Longparenchym Beschrijving, histologie, ziekten

Hij Longparenchym Het is het functionele weefsel van de long. Het is samengesteld uit een luchtdrijfsysteem en een gasuitwisselingssysteem. Het heeft verschillende structurele componenten in de buizen en kanalen die het vormen van de neus tot de long alveoli.

Rond het pijpsysteem heeft het pulmonale parenchym elastische en collageenvezels besteld in de vorm van een gaas of netwerk dat elastische eigenschappen heeft. Sommige elementen van het pijpsysteem hebben een gladde spier in hun structuur, waardoor de diameter van elke buis kan worden gereguleerd.

Basisdiagram van het menselijke ademhalingssysteem (Bron: Unshaw [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/4.0)] via Wikimedia Commons)

De long heeft geen spieren die zijn expansie of terugtrekking mogelijk maken, die functie wordt vervuld door de spieren van de ribbenkast, die "ademhalingsspieren" worden genoemd. De longen zijn vanuit dat oogpunt organen die passief de bewegingen van de "doos" die hen omringen volgen, volgen.

Er is ook geen ligament of structuur die de longen op de ribbenkast zet, beide hangen aan hun respectieve hoofdbronchi, de rechter bronchio en de linker bronchio, en zowel de ribklok als de long zijn bedekt met een membraan genaamd pleura.

Pulmonale parenchymziekten kunnen op een eenvoudige manier worden geclassificeerd als infectieziekten, tumorziekten, beperkende ziekten en obstructieve ziekten.

Een atmosfeer vrij van giftige en rookstoffen of gesuspendeerde deeltjes en geen geneesmiddelen als gevolg van inhalatie of sigaretten voorkomt veel van de belangrijkste ziekten die het longparenchym en daarom de ademhalingsfunctie beïnvloeden.

[TOC]

Anatomo-functionele beschrijving

De longen zijn twee organen in de ribbenkast. Ze zijn samengesteld uit een pijpsysteem dat 22 divisies lijdt, "bronchiale generaties" genoemd, die worden gevonden voordat ze de alveolaire zakken (23) bereiken die de gasuitwisselingsplaatsen zijn waar de ademhalingsfunctie wordt vervuld.

Van de belangrijkste bronchio's tot de bronchiale generatie nummer 16, de Airways vervullen uitsluitend rijfuncties. Voor zover de sporen zijn onderverdeeld, wordt de diameter van elke specifieke buis kleiner en kleiner en dunner.

Pulmonaal Gaseous Driving and Exchange System, The Bronchi (Bron: Arcadian, via Wikimedia Commons)

Wanneer de wanden van het pijpsysteem het kraakbeen verliezen, verandert hun naam van bronchio naar Bronquiolo en wordt de nieuwste bronchiale generatie met exclusieve rijfunctie de terminale bronchiolo genoemd.

Uit het terminale bronchiolo worden de volgende bronchiale generaties ademhalingsbronchioli genoemd, totdat ze aanleiding geven tot alveolaire kanalen en eindigen in alveolaire of alveoli -zakken.

Gaseous Exchange System

De alveoli hebben als de enige functie de uitwisseling van gassen (O2 en CO2) tussen de alveolaire lucht en het bloed dat circuleert door de alveolaire haarvaten en vormt een haar- of haarmaas rond elke alveolus.

Kan u van dienst zijn: axiaal skelet

Deze structurele onderverdeling van de luchtwegen maakt het mogelijk om het beschikbare oppervlak voor de gasuitwisseling te vergroten. Als elk van de alveoli uit een long wordt geëxtraheerd, worden ze uitgerekt en naast elkaar geplaatst, bereikt het oppervlak tussen 80 en 100 m2, wat min of meer het oppervlak van een appartement is.

Het bloedvolume in contact met dat enorme oppervlak is ongeveer 400 ml, waardoor rode bloedcellen, die de O2 transporteren, elkaar door de longcapillairen passeren.

Dit enorme oppervlak en een extreem dunne barrière tussen de twee gasvormige uitwisselingsgebieden bieden de ideale voorwaarden voor een dergelijke uitwisseling die snel en efficiënt wordt gemaakt.

De pleura

De long- en ribbenkast zijn aan elkaar bevestigd via de pleura. Het pleura bestaat uit een dubbel membraan gevormd door:

- Een vel dat het blad of pariëtale pleura wordt genoemd, dat sterk wordt nageleefd aan het interne oppervlak van de ribbenkastische bekleding die het hele oppervlak bedekt.

- Een vel genaamd viscerale pleura, sterk vastgehouden aan het buitenoppervlak van beide longen.

Representatief diagram van pulmonale pleura (Bron: OpenStax College [CC door 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/door/3.0)] via Wikimedia Commons)

Tussen het viscerale en pariëtale vel is er een dunne laag vloeistof waarmee de twee bladeren met elkaar kunnen glijden, maar die grote weerstand genereert voor de scheiding van beide bladeren. Om deze reden worden de viscerale en pariëtale bladeren van de pleura bij elkaar gehouden en daarmee zijn de borstwand en de long verbonden.

Wanneer, vanwege ademhalingsspieren, de borstwand uitbreidt, de long doorgaat, door zijn pleurale unie, de bewegingen van de doos en daarom verdeelt, waardoor het volume wordt verhoogd. Wanneer de vorige spieren ontspannen, wordt de doos ingetrokken en daarmee wordt de grootte van elke long verminderd.

Van de eerste ademhalingen die bij de geboorte optreden, breiden beide longen uit en verwerven de grootte van de ribbenkast, waardoor de pleurale relatie wordt gevestigd. Als de thoracale doos op een belangrijke manier opent of lucht, bloed of vloeistof in de pleurale holte binnenkomt, zijn de pleura gescheiden.

In dit geval verliest de long wiens parenchym overvloedig elastisch weefsel heeft en die werd uitgebreid of uitgerekt door het effect van de pleurale relatie, die nu terugtrekt (zoals een elastische band wordt uitgerekt) alle lucht verliest en aan zijn belangrijkste bronchus hangt.

Wanneer dit gebeurt, breidt de ribbenkast zich uit en verwerft het verwerven van een grootte groter dan toen het was gekoppeld aan de long. Met andere woorden, beide organen verwerven hun onafhankelijke elastische rustpositie.

Kan u van dienst zijn: wat zijn vezelige gewrichten? Typen en kenmerken

Histologie

Histologie van het rijsysteem

Het intrapulmonale rijsysteem bestaat uit de verschillende bronchiale divisies van de secundaire of lobulaire bronchiale. De bronchialen hebben een ademhalingsepitheel dat pseudo -oestratified is en wordt gevormd door basale cellen, caliciforme cellen en ciliated cilindrische cellen.

De bronchiale wand is bedekt met kraakbeenbladen die het een rigide structuur geven die weerstand biedt tegen externe compressie, dus bronchio's blijven de neiging open te blijven. Rond de buis zijn glad elastische en spiervezels in spiraalvormige dispositie.

De bronchiolen hebben geen kraakbeen, dus ze zijn onderworpen aan de tractiekrachten die worden uitgeoefend door het elastische weefsel dat hen omringt wanneer het zich uitstrekt. Ze bieden zeer weinig weerstand tegen alle compressieve externe krachten die op hen worden toegepast, daarom kunnen ze gemakkelijk en passief de diameter veranderen.

De epitheliale coating van de bronchiolen varieert van een eenvoudig epitheel dat wordt gecileerd met verspreide caliciforme cellen (in de grotere), tot een gecileerd kubus -epitheel zonder caliciforme cellen en cellen in helder (in de kleinere grootte).

De cellen in duidelijk die cilindrische cellen zijn met de bovenkant of top in de vorm van koepel en met korte microvings. Ze scheiden glycoproteïnen uit die het bronchiale epitheel bedekken en beschermen.

Histologie van de alveoli

De alveoli zijn ongeveer 300.000.000 in totaal. Ze zijn gerangschikt in tassen met veel partities; Ze hebben twee soorten cellen genaamd type I pneumocyten en type II. Deze pneumocyten komen met elkaar samen door vakbonden af ​​te sluiten die de doorgang van vloeistof voorkomen.

Normale longstructuur (Bron: National Heart Lung and Blood Institute [Public Domain] via Wikimedia Commons)

Type II pneumocyten zijn meer prominente kubuscellen dan die van type I. In hun cytoplasma bevatten ze laminaire lichamen en deze pneumocyten zijn verantwoordelijk voor het synthetiseren van de pulmonale gespannen stof die het interne oppervlak van de alveolus bedekt en verlaagt de oppervlaktespanning.

De alveolaire en endotheliale basale vellen fuseren en het dik.

Weefselhistologie rond de pijp

Het weefsel dat het pijpsysteem omringt, heeft een zeshoekige instelling, bestaat uit elastische vezels en collageenvezels die rigide zijn. De geometrische dispositie vormt een netwerk, vergelijkbaar met een gemiddelde van nylon, dat wordt gevormd door stijve individuele vezels geweven in een elastische structuur.

Kan u dienen: Cardiovasculair systeem: fysiologie, functiesorganen, histologie

Deze conformatie van elastisch weefsel en elastische met elkaar verweven structuur geeft zijn eigen kenmerken aan de long, waardoor het passief kan worden ingetrokken en, onder bepaalde uitbreidingstoestand, minimale weerstand tegen uitzetting bieden.

Ziekten

Longziekten kunnen van besmettelijke oorsprong zijn als gevolg van bacteriën, virussen of parasieten die longweefsel beïnvloeden.

Tumoren van verschillende aard, goedaardig of kwaadaardig kunnen ook worden gevormd, in staat om de long te vernietigen en de dood van de patiënt te veroorzaken als gevolg van long- of hersenproblemen, die de belangrijkste gebieden van longmetastasen zijn.

Veel ziekten van verschillende oorsprong kunnen echter obstructieve of beperkende syndromen veroorzaken. Obstructieve syndromen veroorzaken moeilijkheid in de ingang en/of de luchtuitgang. Restrictieve syndromen veroorzaken ademhalingsklachten om de longuitbreidingscapaciteit te verminderen.

Als voorbeelden van obstructieve ziekten kunnen bronchiale astma en long emfyseem worden benoemd.

Bronchiale astma

In bronchiale astma is obstructie te wijten aan een actieve contractie, van allergische oorsprong, van de bronchiale spieratuur.

Bronchiale spiercontractie vermindert de diameter van de bronchiën en de doorgang van lucht is moeilijk. Aanvankelijk is de moeilijkheid groter tijdens het vervallen (longluchtuitlaat), omdat alle terugtrekkrachten de neiging hebben om de luchtwegen nog meer te sluiten.

Long emfyseem

In het geval van long emfyseem is wat er gebeurt een vernietiging van alveolaire septums met verlies van pulmonaal elastisch weefsel of, in het geval van het fysiologische emfyseem van volwassenen, is de verweven structuur van het longparenchym veranderd.

In emfyseem vermindert de afname van elastisch weefsel longinrekkingskrachten. Voor elk onderzochte longvolume wordt de diameter van de sporen verminderd door externe elastische tractie te verminderen. Het uiteindelijke effect is ademhalingsklachten en luchtinsluiting.

Pulmonaal restrictief syndroom is te wijten aan de vervanging van elastisch weefsel door vezelig weefsel. Dit vermindert de capaciteit van pulmonale uitzetting en veroorzaakt ademhalingsklachten. Deze patiënten ademen met steeds kleine volumes en steeds meer hoge ademhalingsfrequenties.

Referenties

1. Ganong WF: Centrale regulering van de viscerale functie, in Overzicht van medische fysiologie, 25e ed. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: The Body Fluid Compartments: extracellulaire en intracellulaire vloeistoffen; Oedeem, in Leerboek van medische fysiologie, 13e ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Bordow, r. NAAR., Ries, a. L., & Morris, T. NAAR. (Eds.)). (2005). Klinische handmatige problemen in longgeneeskunde. Lippinott Williams & Wilkins.
4. Hauser, s., Longo, D. L., Jameson, J. L., Kasper, D. L., & Loscalzo, J. (Eds.)). (2012). Harrisons principes van interne geneeskunde. McGraw-Hill-bedrijven, opgenomen.
5. McCance, K. L., & Huether, s. EN. (2002). Pathofysiologieboek: de biologische basis voor ziekte bij volwassenen en kinderen. Elsevier Health Sciences.
6. West, J. B. (ED.)). (2013). Een ademhalingsfysiologie: mensen en ideeën. Springer.