Staphylococcus saprofyticus

Staphylococcus saprofyticus kolonie

Wat is de Staphylococcus saprofyticus?

Staphylococcus saprofyticus Het is een bacterie die deel uitmaakt van de groep Staphylococci genaamd negatieve coagulase. Het is een micro -organisme van klinisch belang, omdat het urineweginfecties voornamelijk veroorzaakt bij jonge of seksueel actieve jonge vrouwen.

Terwijl andere negatieve coagulase staphylococci nosocomiale infecties kan veroorzaken bij immunosuppressed in het ziekenhuis opgenomen patiënten, Staphylococcus saprofyticus heeft voornamelijk invloed op gezonde vrouwen in de gemeenschap. 

Bovendien is het de tweede meest voorkomende oorzaak van cystitis, daarna Escherichia coli.

Hoewel het over het algemeen aanwezig is in een bedrag minder dan 100.000 Colonia Formator -eenheden door Mililitro de Urine (UFC/ml), het wordt voortdurend gedetecteerd in seriële monsters. Daarom wordt dat gezegd S. saprofyticus Het is een goed gedocumenteerde ziekteverwekker.

De incidentie van urine -infecties door S. saprofyticus Het varieert aanzienlijk tussen de verschillende populaties van patiënten en de verschillende geografische gebieden. Het is meestal gerelateerd aan terugkerende infecties en nierstenen.

Kenmerken van de Staphylococcus saprofyticus

- Staphylococcus saprofyticus Het is een optioneel anaërobe micro -organisme dat in het maagdarmkanaal van mensen leeft, waarbij het rectum de meest voorkomende kolonisatieplaats is, gevolgd door de urethra, urine en baarmoederhals. Leef ook in het maagdarmkanaal van varkens en kippen. Deze kunnen door hun consumptie aan de mens worden overgedragen.

- Mensen gekoloniseerd met dit micro -organisme zullen niet noodzakelijkerwijs lijden aan infecties voor deze bacterie.

- Het verschilt van andere negatieve coagulase staphylococci waarin het bijna altijd gevoelig is voor de meeste antibiotica die worden gebruikt voor urineweginfecties, met uitzondering van buttisch zuur en fosfomicine. De meeste stammen zijn echter bestand tegen penicilline en sommige van andere bèta -lactam. Erytromycineresistentie, clindamycine, chlooramfenicol en levofloxacine zijn gevonden.

- Het manifesteert een negatieve reactie op de volgende tests: coagulase, decarboxylering van ornithine, reductie van nitraten tot nitrieten en xylose -fermentatie.

Kan u dienen: stam (microbieel): kenmerken, identificatie, isolatie

- Het geeft positieve resultaten in de volgende tests: ureum, catalase, gisting van maltose en sucrose.

- Sommige tests kunnen variabele resultaten opleveren, zoals lactose- en mannitolfermentatie en bacitracine -gevoeligheid, die gevoelig of resistent kan zijn.

- Het is ook gevoelig voor polymixine B en novobiocine -resistent.

Morfologie

Staphylococci negatieve coagulase, inclusief Staphylococcus saprofyticus, Ze zijn morfologisch vergelijkbaar met S. aureus En ze kunnen veel van hun virulentie -eigenschappen delen.

Het zijn positieve gram kokosnoten die in clusters zijn gerangschikt. Ze zijn niet mobiel, ze vormen geen sporen en zijn niet hemolytisch.

Taxonomie

• Domein: bacteriën.
• Phylum: firmicutes.
• Klasse: cocci.
• Bestelling: Bacillals.
• Familie: Staphylococcaceae.
• Geslacht: Staphylococcus.
• Soorten: saprofyticus.

Virulentiefactoren

Aanhankelijkheid

De belangrijkste virulentiefactor van deze bacterie is het vermogen om zich specifiek aan uro -epitheliale, urethrale en perioretrische cellen in grotere hoeveelheid te houden dan andere Staphylococci.

Zoveel is het tropisme voor de aangegeven cellen, die zich niet houden aan andere celtypen. Dit tropisme door uroepiteliale cellen kan gedeeltelijk de hoge frequentie van urine -infecties verklaren die door deze micro -organisme worden geproduceerd.

Ureasa -productie

Ureasa -enzym is ondertussen een belangrijke virulentiefactor voor andere urogenitale pathogenen, zoals Proteus SP En Corynebacterium uaryticum, waar S. saprofyticus Het is niet ver achter en kan het ook produceren.

Ureasa is een bepalende factor in de invasie van blaasweefsel in diermodellen van urine -infectie.

Extracellulaire matrixproductie

Dat is aangetoond S. saprofyticus Het moet in aanwezigheid van urine en ureasa zijn voor een groter vermogen om extracellulaire matrix te produceren, dat wil zeggen biofilm.

Dit verklaart terugkerende urine -infecties en vaak.

Kan u van dienst zijn: azospirillum

Fibrillair eiwit

Dit eiwit wordt geassocieerd met het oppervlak van bacteriën. Het wordt ssp genoemd (door S. saprofyticus Oppervlakte-geassocieerd eiwit). Er wordt aangenomen dat dit eiwit deelneemt aan de initiële interacties met uro -epiteliale cellen en, natuurlijk, in naleving ervan.

Hemaglutinine

Het is aanwezig op het oppervlak van de bacteriën, maar zijn rol in de virulentie van het micro -organisme is onbekend.

Hydrofobiciteit van het celoppervlak

Sommige stammen vertonen het vermogen om water af te weren en lijken de initiële hechting aan urpercellen te bevorderen.

Klinische pathologieën en manifestaties

Er wordt aangenomen dat de toegangsdeur naar het urinewegen van jonge vrouwen wordt gegeven door geslachtsgemeenschap, waar bacteriën van de vagina naar het urinaire weefsel kunnen worden gesleept.

Andere risicofactoren zijn onder andere: gebruik van urinestondes, zwangerschap, goedaardige prostaathypertrofie.

Patiënten met urine -infecties hebben meestal dysurie, piuria en hematurie, met suprapubische pijn. Bij patiënten met pyelonefritis kan er koorts, rillingen, tachycardie en rugpijn zijn.

Bovenste urineweginfecties (pyelonefritis) kunnen afkomstig zijn van 41 tot 86% van de patiënten, en soms is het mogelijk om een ​​bacteriëmie te zien door S. saprofyticus als een complicatie van een bovenste urineweginfectie.

Aan de andere kant is dit micro -organisme betrokken geweest bij urethritis bij mannen en vrouwen (acuut urethraal syndroom), van urine -infecties geproduceerd door sondes.

Het is ook gevonden in gevallen van prostatitis, epididimitis, bacteriëmie, sepsis, endocarditis en endoftalmitis.

Evenzo is het geïsoleerd uit urine -infecties bij kinderen en adolescenten van beide geslachten in afwezigheid van structurele afwijkingen van de urinewegen.

Gevallen van bacteriëmie en septikemie zijn ook gemeld vanwege de toediening van voedingssupplementen bij ouderlijke manier (door injecties) verontreinigd met deze micro -organismen.

Kan u van dienst zijn: Proteus vulgaris: kenmerken, morfologie, besmetting, symptomen

Diagnose

Deze soort is resistent tegen de novobiocine, net als S. Cohnii, s. Lentus, s. Sciuri En S. Xylosus. Maar deze laatste 4 soorten zijn verbonden met patiënten.

Om te weten of de spanning resistent of gevoelig is, is de techniek van Kirby en Bauer gemonteerd. Dit bestaat uit het inoculeren van een Müeller Hinton Agar -plaque uniform met een wattenstaafje geïmpregneerd met 0,5% McFarland -bacteriële suspensie.

Laat vervolgens een paar minuten staan ​​en een 5 µg novobiocin -schijf wordt geplaatst.  Het wordt 24 uur geïncubeerd bij 37 ° C. Een remmingszone ≤ bij 16 mm geeft weerstand aan. 

Er zijn semi-geautomatiseerde methoden die de identificatie van het micro-organisme helpen, waaronder het API Staph-IDS-systeem. Dit systeem is vrij effectief en heeft veel correlatie met conventionele identificatie.

Behandeling

Cotrimoxazol is een uitstekende optie om cystitis te behandelen voor dit micro -organisme, vanwege de farmacokinetische en farmacodynamische kenmerken, en ook voor de tolerantie en hoge urineconcentratie.

Een andere optie kan amoxicilline en clavulaninezuur, nitrofurantoïne zijn en in gecompliceerde gevallen, trimetroprim-sulfamethoxazol.

Bij katheterinfecties is het nuttig vancomycine of linezolid.

Referenties

1. Order-Martínez B, Martínez-Ruiz r. en Millán-Pérez R. Waar leren we van Staphylococcus saprofyticus? Infectieuze ziekten en klinische microbiologie (2008); 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6th McGraw-Hill Edition, New York, U.S.NAAR. (2010).
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.)). Argentinië, Panamericaanse redactionele s.NAAR.
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld a. Bailey & Scott microbiologische diagnose. 12 ed. Argentinië. Pan -Amerikaanse redactionele s.NAAR. (2009).
5. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprofyticus: Welke bèta-lactam? Int j infect dis. (2017); 65 (1): 63-66.