Perianal Zone

Locatie van de Perianal Zone

Wat is de perianale zone?

De Perianal Zone o Perine is het zachte weefselgebied dat de spieren en ligamenten van de bekkenbodem bedekt, tussen de vagina en de anus bij vrouwen, en tussen het scrotum en de anus bij mannen.

Het perineum is het gebied tussen de onderste dijen en het bekken membraan. De grenzen van deze regio zijn hetzelfde als voor schaamsymfyse, ischiopubische takken, sacrotubereuze ligamenten en coxis.

Het perineum heeft een dak gevormd door het bekken diafragma en een fascia en huidvloer. Het bevat ook de spieren en neurovulatuur geassocieerd met de urogenitale structuren en de anus.

Het perineale of perianale gebied is het dichtstbijzijnde gebied tussen de proximale delen van de dijen, en wanneer de lagere leden in ontvoering zijn, is het een diamantvormige gebied dat zich uitstrekt van de berg van Venus, de mediale oppervlakken binnen de kont en het einde kont van het gluteale uiteinde.

Er zijn twee manieren om de grenzen van het perineum te beschrijven. Anatomische randen verwijzen naar hun exacte botmarges. Oppervlakkige randen beschrijven de oppervlakte -anatomie die de randen van het perineum markeert.

Anatomische grenzen van het perineum

- Vorige Symphisis - Public.

- Posterior - de punt van de coxis.

- Lateraal - Lower schaamtak en lagere ischiatische tak, en het sacrotubereuze ligament.

- Dak - de bekkenbodem.

- Basis - huid en fascia.

Het perineum kan worden onderverdeeld door een theoretische lijn die transversaal is getrokken tussen de ischiale knolken. Deze verdeling vormt de vorige en achterste anale urogenitale driehoeken. Deze driehoeken zijn geassocieerd met verschillende componenten van het perineum.

Randen van het perineumoppervlak

Voor klinische doeleinden is het belangrijk om de oppervlakkige anatomie te kennen die de grenzen van het perineum markeert. Deze limieten zijn beter wanneer de onderste ledematen worden ontvoerd en een diamantvorm wordt weergegeven.

De grenzen van de perineumhuid:

Het kan u van dienst zijn: anti -ravitatieve spieren

- Eerder: Monte de Venus bij vrouwen en penisbasis bij mannen.

- Lateraal: mediale oppervlakken van dijen.

- Vervolgens: bovenste uiteinde van interglugal gespleten.

Pijn in de perianale zone

De pijn in de perianale zone vindt plaats naast de anus. Meestal wordt pijn of ongemak gevonden in het gebied tussen anus en vagina bij vrouwen, en tussen de anus en het scrotum of de penis bij mannen.

Perianale pijn wordt vaak veroorzaakt door gastro -intestinale problemen, zoals anale kloven, aambeien, enz. Perineale pijn kan in zwaartekracht variëren, en het kan ernstig zijn of alleen aanvoelen als een mild perineaal ongemak.

Gemeenschappelijke oorzaken van chronische perineale pijn bij mannen omvatten prostatitis / bekkenpijnsyndroom en obstructie van urinewegen bij mannen. Perineale pijn bij vrouwen is meestal gerelateerd aan interstitieel cystitis syndroom en bekkenpijn bij vrouwen. Het kan ook worden veroorzaakt door neuropathische pijn

Oorzaken van perianale pijn bij mannen

- Prostatitis

- Prostaatberekeningen

- Goedaardige prostaathypertrofie (prostaatvergroting)

- Ejaculatiekanaalobstructie

- Urinedisfunctie

- Bekkenbodemstoornissen

- Neuropatische pijn

- Musculoskeletische of verwezen pijn.

Oorzaken van perianale pijn bij vrouwen

- Vulvodynie

- Urineweginfecties

- Pijn 

- Musculoskeletische of verwezen pijn

- Bekkenbodemstoornissen

- Urinewegen disfunctie.

Veel voorkomende oorzaken voor mannen en vrouwen

- Pijnsyndromen zoals het urethrale syndroom, perineale pijnsyndroom.

- Interstitiële cystitis.

- Anale kloven.

- Punning zenuwinsluitsyndroom.

- Ischiordaal abces.

Perineale afdaling

De perineale afdaling is een aandoening waarbij het perineum een ​​verzakking presenteert (uitpuilen) of daalt onder de botuitgang van het bekken. De perineale afdaling wordt vaak geassocieerd met de inspanning bij patiënten met chronische constipatie.

Andere aandoeningen die bekkenbodemspieren verzwakken, kunnen ook leiden tot een symptomatische perineale afdaling. De perineale afdaling is vaak aanwezig, samen met bekkenorgaangaste.

Kan u van dienst zijn: Baskische romp: kenmerken, functies, aandoeningen en disfuncties

De behandeling begint met de identificatie van de onderliggende oorzaak. Zoals hierboven vermeld, worden constipatie en de noodzaak van chronische vervorming vaak geïdentificeerd en behandeld. Fysiotherapie om de bekkenvloer te versterken kan soms worden gebruikt om de symptomen te verbeteren.

Als een operatie wordt uitgevoerd, richt de focus zich op de verhoging van het perineum en de bekkenbodem met een sacrocolopoperineopxia da vinci of een daaropvolgende plaatsing van het vaginale gaas met perineorraphy en verhoging van het perineum. De keuze van de operatie hangt af van de aanwezigheid van andere aandoeningen, zoals baarmoederverzakking.

Perianal Area Skin

De huid van het perianale gebied is zeer gevoelig en vatbaar voor verwondingen en schade aan diarree en constipatie. De irritatie van dit gebied kan optreden bij aanhoudende diarree.

Diarree zelf kan bijtend zijn en de huid verbranden, en herhaald reiniging met toiletpapier kan meer trauma veroorzaken. De behandeling van diarree, en dan het gebied schoon en droog te houden, is belangrijk om de perianale huid te genezen.

Ziekten en voorwaarden van de perianale zone

Ziekten en aandoeningen die de perianale huid kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

Externe aambeien

Aambeien die zich buiten de anus voordoen, kunnen pijnlijk zijn, jeuken en de neiging hebben om te bloeden. Aambeien kunnen optreden als gevolg van leverziekte, constipatie, diarree of tijdens de zwangerschap.

Symptomen kunnen erger worden tijdens de evacuatie van de darm. In veel gevallen verbeteren aambeien met een huisbehandeling, maar in andere moeten ze mogelijk worden behandeld door een gastro -enteroloog of een colorectaal chirurg. Als er een bloedstolsel optreedt, kan aambei trombosada worden en meer pijn en zwelling veroorzaken.

ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn kan overal in het spijsverteringssysteem optreden en het perianale gebied kan ook worden beïnvloed. Ongeveer 24% van de patiënten met de ziekte van Crohn heeft een ziekte in het perianale gebied.

Het kan u van dienst zijn: Diapédesis: wat is, proces, bloeding

Mensen met de ziekte van Crohn kunnen ook huidsporen, aambeien of, in uiterst zeldzame gevallen, kanker in het perianale gebied hebben. In veel gevallen kan een colorectaal chirurg worden geraadpleegd bij de zorg voor patiënten die de complicaties van de ziekte van Crohn presenteren

Perianale abscess

Een abces is een som van bloed en pus die overal in het lichaam kan optreden, inclusief het perianale gebied. Mensen met darmontsteking, en vooral die met de ziekte van Crohn, vormen meer het risico op het ontwikkelen van een perianaal abces.

Een perianaal abces kan beginnen na een breuk in de anus, en sommige bacteriën komen het lichaam binnen door die breuk. De symptomen van perianaalabces zijn zwelling, pijn, koorts en verlies van darmcontrole. De abcessen in het perianale gebied laten ze over het algemeen af ​​en vervolgens met antibiotica. 

Perianal Fistula

De fistel is de tunnel die zich onder de huid vormt en de geïnfecteerde klieren verbindt die tot een abces zijn verstopt. Een fistel kan aanwezig zijn met of zonder abces en kan alleen verbinding maken met de huid van de billen, nabij de anale opening.

Een mogelijke complicatie van een perianaal abces, genereert de ontwikkeling van een fistel in het gebied, een fistel die soms chronisch kan worden. Het kan ook worden gevormd na trauma of als een complicatie van de ziekte van Crohn, anale kloven, kanker, radiotherapie, actinomycose, tuberculose of infectie met clamidia.

Symptomen zijn onder meer een afbraak van de huid, zwelling, pijn en drainage (pus of ontlasting) in het gebied. De behandeling kan zijn met een operatie (fistulotomie) of de plaatsing van een kip door de fistel.

Referenties

1. Wat is het Perianal -gebied? Hersteld van Vrywell.com.
2. Abces en fistel uitgebreid informatie. Opgehaald uit fascrs.borg.