Intercostale zenuwen oorsprong, reis, functies, pathologieën

De Intercostale zenuwen Het zijn neurologische takken van de thoracale zenuwstammen van het ruggenmerg. Het zijn zenuwen die beweging bieden naar intercostale spieren en ook gevoeligheid voor de huid van de thorax. Er zijn twee soorten intercostale zenuwtakken: de zo -aangedane typische en atypische zenuwen.

De typische intercostale zenuwen bevinden zich in de intercostale ruimtes vergezeld van de intercostale slagaders en aderen, die de bloedtoevoer aan de spieren geven. Ondertussen zijn de atypische intercostale zenuwen die die zich bezighouden met het innerveren van andere delen van de thoracale doos zonder te worden beperkt tot de overeenkomstige intercostale ruimtes.

Door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam (zie "Boek" hieronder) Bartleby.Com: Grey's Anatomy, Plate 530, Public Domain, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 541391

Thoracale laesies, of het overdreven gebruik van intercostale spieren bij patiënten met ademhalingsproblemen zoals chronische astma of hoest kan leiden tot de irritatie van intercostale zenuwen, waardoor een pijnlijke aandoening wordt geproduceerd die intercostale neuritis wordt genoemd. Deze aandoening is de belangrijkste oorzaak van pijn in intercostale ruimtes en hun diagnose en behandeling is een uitdaging voor de arts.

[TOC]

Oorsprong

Op het dorsale niveau van het ruggenmerg komen de ribbende takken tevoorschijn. Deze laten de gaten achter die zich tussen de overeenkomstige thoracale of dorsale wervels bevinden. Dat wil zeggen, ze komen voort uit de wervel die zich op het hoogtepunt van de intercostale ruimte bevindt die innerveren.

Elke opkomende zenuw van het ruggenmerg is verdeeld in twee takken, een vorige en een posterieur. Het achterste is verantwoordelijk voor het geven van motorische innervatie aan de spieren die zich aan de zijkanten van de wervels bevinden, paravertebrale spieren en gevoelige innervatie aan de huid van de rug genoemd.

Van zijn kant gaat de vorige tak verder naar het antero-laterale gedeelte van de ribbenkast waar deze de intercostale bloedvaten vergezelt, volgens de overeenkomstige rib en eindigend in het voorste gebied van de thorax.

Kan u van dienst zijn: trapeze spier: kenmerken, functies, syndromen, aandoeningen

Reis

De twee diepe lagen van de intercostale spieren creëren een beschermend bed waarmee zowel zenuwen als intercostale bloedvaten vooruitgaan.

De voorste tak van de dorsale zenuwverdeling volgt een antero-lateraal pad, dat de diepe intercostale spier boort. Op het moment dat tak de diepe laag intercostale spieren boort, wordt het een intercostale zenuw.

Door CFCF - eigen werk, CC door -SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 44308826

De intercostale zenuw wordt gehandhaafd tussen de diepe en gemiddelde intercostale spierlagen spieren en vervolgt zijn reis die op de onderrand van de overeenkomstige rib vertrouwt, vergezeld van de intercostale slagader en ader die een echt vasculo-nervous pakket creëert.

Bij het bereiken van de gemiddelde axillaire lijn boort de intercostale zenuw de middelste en externe intercostale spieren, die delen in een voorste en achterste tak die die zijn die gevoelige innervatie voor de thoraxhuid zijn.

Functie

De intercostale zenuwen vervullen motorische en gevoelige functies voor het gebied dat inner wordt. Door hun afdelingen bieden ze boeketten die verantwoordelijk zijn voor het mobiliseren van de intercostale spieren en boeketten die gevoeligheid geven aan de thoraxhuid.

Elke intercostale zenuw biedt gevoeligheid en beweging voor een dermatome en myotoom. Een dermatoom is een regio van de huid die een ruggenmergzenuw innerlijkt. Om huidgebieden te zijn, is de innervatie die ze bieden gevoelig. In het geval van de thorax wordt elk dermatoom geïnnerveerd door een intercostale tak.

Myotoma's zijn spiergroepen geïnnerveerd door de zenuwtakken van het ruggenmerg. Intercostale zenuwen bieden bewegingen van bewegingen naar intercostale spieren, die accessoire spieren zijn voor het ademhalingsproces.

Kan u van dienst zijn: pepsin

Intercostale spieren zijn ondersteunende spieren in inspiratie die speciaal belang hechten aan gedwongen afloop. De functie ervan is om de ribben te mobiliseren om de anatomische capaciteit van de ribbenkast te vergroten.

Bijbehorende pathologieën

Intercostale neuritis

Intercostale neuritis is de meest voorkomende pathologie van intercostale zenuwen. Dit is de acute ontsteking van een zenuw die leidt tot pijn of veranderingen in de huidgevoeligheid.

Neuritispijn kan erg sterk zijn om de patiënt uit te schakelen door basisfuncties te doen, zoals ademhaling. De pijn van intercostale neuritis is acuut en de patiënt beschrijft het als een scherpe pijn- of ijver -sensatie die in elk geval zeer intens is.

Het kan worden verward met andere pathologieën en vormt een diagnostische uitdaging. Een van de tekenen die op zoek zijn naar de behandelend arts, is de pijn door een specifiek punt in een intercostale ruimte aan te raken.

Behandelingen variëren van analgetica via mondelinge tot invasieve procedures zoals nerveuze blokkades.

Neuralgia voor herpes zóster

Herpes Zóster is een infectie veroorzaakt door het latente virus van de waterpokken. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine blaren die dringende of brandende pijn veroorzaken in het gebied waar ze verschijnen.

De meest voorkomende complicatie, na Herpes Zóster te hebben geleden, is neuralgie vanwege datzelfde virus. Deze complicatie beïnvloedt vaak intercostale zenuwen of de zenuwen van het gezicht.

Het wordt gekenmerkt door dringende pijn en een grote huidovergevoeligheid. Het komt vaker voor in meer dan 50 jaar of bij patiënten met eerdere ziekten die het immuunsysteem in gevaar brengen, zoals aids of diabetes. Behandeling met antiretrovirale medicijnen oraal is meestal voldoende.

Kan u dienen: Bowman -capsule: structuur, histologie, functies

Ribbenfractie

Rastische breuken kunnen intercostale zenuwen verwondingen veroorzaken. Afhankelijk van de mate van laesie kan er zijn van gevoelige problemen, zoals afname of toename van de huidgevoeligheid (hypo of hyperesthesie), of motorische problemen die de mobiliteit van intercostale spieren inhouden.

Door Bruceblaus - Eigen werk, CC door -SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 57960152

In elk geval moet immobiliteit worden gehandhaafd en neurologisch letsel, afhankelijk van de zwaartekracht.

Chirurgische overwegingen

Toracentesis

De term thoracentese verwijst naar de plaatsing van een afvoer, de thoraxbuis genoemd, die het gehalte in de long evacueert.

De long kan worden gevuld met vloeistof of lucht als gevolg van een externe laesie of door het eigen probleem van een patiënt, zoals chronische obstructieve bronchopulmonale ziekte (EBPOC) die luchtgebieden kunnen vormen die stieren worden genoemd, die in de long exploiteren,.

Deze inhoud moet uit de long worden verwijderd zodat de patiënt kan ademen en om deze te verwijderen, moet een thoraxbuis worden geplaatst.

Op het moment van introductie van deze drainage moet rekening worden gehouden met de anatomie van de intercostale ruimte om intercostale zenuwen of bloedvaten niet te verwonden.

Referenties

1. Glenesk, NL; Lopez, PP. (2019). Anatomie, thorax, zenuwen intercostaal. Status. Treasure Island (FL) genomen van: NCBI.NLM.NIH.Gov
2. Tang, a; Bordoni B. (2019). Anatomie, thorax, spieren. Status. Treasure Island (FL) genomen van: NCBI.NLM.NIH.Gov
3. Abd-esayed, a; Lees, s; Jackson, m. (2018). Radiofrequente ablatie voor de behandeling van resistente intercostale neuralgie. The Ochsner Journal. Genomen uit: ncbi.NLM.NIH.Gov
4. Nair, PA; Patel BC. (2019). Herpes Zoster (gordelroos). Status. Treasure Island (FL) genomen van: NCBI.NLM.NIH.Gov
5. Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Intercostale zenuwblok. Status. Treasure Island (FL) genomen van: NCBI.NLM.NIH.Gov