Ronde pronatoroorsprong, invoeging, functies, innervatie

Hij Ronde pronator Het is een onderarmspier, ook bekend als de naam van musculus pronator teres of radii teres. Het is een afgeplatte spier, gepositioneerd op een schuine en oppervlakkige manier in het voorste gezicht en het proximale deel van de onderarm.

Deze spier wordt geïnnerveerd door de mediane zenuw en geïrrigeerd door de ulnaire slagader en de radiale slagader. De reis kennen, niet alleen van spier, maar ook van de mediane zenuw, is onmisbaar om voldoende behandeling te bieden, vooral wanneer er compressie van de zenuw is en de pijn wordt uitgestraald van de onderarm naar de hand.

Schema waar verschillende spieren van de onderarm worden getoond en de Redondo -pronator wordt gemarkeerd. Bron: Selket bij Engels Wikipedia [Public Domain]. Bewerkte afbeelding.

Deze spier is erg handig, omdat het de onderarmrotatiebeweging, pronatie, mogelijk maakt. Daarom kunnen die activiteiten of sporten die als hoofdbeweging de rotatie van de pols en de onderarm herhaaldelijk hebben, ze kunnen de Redondo -pronator -spierspier beïnvloeden.

Bijvoorbeeld de beweging die golfers, honkbalspelers en speerkruiken moeten maken, in hun respectieve sporten.

[TOC]

Oorsprong

De spier bestaat uit twee stralen spiervezels, ook wel fascicles genoemd. De dikste komt uit het bottenprobeer. De laatste bevindt zich op de binnenkant van de elleboog, precies boven het troclea, dat wil zeggen van het mediale epicondyl van de humerus of epitroclea.

Terwijl de dunste fascicle afkomstig is van de uitsteeksel van de ulna, het Crowful -proces van de ulna genoemd.

Plaatsing

De Redondo -pronatorspier wordt geïmplanteerd naar het distale en zijgebied van de straal, met name in het middelste derde deel.

Functie

De naam van de pronator komt van het woord pronatie, van het Latijn Pronatio. De term pronatie betekent rotatie, in dit geval van de onderarm. Daarom verwijst de naam van de spierspier naar zijn functie.

De Redondo -pronator vergezelt de vierkante pronator in de roterende beweging. Beide spieren slagen erin om de onderarm met de achterkant van de hand omhoog te plaatsen. Deze beweging wordt pronatie genoemd. Het maakt ook mogelijk dat de onderarm wordt opgebogen.

De tegenovergestelde beweging, waar de achterkant van de hand naar beneden is, wordt supinatie genoemd en heeft de leiding over andere spieren.

Kan je van dienst zijn: zweetklieren

Opgemerkt moet worden dat de Redondo -pronator een assistent of secundaire spier is, omdat de vierkante pronator de belangrijkste spier in pronatie is. De Redondo -pronatorspier bereikt zijn grootste kracht wanneer de uitgerekte arm is.

Innervatie

Hij Musculus -pronator Teres o Ronde pronator wordt geïnnerveerd door de mediane zenuw. Dit bevindt zich tussen de twee spiervezels van de spierspier.

Vascularisatie

De spieren moeten worden geïrrigeerd met bloed, zodat de juiste werking ervan bestaat. In deze zin wordt de spierspier geïrrigeerd door de ulnaire of ulnaire slagader en door de radiale slagader.

Syndromen

Het pronatorsyndroom

Het werd voor het eerst beschreven door Seyffarth. Het gebeurt wanneer de mediane zenuw om een ​​of andere reden wordt gecomprimeerd.

De zenuw kan worden gecomprimeerd voor verschillende oorzaken, waaronder aangeboren afwijkingen, trauma, spierhypertrofie, tumoren, onder andere. Deze oorzaken kunnen de anatomische verplaatsing van hun reis veroorzaken en er een compressie van veroorzaken.

Het normale is dat de zenuw het ulnaire graf verlaat en zijn reis door de twee hoofden van de ronde pronatorspier (ulnar en humoraal) voortzet.

Rivero en medewerkers ontdekten echter dat de mediane zenuw soms andere paden kan hebben en achter de hoofden van de spiervezels van de Redondo -pronator of achter een van de hoofden (ulnar of humoraal) van dezelfde spier kan gaan, van dezelfde spier.

Andere keren kun je de mediane zenuwboren ulnaire kop van de Redondo -pronator vinden.

De zenuw kan ook worden gecomprimeerd wanneer deze door vezelachtige bogen passeert. Deze worden gevormd door de oppervlakkige flexorspier van de vingers en de Redondo -pronatorspier, of door beide.

Aan de andere kant is het mogelijk dat de mediane zenuw wordt gecomprimeerd op het niveau van de elleboog (supracondílea -zone), vanwege de aanwezigheid van het ligament van Struthers. Dit ligament is alleen aanwezig in 2% van de bevolking. De affectatie wordt het Struthers -syndroom genoemd.

Al deze veranderingen kunnen pijn veroorzaken bij de onderarm en de hand. Soms kan er zwakte zijn in duimbewegingen (duim oppositie), verlies van sterkte en paraesthesie (gevoeligheidsverandering).

Wanneer het pronatorsyndroom vergezeld gaat van carpaal tunnelsyndroom, wordt het klinische beeld dubbel compressiesyndroom genoemd.

Kan u van dienst zijn: oncotische druk

De behandeling van het pronatorsyndroom hangt af van de oorzaak. Meestal is het opgelost met rust, maar in andere gevallen is chirurgische decompressie nodig.

Carpaal tunnel syndroom

Het wordt geproduceerd door de compressie van de medium zenuwtak die de pop innerveert, de cutane palmar tak genoemd. Verdikt, trauma en ontsteking van polspezen kunnen de carpale tunnel versterken en de zenuw comprimeren.

Dit kan worden ontstaan ​​als gevolg van andere pathologieën, zoals reumatoïde artritis of vanwege het overmatige gebruik van flexie en beweging van de pols. Bijvoorbeeld mensen die urenlang werken op een computer en overdreven de muis gebruiken.

Vrouwen hebben meer kans om te lijden aan carpaal tunnelsyndroom dan mannen. De symptomen zijn gevoelloosheid, tintelingen en handpijn en vingers. Soms kan pijn naar de onderarm stralen.

De behandeling kan rust, het gebruik van spalken, ijs, orale ontstekingsremmeringen en uiteindelijk chirurgische behandeling inhouden.

Epicondylitis

Epicondylitis is een zeer pijnlijke affectatie op elleboogniveau. Het wordt geproduceerd door een overmaat van de onderarmrotatiebewegingen. Er zijn twee soorten, laterale en mediale epicondylitis.

De eerste is heel gebruikelijk bij tennisspelers, daarom staat het in de volksmond bekend als "tennis -elleboog", terwijl de tweede zeer frequent is bij degenen die golf of honkbal beoefenen, daarom wordt de affectie vaak "golfer of honkbal elleboog" genoemd.

Mediale epicondylitis wordt gepresenteerd door de invloed van de ronde pronatorspier, hoewel de carpo en de lange palmaire flexorspier ook betrokken kunnen zijn.

Diagnose

Lichamelijke onderzoekstests 

Hiervoor kun je verschillende manoeuvres uitvoeren. Onder hen is de compressietest van de Redondo -pronator. Deze test blijkt uit als er een affectie van de mediane zenuw is.

De test bestaat uit het zitten van de patiënt en zichzelf voor hem plaatsen. De elleboog van de patiënt (20 °- 45 °) is enigszins gebogen. De dokter houdt met één hand de elleboog van de patiënt vast en neemt met de andere zijn hand. De patiënt wordt gevraagd om te proberen de onderarm uit te breiden en te roteren, terwijl de arts zich verzet tegen beweging.

Het kan u van dienst zijn: Style Muscle: Origin, Insertion, Relaties, Functions

De patiënt kan ook worden gevraagd om de onderarm permanent sterk te roteren, zonder dat een dergelijke beweging door de onderzoeker wordt geblokkeerd.

Een andere manoeuvre die kan worden gedaan, is zich verzetten tegen de rotatie en flexie van de pols. Ten slotte worden de wijsvingers, annuleren en pissen uitgebreid terwijl de patiënt probeert de middelvinger voor zichzelf te buigen. Deze laatste test is meestal pijnlijk en van streek op zichzelf.

Al het bovengenoemde bewijs wordt op dezelfde manier geïnterpreteerd. Een test is positief wanneer de patiënt tijdens de experimentele test een parestatische sensatie is tijdens de zenuwreis.

Andere diagnostische tests

Elektromyografie is niet nuttig voor de diagnose van het pronatorsyndroom. Terwijl de radiografie alleen dient in het geval van de aanwezigheid van het Ligament van Struthers.

Aan de andere kant is echografie van weinig nut tenzij er een tumor, hypertrofie of hematoom is die een medium zenuwcompressie kan veroorzaken.

Ten slotte geeft magnetische resonantie zeer goede resultaten, maar het heeft het ongemak om erg duur te zijn.

Referentie

1. "Ronde pronatorspier." Wikipedia, gratis encyclopedie. 12 juni 2019, 17:56 UTC. 12 augustus 15:51 Wikipedia.borg.
2. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Relaties tussen medium zenuw en ronde pronatorspier in het ulnaire gebied: anatomo-klinische implicaties. J. Morfol. 2015; 33 (4): 1448-1454. Beschikbaar bij: Scielo.borg
3. Paz E. Fysiotherapeutische behandeling in distale ledemaatbreuk. Werk om te kiezen voor de professionele titel van fysiotherapeut en revalidatie. 2018. Inca Garcilaso de la Vega University. Peru. Beschikbaar op: Repository.Uigv.Edu.pe
4. Alves N, Cândido P, Frazão R. Innervatie van de Pronator teres spier. J. Morfol, 2004; 22 (3): 237-240. Beschikbaar van: Scielo.Conyt.C
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Anatomische beschrijving van de oorsprong van de flexorspieren en pronatoren in de mediale epicondyle van de humerus. Cubaanse rev ortop traumatol, 2013; 27 (2): 199-208. Beschikbaar bij: Scielo.borg
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J, et al. Het pronatorsyndroom. Ortotips, 2014; 10 (1): 46-57. Beschikbaar op: Medigraphic.com
7. Weinek J. (2004). Sportanatomie. 4e editie, PaidOtribo Editorial. Barcelona, ​​Spanje. Beschikbaar bij: boeken.Google