Bromise Time Foundation, Procedure, Pathologies

Hij trombine -tijd (TT) is een laboratoriumtest die bestaat uit het kwantificeren van de tijd die nodig is voor de omzetting van fibrinogeen in fibrine. De verwachte normale of fysiologische waarde varieert van 13 - 17 seconden, hoewel deze kan variëren van het ene laboratorium tot het andere.

Thrombine Time (TT) samen met de protrombine -tijd (PT) en de gedeeltelijke tromboplastine (PTT) -tijd vormt de laboratoriumanalyse genaamd Coagulation Screen. De meest gebruikte tests zijn echter de PT en PTT, die in veel gevallen duidelijk zijn het gebruik van TT, beperkt tot speciale gevallen.

Afbeeldingen genomen uit de video: trombine tijd gepubliceerd door Kike Álvarez op YouTube.

De studie van het complete coagulatiescherm wordt aanbevolen bij patiënten met een soort onverklaarbare bloedingen of bloedingen.

Met coagulatietests (PT, PTT en TT) kunt u bepalen wat het coagulatiepad is dat wordt beïnvloed of de factor die waarschijnlijk slecht is. Daarom helpen deze tests om de oorsprong van bloedingen op te helderen volgens de test die is gewijzigd.

Bloedcoagulatie is een complex proces dat bestaat uit het intrinsieke pad. In het geval van trombine -tijd evalueert het de laatste fase van de coagulatie -waterval (gemeenschappelijk pad).

Daarom zal de TT -trombine -tijd in de volgende gevallen worden gewijzigd:

-Aanwezigheid van disfunctionele of verminderde fibrinogeen,

-Overdreven fibrinolytische activiteit,

-Patiënten behandeld met anticoagulantia of fibrinolytische geneesmiddelen.

[TOC]

Foundation voor trombine -test

Om deze test uit te voeren, is het noodzakelijk om calciumvrij plasma te verkrijgen. Dit wordt gebruikt als anticoagulant trisodium citraat (c₆H₅OF₇NA₃) met 3,2 % of 3,8 %. Het gebruikte aandeel is van een deel van anticoagulans met 9 delen bloed (1: 9).

Het kan u van dienst zijn: Ovogonias: wat zijn, beschrijving, morfologie

Dit anticoagulans behoudt de factoren van coagulatie en de manier om conventies te voorkomen, is om de huidige calciumionering te remmen.

De test is gebaseerd op het vooraf incuberen van calciumvrij plasma bij een temperatuur van 37 ° C en wordt deze vervolgens geconfronteerd met een deel van het reagens dat gestandaardiseerde trombine in oplossing bevat.

Trombine zal werken op het fibrinogeen van de patiënt, en als deze in voldoende concentratie is en de functie ervan normaal is, wordt fibrinogeen naar fibrine -conversie geactiveerd.

De tijd die nodig is voordat fibrinogeen fibrine wordt in normale omstandigheden moet in het volgende bereik zijn: 13-17 seconden.

Procedure

Neem het bloedmonster in blauwe deksel plastic buizen (met trisodium citraat anticoagulans). Meng het monster en de centrifuge om plasma te scheiden.

Reconstitueer de trombine flacon die wordt geleverd door het commerciële huis. Volg de instructies van de fabrikant.

Meet 0,2 ml plasma en plaats deze in een 12 x 75 buis en incubeer in een badkamer bij 37 ° C gedurende 2 minuten.

Voeg toe aan de buis 0,2 ml trombine -reagens en rijd onmiddellijk de stopwatch aan, stop op het moment van het stolsel.

De procedure wordt herhaald en de 2 metingen verkregen in seconden worden gemiddeld.

Een controleplasma moet ook worden gemonteerd, het wordt ook gemaakt door duplicaat en de metingen zijn gemiddeld.

De trombine -tijd wordt als langwerpig beschouwd wanneer het gemiddelde verschil van de patiënt behalve de gemiddelde controle groter is dan 2 seconden.

Pathologieën

-Langwerpige trombine -tijd

 Afibrinogenemie

Aangeboren afibrinogenemie is een vreemde zeldzame aandoening. Het wordt gekenmerkt door de totale afwezigheid van fibrinogeen, dat zich vertaalt in het uiterlijk van belangrijke bloedingen.

In het geval van verworven afibrinogenemie kan het worden veroorzaakt door het lijden van bepaalde bacteriële infecties (tyfus), bij sommige soorten kanker en verbrand.

In dit geval is een stolselvorm in de trombine -tijdstest.

Kan u van dienst zijn: dystrofine: kenmerken, structuur en functies

Hypofibrinogenemie

Verworven pituitoenemie kan optreden tijdens bevallingswerk of bij zwangere patiënten met eerdere placenta en/of dode foetus.

Fibrinogeen neemt af in tyfus, infectie veroorzaakt door Salmonella Typhi.

Dysfibrinognemie

In dit geval kan de fibrinogeenconcentratie normaal zijn, maar is disfunctioneel. Het is meestal te wijten aan de overmatige aanwezigheid van sinaalzuurresiduen in de structuur van fibrinogeen veroorzaakt door een mutatie, die interfereert met coagulatie. De PT en PTT zijn normaal, maar de TT is langwerpig.

Hypodisjonogenemie

Het is de combinatie van hypofibrinoginognemie en dysfibrinogenemie. Dit betekent dat de patiënt een lage concentratie van fibrinogeen heeft en ook het weinige dat hij heeft is abnormaal (niet -functioneel).

Diffuse intravasale stolling

Het wordt gekenmerkt door trombine -generatie op een pathologische manier. Het manifesteert zich met bloedingen, uiterlijk van petechiae, ecchymose of trombos -vorming (trombose).

Het kan afkomstig zijn van bacteriële septikemie, levercirrose, neoplasmata, extracorporale cardiale afleiding, transfusiereacties, dode foetusretentie, intens trauma, anafylactische reacties, acute leukemieën, uitgebreide brandwonden, slangenbeten, onder andere, onder anderen.

Secundaire fibrinolyse

De term fibrinolyse verwijst naar de vernietiging van fibrine en fibrinogeen door plasmine -werking. Dit gebeurt fysiologisch om te voorkomen dat het stolsel is ontwikkeld om overdreven zich te ontwikkelen en kan trombus genereren.

Maar wanneer dit wordt veroorzaakt door externe factoren, wordt dit secundaire fibrinolyse genoemd en kan dit problemen in coagulatie genereren.

In sommige pathologieën, zoals een hartinfarct met een hoog ST -fragment, kan een specifieke of niet -specifieke fibrinolytische medicijnbehandeling worden geplaatst om het stolsel ongedaan te maken.

Aanwezigheid van antitrombinen (heparinebehandeling)

Heparine remt de trombine -functie. Daarom hebben patiënten met heparinetherapie PT en langwerpige TT.

Kan u van dienst zijn: bolvormige eiwitten: kenmerken, structuur, voorbeelden

Hepatopathieën

Verschillende leverpathologieën kunnen een abnormale synthese van fibrinogeen produceren, evenals andere coagulatiefactoren. Een van de meest voorkomende hepatopathieën die de coagulatie beïnvloeden, zijn: levercirrose, chronische hathocellulaire aandoeningen, virale hepatitis.

-Kort de trombine -tijd in

Hyperfibrinogemie

Het kan worden gegenereerd door elke acute bacteriële infectie, behalve tyfus. Fibrinogeen verhoogt de bolvormige sedimentatiesnelheid.

aanbevelingen

-Om de TT -test uit te voeren is het niet nodig dat de patiënt vasten.

-De icterische, lipemische of hemolyzed monsters interfereren met de test wanneer de lezing automatisch wordt uitgevoerd (fotopolitieke detectie), maar heeft geen invloed op of ze handmatig worden gedaan.

-Bloed/anticoagulerende relatie moet worden gerespecteerd. Deze stap is onmisbaar om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen.

-Het plasma moet snel worden gescheiden en de test verwerken met vers plasma.

-Het materiaal dat tijdens de test wordt gebruikt, moet perfect schoon en droog zijn om fouten te voorkomen.

-Het monster moet worden genomen in plastic buizen of siliciums glas.

-Elk laboratorium moet zijn eigen referentiewaarden vaststellen, omdat deze worden beïnvloed door verschillende factoren, zoals: nemen en behoud van de steekproef, technische, commerciële kit, enz.

-Als er bij het uitvoeren van een dubbele test een verschil meer dan 5% is tussen de twee metingen van hetzelfde monster, moet de gehele procedure en negeren de verkregen metingen worden herhaald.

Referenties

1. Angel A, Angel M. (1996). Klinische interpretatie van het laboratorium. 5e editie. Pan -American Medical Editorial, Bogotá Colombia.
2. Wiener Laboratories. (2000). Trombine -tijd. Beschikbaar op: Wiener-Lab.com.AR
3. López S. Coagulatietests. Pediat Mex Act. 2016l; 37 (4): 241-245. Beschikbaar bij: Scielo.borg.
4. Téllez-Vila Félix I, Chávez-Tapia Norberto C, Torre-Delgadillo Aldo. Coagulatiestoornissen in het cirrotisch. Revisie. Investeren. Klin. 2007; 59 (2): 153-160. Beschikbaar in:.Scielo.borg
5.  Majluf a. Hepatopathie en hemostatische veranderingen. GAC Med Méx, 2000; 132 (2): 29-30. Beschikbaar op: Anmm.borg.mx
6. Junker G. Fibrinolytische behandeling bij acuut myocardinfarct. Revisie.Ururug.Cardiol. 2013; 28 (3): 430-436. Beschikbaar bij: Scielo.