beknopte pathologie voor examenvoorbereiding. Elsevier, New Deli.
4. Bloom, W., Fawcett, D. W. 1994. Een leerboek van histologie. Chapman & Hall, New York.
5. Brem, r. F., Rapelyea, j. NAAR., Zisman, g., Hoffmeister, J. W., Desimio, m. P. 2005. Evaluatie van borstkanker met een computerondersteund detectiesysteem door mammogisch uiterlijk en histochologie. Kanker, 104, 931-935.
6. Buja, l. M., Krueger, G. R. F. 2014. Netters geïllustreerde menselijke pathologie. Saunders, Philadelphia.
7. Karton, j. 2012. Oxford Handbook of Clinical Pathology. Oxford, Oxford.
8. Cheng, L., Bostwick, D. G. 2011. Essentials van anatomische pathologie. Springer, New York.
9. Cirion Martínez, G. 2005. Pathologische anatomie. Verpleegkwesties. Redactionele medische wetenschappen, Havana.
10. Cooke, r. NAAR., Stewart, B. 2004. Kleuratlas van anatomische pathologie. Churchill Livingstone, Edinburgh.
11. Drake, r. L., Vogl, W., Mitchell, a. W. M. 2005. Gray: Student Anatomy. Elsevier, Madrid.
12. Fligiel, s. EN. G., Roth, m. D., Kleerup, E. C., Barskij, s. H., Simmons, m. S., Tashkin, D. P. 1997. Tracheobronchiale histopathologie Informuele rokers van cocaïne, marihuana en/of tabak. Borst, 112, 319-326.
13. Kean, W. F., Tocchio, s. Kean, m., Rainsford, K. D. 2013. De spiervertelletale afwijkingen van de Similaun Iceman ('Ötzi "): aanwijzingen voor chronische pijn en mogelijke behandelingen. Inflamopharmacy, 21, 11-20.
14. Kumar, V., Abbas, een. K., Aster, j. C. 2018. Robbins basispathologie. Elsevier, Philadelphia.
15. Lindberg, m. R., Lampen, l. W. 2018. Diagnostische pathologie: normale histologie. Elsevier, Philadelphia.
16. Lisowski, f. P, Oxnard, C. EN. 2007. Anatomische termen en de afleidende. Wereldwetenschappelijk, Singapore.
17. Maulitz, r. C. 1987. Morbide appearanties: de anatomie van pathologie in de vroege negentiende eeuw. Cambridge University Press, New York.
18. Mohan, h. 2015. Leerboek van pathologie. Jaypee, New Deli.
19. Ortner, D. J. 2003. Identificatie van pathologische aanwijzingen in menselijke skeletresten. Academic Press, Amsterdam.
20. Persaud, t. V. N., Loukas, m., Tubbs, r. S. 2014. Geschiedenis van menselijke anatomie. Charles C. Thomas, Springfield.
21. Riede, u.-N., Werner, m. 2004. Atlas of Pathology Color: Pathologic Principles, Associated Diseases, Dry. Thieme, Stuttgart.
22. Sattar, h. NAAR. 2011. Fundamentele pathologie: medische cursus en stap ik herzien. Pathoma, Chicago.
23. Scanlon, V. C., Sanders, T. 2007. Essentials van anatomie en fysiologie. F. NAAR. Davis, Philadelphia.
24. Tubbs, r. S., Shoja, m. M., Loukas, m., Agutter, p. 20199999999999999999999999999999999999999111 2019 2019 20199999 E moetene9999191999998311133113331322111152222222111231311111111111122111111111121111111111111111111111111111 -11111111111a's11111a's1a's1a's1a's1a's1a's D1a's Dam dat ’TO. Geschiedenis van anatomie: een internationaal perspectief. Wiley, Hoboken.