Gemiddelde zenuw

Gemiddeld zenuwbeeld, gecomprimeerd in de carpale tunnel. Bron: www.Wetenschappelijk.com, cc by-sa 4.0, Wikimedia Commons

Wat is de medium zenuw?

Hij Gemiddelde zenuw Het is een perifere zenuw en een van de vijf zenuwen van de brachiale plexus. Maakt gevoeligheid en handbeweging mogelijk. Specifiek, de snelle fijne bewegingen, die de palm van de hand en alle vingers van de handen omvatten, behalve de kleine meñique.

Het wordt gevonden in de bovenste ledematen van mensen en andere dieren. Brachiale plexus is een nerveuze structuur die wordt aangetroffen in de nek, oksels en armen. De laterale fascicle en de mediale geven aanleiding tot de medium zenuw (C5, C6, C7, C8 en T1). Het begin heeft een vorm van V waaronder de axillaire slagader passeert.

De medium zenuw is de enige die de carpale tunnel kruist. Wanneer deze tunnel op de zenuw drukt, ontstaat het goed bekende carpale tunnelsyndroom, wat aanleiding geeft tot zwakte, gevoelloosheid en tintelingen in de hand en vingers.

Gemiddelde zenuwstructuur

De medium zenuw begint van de oksel en kruist vervolgens de arm verticaal, en passeert naast de brachiale slagader.

Deze zenuw is gerelateerd aan borstvoeding en kruist de humerale slagader bij de interne wortel van de arm. Het kruist ook de ulnaire slagader en plaatst onder de oppervlakkige flexorspier van de vingers van de hand.

De middellange lage zenuw langs het binnenste gezicht van de arm naast die slagader. Hoewel, wanneer het de voorste arm van de arm bereikt, gaat het naast de brachiale slagader. Voer het vorige ondereercompartiment in met behulp van het ulnaire graf.

In de onderarm bevindt de middelste zenuw zich tussen de spieren van de diepe flexor van de vingers en de oppervlakteflexor. Deze zenuw heeft twee hoofdtakken op de onderarm:

Kan u van dienst zijn: Pentada de Reynolds

- Interosseo voorste zenuw, die de diepe spieren van het voorkant van de onderarm stimuleert.

- Cutane palmaire zenuw, die de huid van de zijpalm van de hand stimuleert.

Zodra de carpale tunnel is verstreken, is de medium zenuw verdeeld in twee takken:

- Terugkerende tak, die de Tenares -spieren stimuleert.

- Palmar digitale tak, die het oppervlak van de palm van de hand en de duim, index, hart en helft van de ringvormige stimuleert.

Anatomische varianten

Veel mensen worden geboren met natuurlijke afwijkingen in de mediane zenuw. De meest voorkomende varianten zijn de anastomose van Martin Gruber en Riche Cannieu's. De eerste komt voor in de onderarm bij 17% van de mensen, er zijn vijf soorten.

Terwijl de anastomose van Riche Cannieu in de hand plaatsvindt wanneer er geen verband is tussen de terugkerende tak van de medium zenuw en de diepe tak van de ulnaire zenuw. Opgemerkt wordt dat de mediane zenuw de adductor van de duim en de eerste dorsale interosseeuze in 1% van de gevallen innam.

Gemiddelde zenuwfuncties

De medium zenuw stimuleert veel van de spieren van het voorste gezicht van de onderarm en wat intrinsieke hand.

Arm

De medium zenuw heeft geen vrijwillige motorfuncties of cutane functies in de arm, maar het brengt vasculaire takken naar de wanden van de brachiale slagader, die sympathische vezels dragen (sympathiek zenuwstelsel).

Onderarm

Aan de andere kant stimuleert het alle flexorspieren van de onderarm, behalve de carpale ulnar en de diepe gemeenschappelijke flexor van de vingers van de hand. Deze laatste twee flexorspieren innerveren de ulnaire zenuw.

Can Serve You: Museografie: geschiedenis en wat doet een museograaf

De medium zenuw geeft gevoeligheid en beweging, voornamelijk tot de volgende spieren:

- Ronde pronator

- Radiale flexor van de carpus

- Palmar burgemeester

- Veel voorkomende oppervlakkige flexorspier van de vingers

- De laterale helft van de diepe flexorspier van de vingers

- Lange duim

- Vierkante pronator.

Vooral deze spieren maken de pronatie van de onderarm, de flexie van de pols en de flexie van de vingers van de hand toe.

Hand

De medium zenuw geeft mobiliteit aan de eerste en tweede lumbrische spieren. Deze spieren zorgen voor het buigen van het metacarpofalangeale gewricht van de index en middelgrote vinger.

De spieren van de eminentie bewegen ook. De laatste heeft betrekking op duimbewegingen.

Het stimuleert ook de huid van de palmaire kant van de duim, index en middelvinger, evenals de helft van de ringvinger en het nagelbed.

De medium zenuw maakt ook de cutane stimulatie van bepaalde gebieden van de hand mogelijk. Dit is mogelijk door twee takken: de cutane palmaire tak en de digitale cutane palmaire tak. De eerste biedt gevoeligheid voor een groot deel van het palmaire oppervlak. De tweede stimuleert sommige delen van de vingers.

Klinische betekenis van de medium zenuw

Carpaal tunnel syndroom

De bekendste pathologie geassocieerd met de medium zenuw is Carpisch tunnelsyndroom. Deze ziekte wordt veroorzaakt door extreme druk van deze zenuw in het polsgebied waar hij de hand binnenkomt.

Het kan meerdere oorzaken hebben, hoewel deze meestal onbekend zijn. Het kan voortkomen uit elke ontsteking, schade of compressie van de zenuw. Er zijn mensen die het presenteren omdat ze zijn geboren met een kleinere carpale tunnel.

Het kan ook verschijnen na het herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde beweging met de hand, evenals met het gebruik van gereedschappen die trillen.

Kan u van dienst zijn: kieuwen

Dit syndroom wordt vergemakkelijkt door alcoholisme, botfracturen, artritis, polsumoren, infecties, obesitas, enz.

De meest voorkomende symptomen zijn:

- zwakheid,

- tintelen,

- doof gevoel. De patiënt kan onhandigheid opmerken wanneer ze proberen objecten of pijn in de hand of pols te nemen die zich tot de elleboog kunnen uitstrekken.

Andere symptomen zijn:

- Moeilijkheden om tassen te laden,

- Problemen om fijne en precieze bewegingen met de vingers uit te voeren.

De behandeling bestaat normaal gesproken in het gebruik van een spalk. In het geval van ernstige pijnen worden corticosteroïde injecties ook gebruikt in de carpale tunnel. In meer ernstige gevallen kan het nodig zijn om hun toevlucht te nemen tot chirurgische interventie om de zenuw te decomprimeren.

Humerus -breuk

Een andere pathologieën die de mediane zenuw beïnvloeden, is de breuk van de humerus. Dit wordt gekenmerkt door gebrek aan gevoeligheid in bepaalde delen van de hand, verlamming van de flexorspieren en pronatoren van de onderarm, onvermogen om de duim en metacarpofalangeale gewrichten te buigen.

Als de patiënt zijn hand in de vorm van een vuist probeert te leggen, kan hij de pink en de ringvormige vinger alleen volledig buigen. Dit resulteert in een vorm van kenmerk van de hand genaamd "Sign of the Blessing".

Als de schade in de pols optreedt, zijn de symptomen dezelfde als hierboven beschreven. Tenare -spieren zijn verlamd, evenals de twee laterale lumbrics. De duim en flexie van de index en middelgrote vingers worden beïnvloed.

Referenties

1. Gemiddelde zenuwanatomie (s.F.)). Hersteld van Neurowikia.is.
2. Carpaal tunnelsyndroom (s.F.)). Hersteld van MedlinePlus.Gov.