Douglas Sack Wat is, functies, pathologieën

Hij Douglas -tas o Rectouterin -tas is een verlenging van het peritoneum en is eerder gekoppeld aan de baarmoeder en de achterste kracht van de vagina en later met het rectum in de vrouw. De term was afgeleid van de Schotse anatomist James Douglas, die studies leidde, gericht op vrouwelijke anatomie.

Deze tas heeft een groot klinisch belang. De vloer van deze structuur is slechts 5.5 cm van de anus. Bij het uitvoeren van een rectaal of vaginaal examen kan elke afwijking gemakkelijk worden gevoeld.

Het meest afhankelijke onderdeel zijn, pus, bloed of ascitische vloeistoffen hebben de neiging zich daar te verzamelen; Deze vloeistoffen kunnen worden afgevoerd of monsters kunnen worden verzameld uit de achterste fornix van de vagina.

Het lage peritoneum van de voorste buikwand naar het bovenoppervlak van de urineblaas. Beweeg vervolgens direct op het voorste oppervlak van de baarmoeder.

Van daaruit beweegt het naar beneden en bedekt het bovenste deel van het achterste oppervlak van de vagina, waar het de voorste wand vormt samen met de Douglas -zak.

Functie in de baarmoeder

Acht ligamenten houden de baarmoeder in hun normale positie door deze aan de bekkenholte te verankeren. Sommige van deze ligamenten zijn eigenlijk uitbreidingen van het pariëtale peritoneum in verschillende richtingen:

• De achterste ligament of Douglas -zak.
• De twee brede ligamenten zijn dubbele plooien van het peritoneum die een soort partitie vormen door de bekkenholte. De baarmoeder wordt door deze twee vouwen opgeschort.
• De twee utero-acrale ligamenten zijn uitbreidingen van het peritoneum van het achterste oppervlak van de putero naar het heiligbeen, één aan elke kant van het rectum.
• Het voorste ligament is de peritoneumvouw gevormd door de verlenging van het peritoneum op het voorste oppervlak van de baarmoeder naar het achterste oppervlak van de blaas. Deze vouw bevindt zich eerder en vormt de vesicouterine -zak, die minder diep is dan de Douglas -zak.
• De twee ronde ligamenten zijn fibromusculaire snaren die zich uitstrekken vanuit de bovenste en buitenste hoeken van de baarmoeder door de inguinale kanalen en eindigend in de majora -lip.

Bijbehorende pathologieën

Eileiderontsteking

Bekkenontstekingsziekte is een infectie bij vrouwelijke reproductieve organen. Dit is een van de ernstigste complicaties van seksueel overdraagbare aandoeningen bij vrouwen.

Het kan leiden tot onomkeerbare schade aan de baarmoeder, eierstokken, eileiders, naast andere delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het is ook bekend als de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Bekken ontstekingsziekte treedt op wanneer de ziekte -afspraak organismen van baarmoederhals naar het bovenste geslachtswerk reizen. Symptomen zijn meestal pijn in de lage buik, samen met rugpijn.

Op zoek naar het diagnosticeren van de oorzaak, bestellen artsen over het algemeen cervicale sweeps en ook een verzameling vloeistoffen van de Douglas Sack. De ziekte wordt meestal behandeld met antibiotica en vloeistoffen worden in de loop van de tijd geabsorbeerd.

Eierstokbuis abces

Een puszak tijdens een infectie van eileiders en eierstokken staat bekend als een eierstokabces. Deze kunnen zich ontwikkelen bij vrouwen met een bekkenontstekingziekte. De vloeistoffen die door deze infectie worden gegenereerd, worden meestal verzameld in de Douglas Sack.

Deze abcessen worden gediagnosticeerd met fysieke of echografie -examens. De behandeling is meestal met antibiotica, maar als de infectie aanhoudt, moet het abces worden afgevoerd.

De drainage wordt uitgevoerd met een lange naald die het abces snijdt tijdens laparoscopie of laparotomie. Soms moet de hele geïnfecteerde kofferbak chirurgisch worden verwijderd.

Hydatiforme maan

Hydatiforme mol zijn een zeldzame massa of groei in de baarmoeder aan het begin van de zwangerschap. Dit is het resultaat van veel stofproductie die de placenta zou moeten worden. In deze gevallen zijn er ontstekingsprocessen met vloeistoffen die kunnen worden waargenomen in de Douglas -zak.

Een bekkenonderzoek kan tekenen vertonen die vergelijkbaar zijn met normale zwangerschap. De grootte van de baarmoeder kan abnormaal zijn en er kunnen geen beats zijn van de zwangere baby. Vaginale bloedingen kunnen worden gepresenteerd. In deze gevallen worden dilatatie en curettage om hydatiforme mol te behandelen aanbevolen.

Ectopische zwangerschap

Dit type zwangerschap treedt op wanneer het bevruchte ei wordt geïmplanteerd in de eileiders of ergens anders in de buik. In deze gevallen kan zwangerschap niet doorgaan en is een noodbehandeling vereist. Symptomen zijn onder andere lichte vaginale bloedingen en bekkenpijn.

Vrouwen met het meeste risico om dit soort zwangerschappen te presenteren, zijn degenen die in het verleden bekkenontstekingsziekten hebben gepresenteerd, met implicaties in de Douglas Sack.

Indien niet behandeld, kan deze afwijking leiden tot de breuk van de eileiders met ernstige interne bloedingen.

Endometriose

Endometriose is een afwijking waarin het endometrium, het weefsel is dat normaal het interieur van de baarmoeder voedert, begint uit de baarmoeder te groeien. Deze stof die niet op zijn plaats staat, bloedt ook wanneer de menstruatie vrouw en een deel van dat bloed kunnen worden verzameld in de Douglas -zak.

Dit kan leiden tot een secundaire complicatie die bekend staat als Dospaneuria, waarin het pijnlijk wordt voor vrouwen om seks te hebben.

Peritonitis

Peritonitis is een ontsteking van het peritoneum en wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie. Indien niet behandeld, kan infectie zich snel verspreiden naar bloed en andere organen die het systemische falen van alle organen en de dood veroorzaken. Deze ziekte veroorzaakt overmatige vloeistof die kan worden verzameld in de Douglas -zak.

Breuk van cyste in de eierstok

De cysten in de eierstokken zijn zakken vol vloeistoffen binnen of op het oppervlak van de eierstokken. Veel cysten blijven onopgemerkt, maar anderen kunnen breken en ernstige complicaties veroorzaken. Het vloeistofproduct van de breuk accumuleert in de zak van Douglas.

Referenties

1. PR Ashalatha, G Deepa. Leerboek van anatomie en fysiologie voor verpleegkundigen. S.l. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomie en fysiologie. S.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.