Vierkante pronatoroorsprong, insertie, innervatie, functie

Hij Vierkante pronator of Musculus pronator quadratus Het is een spier die zich op het polsniveau bevindt. Hij is de belangrijkste manager van het acteren van de onderarmpronatiebeweging.

De term pronator komt uit het woord in het Latijn Uitspraak, wat rotatie betekent. Uw naam verwijst naar zijn functie. Deze spier werkt samen met de ronde pronatorspier.

Musculo's van de onderarmspieren waar de vierkante spierspier wordt benadrukt. Bron: Selket bij Engels Wikipedia [Public Domain]. Bewerkte afbeelding.

De gezamenlijke actie maakt de rotatiebeweging van de onderarm en de hand mogelijk. De beweging bestaat uit het roteren van de onderarm zodanig dat de achterkant van de hand omhoog is. Deze beweging wordt pronatie genoemd. De tegenovergestelde beweging wordt supinatie genoemd.

Deze spier wordt geïnnerveerd door een medium zenuwtak genaamd voorste interosseeuze zenuw, die zeer kwetsbaar is om compressies en tracties te lijden vanwege de locatie en het traject.

De vierkante pronatorspier is zeer krachtig en al met een kleine samentrekking van de spier is in staat om beweging te produceren. Zozeer zelfs dat patiënten die een dubbele diafysaire breuk van het bovenste ledemaat hebben geleden (ulna -bot en straal tegelijk.

Er is meestal een consolidatie van de botten op een defecte manier met pseudoarthrose. Dit is zeer frequent en is te wijten aan de hoekkracht die wordt uitgeoefend door de biceps -spieren en vierkante pronator op de herstelbotten -zelfs wanneer u in rust probeert te zijn -, waardoor de juiste rotatie -uitlijning wordt voorkomen.

[TOC]

Kenmerken

De vierkante pronatorspier heeft een quadrilatera -vorm, is dunne dikte en afgeplat uiterlijk.

Het presenteert een intieme relatie met de flexorpezen van de pols, omdat het de diepste spier in de regio is. Het verbindt op het voorste deel met de diepe flexor, de grote palmar, de grote flexor van de duim, evenals met de voorste ulnaire en de ulnaire en radiale slagaders.

Kan u van dienst zijn: alveolair bot

Terwijl het op het achtervlak een verband heeft met de straal, het inter-duesous ligament en de Cubito.

Aan de uiteinden (invoeggedeelte) heeft het een aponeurotische textuur, die vezelig is, terwijl de rest van de spier vlezig is.

Dit bestaat uit twee hoofden, een oppervlakkige en diepe. Beide zijn afkomstig uit de voorste distale zone van de diafyse van de Cubyte, maar de oppervlakkige.

De vierkante spiervezels staan ​​loodrecht op de onderarmrichting.

De vierkante spierspier kan verbluft worden in de praktijk van bepaalde sporten die een repetitieve en aanhoudende beweging (onderarmrotatie) of andere activiteiten vereisen die leiden tot de samentrekking van de pronatoren, zowel de ronde als het vierkant.

Oorsprong

De spier van de cuadrado -pronator verlaat het voorste en onderste gedeelte van het ulna -bot.

Plaatsing

De vierkante uitsprakspier wordt ingebracht op het distale kamerniveau van het buitenste gedeelte van de straal.

Innervatie

Het wordt geïnnerveerd door de interossee tak die uit de mediane zenuw komt.

Functie

De vierkante pronatorspier helpt om de Cubito- en radiobestanden bij elkaar te houden.

Aan de andere kant maakt samen met de Redondo-pronator de pronatie van de proximale en Huger-radiale radio-kubiitale gewricht mogelijk). De pronatiebeweging is afkomstig van supinatie (beginpositie).

Het is een spier die grote kracht heeft. Met een lichte samentrekking genereert al beweging.

Kan u van dienst zijn: coxofemoral of heupgewricht: anatomie, ligamenten

Syndromen of afwijkingen

Onder de aangeboren afwijkingen zijn te vinden: de spier kan afwezig zijn of worden verdeeld in twee verschillende buiken.

Voorste interosseous zenuwsyndroom

Het is ook bekend als het Kiloh-Nevin-syndroom, ter ere van artsen die de ziekte beschreven in 1952. Het wordt gekenmerkt door interosseeuze zenuwcompressie.

Deze klinische entiteit moet worden vermoed wanneer de patiënt pijn verwijst in het voorste gebied van de onderarm, onmogelijkheid om te buigen en te indexeren.

Oké teken. Bron: Pixabay.com

Om de diagnose te bevestigen, kan een magnetische resonantie of elektromyografie worden gevraagd.

Escapoid pseudoarthrose

León en medewerkers stelden een chirurgische techniek voor voor de behandeling van scafoïde pseudoarthrose, door het pediculeerde bottransplantaat van de vierkante pronator. In alle geëxploiteerde gevallen verkregen ze bevredigende resultaten.

Evaluatie van de vierkante pronator

De vierkante pronator, omdat het een zeer diepe locatiespier is, kan niet worden gepalpeerd.

Screening test

Om de functie van beide pronatoren (vierkant en rond) te evalueren, wordt de patiënt gevraagd om de palm van de hand naar beneden te zetten en te proberen te behouden, terwijl de onderzoeker probeert zijn hand op te zetten, totdat hij de volledige supinatie bereikt. Als er pijn is, is de test positief.

Pronosupinatiebeweging

Deze oefening omvat de volledige pronatie- en supinatiebeweging, wordt meestal gebruikt in fysiotherapeutisch overleg om het herstel van patiëntenbeweging te evalueren die hebben geleden onder verlammende ziekte, fracturen of spierhypertrofie, onder andere.

Het kan u van dienst zijn: Glenoid Cavity: kenmerken, functie, pathologieën, aandoeningen

De zittende patiënt wordt geplaatst en met de onderarm gebogen in een hoek van 90 ° ten opzichte van de arm. De initiële positie zal met de hand zijdelings zijn. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om de hand zo te draaien dat de achterkant van de hand naar beneden is (pronatiebeweging).

Dan wordt u gevraagd om het tegenovergestelde te doen vanuit de beginpositie (sommatiebeweging). Met deze eenvoudige oefening worden verschillende spieren in beweging gebracht.

In de pronatiebeweging: de vierkante en ronde pronatorspier.

In de supinatiebeweging: Brachiale biceps spier, korte spieren en lange Supiniaanse spier.

Als de oefening zonder probleem, of pijn wordt gedaan en op dezelfde manier met beide ledematen (rechts als links) zijn, zijn de genoemde spieren in goede staat.

Referenties

1. León P, Díaz H, Paredes L, Monreal R. Pedicululature Bone Guard van vierkante pronador bij de behandeling van vonkpseudoarthrose. Cubaanse rev ortop traumatol 2008; 22 (2).Beschikbaar bij: Scielo.borg
2. "Vierkante pronatorspier." Wikipedia, gratis encyclopedie. Jun 2017, 18:31 UTC. 13 augustus 17:12 Wikipedia.borg
3.  Palmer L, Epler M. Fundamentals van de musculoskeletische evaluatietechniek. Redactionele betaaldeotribo. Beschikbaar bij: boeken.Google
4. Fysiotherapie, traumatologie, cardiovasculaire aandoeningen en andere werkgebieden. (2004). Module III. Redactioneel gek. Sevilla Spanje. Beschikbaar bij: boeken.Google
5. Hurtado M. (1839). Geneeskunde en chirurgie -instellingen. Deel I. Anatomie, fysiologie en hygiëne. Sanchiz afdrukken Calle de Jardines. Madrid. Beschikbaar bij: boeken.Google
6. Rodríguez-Castro E, García-Obrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Anterieur interosseeuze zenuwsyndroom (Kiloh-Nevin-syndroom): over een geval. Clinical Hospital, Santiago de Compostela. Beschikbaar bij: Neuroloxia.com
7. Alves N, Laino C, Frazão R. Innervatie van de pronator quadratus spier. Inteken. J. Morfol. 2004; 22 (4): 253-256. Beschikbaar van: Scielo.borg
8. Weinek J. (2004). Sportanatomie. 4e editie, PaidOtribo Editorial. Barcelona, ​​Spanje. Beschikbaar bij: boeken.Google