Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus is een van de meest pathogene bacteriën van het geslacht Staphylococcus en is de belangrijkste oorzaak van ongeveer 60% van de etterende infecties in de wereld

Wat is de Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus Het is de soort geslacht Staphylococcus meer pathogeen, de belangrijkste oorzaak van 60% van acute etterende infecties in de wereld, omdat het een piogen kiem bij uitstek is.

Dit micro -organisme is wijd verspreid in de natuur, het is te vinden in de omgeving en als een gebruikelijke microbiota van huid en slijmvlies, darm en neus bij mensen en dieren.

Dat is de reden waarom het isolement van S. aureus Het zal klinisch belangrijk zijn als er een duidelijk besmettelijk proces is, omdat het een gebruikelijke huidkolonizer is.

Wanneer S. aureus Expump natuurlijke afweerbelemmeringen en het lichaam binnenkomen, kunnen pathologieën veroorzaken, variërend van gelokaliseerde laesies, systemische infecties tot afstandsvergiftiging.

Sommige mensen worden gecatalogiseerd als asymptomatische dragers van S. aureus Wanneer ze pathogene stammen in de neusgaten en in de handen huisvesten. Het percentage vervoerders varieert van 20-40%, die verantwoordelijk is voor hun verspreiding.

Kenmerken van de Staphylococcus aureus

Het geslacht Staphylococcus verschilt van geslacht Streptococcus waarin ze positieve catalase zijn, naast hun manier van verspreiden in de ruimte als clusters.

Evenzo, aan Staphylococcus aureus Het onderscheidt zich van de rest van de soort door een enzym te produceren genaamd coagulase. Daarom worden ze genoemd Staphylococcus Coagulase negatief voor alle leden van dit geslacht geïsoleerd uit klinische monsters die niet van de soort zijn aureus.

Een relevant kenmerk van S. aureus, is dat het kan overleven op het oppervlak van objecten, pus, gedroogd sputum, vellen, kleding, leuningen en fómitades in het algemeen, voor lange tijd.

Dit betekent dat ze zeer resistent zijn tegen veel nadelige omstandigheden, ondanks dat ze geen sporen vormen. Ze zijn in staat om temperaturen tot 60 ° C tot een uur te weerstaan. Evenzo verzetten ze zich meer dan andere bacteriën tegen bepaalde gemeenschappelijke desinfectiemiddelen.

Ze worden echter vernietigd door basis- en vochtige warmte in druk.

Iets dat zich zorgen maakt dat de medische gemeenschap dat is S. aureus heeft het vermogen ontwikkeld om verschillende resistentiemechanismen tegen antibiotica te genereren om behandelingen voor de gek te houden.

Onder hen hebben we de productie van bèta -lactamase (enzymen die bèta -lactam -antibiotica zoals penicilline afbreken) en de aanpassing van de antibiotische vakbondslocatie.

Evenzo is het in staat om plasmiden te ontvangen die genetische informatie bevatten voor resistentie tegen andere antibiotica, die door bacteriofagen van de ene bacterie naar de andere worden overgebracht.

Taxonomie van Staphylococcus aureus

S. aureus Het behoort tot het bacteriële domein, Eubacteria Kingdom, Filmicute Fil Staphylococcus, soort aureus.

Morfologie van Staphylococcus aureus

De Staphylococcus Het zijn bolvormige cellen met een diameter van 0,5 tot 1 urn genaamd kokosnoten, die in groepen zijn gerangschikt, waardoor lacunes van druiven worden gesimuleerd.

Kan u dienen: Volvox: wat is, kenmerken, reproductie, voeding

Geven.

S. aureus Het is niet mobiel, het vormt geen sporen, sommige soorten hebben een polysacharide -capsule.

Vanuit laboratoriumoogpunt zijn ze gemakkelijk te cultiveren en identificeerbaar. Het zijn optionele anaeroben, ze groeien goed tot 37º C in 24 uur incubatie in eenvoudige media.

De kolonies zijn romig, meestal van goud geel, vandaar zijn naam (aureus), hoewel sommige soorten geen pigment produceren en wit worden waargenomen.

Over bloedagar kan uitgesproken bèta-hemolyse ontwikkelen.

Virulentiefactoren

S. aureus Het heeft veel elementen om verschillende ziekten te produceren, maar niet alle virulentiefactoren worden in alle stammen gevonden. Dit betekent dat sommige stammen van S. aureus Ze zijn virulenter dan andere.

Onder hen hebben we:

De capsule

Het is polysacharide en beschermt het micro -organisme tegen gefagocyseerd door polymorfonucleaire (PMN) leukocyten (PMN). Het vergemakkelijkt ook de naleving van gastcellen en kunstmatige apparaten zoals prothesen.

Verhoog uw vermogen om biofilms te vormen. Er zijn 11 verschillende capsulaire types, zijn de meeste ziekteverwekkers op 5 en 8.

Pepidoglycan

Activeert het complement en draagt ​​bij aan de ontstekingsreactie. Stimuleert de productie van endogene pyrogen.

Theicoic Acid

Neemt deel aan de naleving van de slijmvlies en activeert het complement.

Eiwit A

Interfereert in de opsonisatie bij het toetreden tot het FC -gedeelte van IgG -immunoglobulines.

Enzymen

Catalase

Inactieve waterstofperoxide en toxische vrije radicalen.

Coagulase

Converteer fibrinogeen in fibrine, om zichzelf te beschermen tegen opsonisatie en fagocytose.

Leukocidine

Vernietig de PMN -vormende poriën in hun membraan.

Hyaluronidase

Hyaluronische collageenzuurhydrolyseert om het micro -organisme in weefsels te verspreiden.

Lipasas

Hydrolyseert lipiden voor de verspreiding van bacteriën naar huid en onderhuids weefsel.

Staphylquinase of fibrinolisine

Fibrinolytisch enzym dat het stolsel oplost.

Endonuclease/dnasa

Hydrolyseert DNA.

Bethalactamase

Hydrolyseert penicilline.

Gifstoffen

Hemoolisine

Α-hemolisine vernietigt PMN, lisa erytrocyten, is dermonecrotisch en neurotoxisch. Terwijl β-hemolisine een sfingomyelinase is. Andere hemolisines fungeren als oppervlakteactieve stof en activeren de adenilaatcyclase.

Exfoliatieve toxine

Het is proteolytisch, plas. Hij is verantwoordelijk voor het verbrand huidsyndroom.

Toxine van toxisch schoksyndroom (TSST-1)

Overrangigen die een groot aantal lymfocyten activeert met overdreven cytokinesproductie. Dit toxine wordt geproduceerd door sommige stammen van aureus dat de vagina koloniseert.

Enterotoxine

Ze zijn een groep eiwitten (a, b, c, d) die pseudomembraneuze colitis, diarree en braken veroorzaken en verantwoordelijk zijn voor voedselvergiftiging geproduceerd door besmet voedsel te consumeren met aureus.

Pathogenese en pathologie

De productie van infectie door S. aureus Het hangt af van meerdere factoren, waaronder: spanning betrokken, inoculum, toegangsdeur en immuunrespons van de gastheer.

Kan u van dienst zijn: Euglenoophyta: kenmerken, reproductie, voeding, classificatie

Als toegangsdeur kunt u wonden, brandwonden, insectenbeten, scheuren, chirurgische interventies en eerdere huidziekten gebruiken.

Leereffecten gelegen

Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van pyogene verwondingen zoals kookt of abcessen, een haarfollikelinfectie, talgklier of zweetklier.

Als deze laesies zich uitstrekken en convergeren worden gevormd in verwondingen die Ántrax worden genoemd. Deze laesies kunnen worden verergerd en het micro -organisme kan de bloedbaan binnendringen.

Aan de andere kant, als de infectie wordt verspreid door onderhuids weefsel diffuse ontsteking veroorzaakt die cellulitis wordt genoemd.

Dit zijn allemaal besmettelijke processen veroorzaakt door S. aureus Op het huidniveau dat ontstekingsmechanismen met neutrofielenparticipatie omvat, is de productie van lysosomale enzymen die het omringende weefsel vernietigen.

Er is accumulatie van dode neutrofielen, oedemateuze vloeistof, dode en levende bacteriën die de pus vormen.

Een andere betrokkenheid van de huid is meestal de secundaire infectie van een pustulaire impertigo door Streptococcus o Ze kunnen zelf stierenvechten (ampul) produceren.

Ze worden over het algemeen veroorzaakt door stammen die het exfoliatieve toxine produceren en is meestal de gelokaliseerde focus veroorzaakt door een verbrand huidsyndroom.

Systemische infecties

Wanneer drainage van het gehalte van een abces naar een lymfatisch of bloedvat optreedt, kunnen diepe infecties optreden, zoals osteomyelitis, meningitis, longontsteking, nefritis, endocarditis, septikemie.

Op diepe locaties heeft micro -organisme het vermogen om metastatische destructieve abcessen te produceren.

Klinische manifestaties geproduceerd door stafylococcale toxines

Verbrand huidsyndroom

Het exfoliatieve toxine geproduceerd uit een lokale laesie, veroorzaakt schade op afstand gekenmerkt door erytheem en intraepidermale erytheem en schil. Verwondingen kunnen beginnen op gezicht, oksels of Engels, maar ze kunnen zich uitstrekken tot het hele lichaam. Het is gebruikelijk bij kinderen jonger dan 5 jaar en immunosuppressed volwassenen.

Giftige schock syndroom

De activering van de productie van toxine is geassocieerd met het gebruik van buffer bij de menstruatie, hoewel het ook kan optreden onder andere omstandigheden, waardoor hoge koorts, hypotensie, spierpijn, diarree, uitslag, schok, schok met lever en nierschade kunnen worden geproduceerd met lever en nierschade.

Voedselvergiftiging

Treedt op bij het eten van besmet voedsel met aureus die hun enterotoxines hebben uitgescheiden in koolhydraatvoedsel. Produceert diarree en braken zonder koorts 5 uur na het consumeren van voedsel. Het herstel is spontaan.

Overdragen

S. aureus Het verspreidt zich van de ene persoon naar de andere door handmatig contact met asymptomatische dragers van pathogene stammen of vervuilde objecten, of door aerosolen die door patiënten met longontsteking worden uitgestoten vanwege deze bacterie.

Can You: Fungi Kingdom: Kenmerken, classificatie, reproductie, voeding

Pasgeborenen koloniseren door de manipulatie van dragers, vele malen in het ziekenhuis.

Gezondheidswerkers, diabetici, hemodialysepatiënten, HIV+ seropositieve patiënten en intraveneuze drugsverslaafden worden eerder chronische dragers van deze bacterie.

Asymptomatische dragers mogen geen manipulators of voedselvernieuwingen zijn om voedselvergiftiging te voorkomen vanwege deze bacterie in de gemeenschap.

Diagnose

De Staphylococcus Ze zijn gemakkelijk te isoleren en te identificeren.

De observatie van typische bloedkolonies, groei van gele koloniën in zoute mannitol-agar of zwarte kolonies in Baird-Parker aureus.

In sommige landen zijn kandidaten die willen kiezen voor voedselbehandelingswerkzaamheden vereist als een pre-werkloosheid.

Dit is essentieel om de asymptomatische drageromstandigheden van uit te sluiten S. aureus.

Behandeling

In kleine lokale effecten worden verwondingen spontaan opgelost na drainage. In meer ernstige of diepe effecten kan het chirurgische drainage en daaropvolgende antibioticabehandeling vereisen.

Vroeger behandelden ze penicilline. Tegenwoordig zijn de meeste stammen echter resistent tegen dit antibioticum door de productie van bèta -lactamasen.

Daarom worden ze behandeld met Behalactamase -resistente penicilline (meticilline, oxacilline of nafcilline) en eerste -generatie cefalosporines (cefazoline, cephalotine).

In het geval van resistente meticiline -stammen (MRSA) of allergische patiënten voor bèta -lactams, moeten andere alternatieven worden gebruikt, zoals vancomycine, op voorwaarde dat het geen stam (visa) of (VRSA) is, dat wil zeggen met tussenliggende weerstand of constitutief Weerstand tegen respectievelijk vancomycine.

Clindamycine en erytromycine kunnen ook worden gebruikt wanneer deze vatbaar zijn. Ze kunnen niet worden gebruikt in RIC-stammen (positieve e-test), dat wil zeggen met induceerbare weerstand tegen clindamycine.

Preventie

Aseptische maatregelen zijn essentieel om te proberen hun verspreiding te minimaliseren. De status van de drager is moeilijk te elimineren.

Het wordt aanbevolen dat deze patiënten baden met chloorhexidine, hexaclorofen zepen, topische antimicrobiële crèmes gebruiken in neusgaten, zoals mupirocine, neomycine en bacitracine en orale therapie met rifampicine of cyprofloxacine.

Tijdens en na operaties wordt chemoprofylaxie meestal gebruikt om infecties met dit micro -organisme zoals meticilline, cefalosporine en vancomycine te voorkomen.

Referenties

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Microbiologie Medical, 6th McGraw-Hill Edition, New York, u.S.NAAR; 2010.
2. Wereldgezondheidsorganisatie. Antimicrobiële resistentie. Genève. 2015. [Geraadpleegd in juni 2015] Beschikbaar bij: WHO.int/
3. Echevarria J. Het probleem van Staphylococcus aureus Meticillineresistent. Revisie. Med. Haar. 2010; 21 (1): 1-3.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.)). Argentinië, Panamericaanse redactionele s.NAAR.