Mycoplasma

Mycoplasma -geslacht Bacteriën

Wat is de Mycoplasma?

Mycoplasma Het is een bacterieel geslacht bestaande uit ongeveer 60 soorten. Ze hebben geen celwand. Ze maken vooral deel uit van de normale flora van de mond M. hominis En M. Speeksel.

Ze zijn echter erkende pathogene middelen van de ademhalings- en urogenitale weg in de mens en de gewrichten bij dieren.

De belangrijkste soort is Mycoplasma pneumoniae, Verantwoordelijk voor 10% van de longontsteking, en Mycoplasma hominis, Dat veroorzaakt postpartum koorts bij vrouwen en infecties van eileiders.

De Mycoplasma's Ze zijn de kleinste bacteriën die vrij kunnen leven in de natuur en zelfvertrouwen extracellulair, naast het hebben van DNA en RNA. Al deze kenmerken onderscheiden ze van virussen.

Kenmerken van de Mycoplasma

- Ze kunnen saprofyt leven in onherbergzame omgevingen zoals hete bronnen, mijnen drains of parasitair bij mensen, dieren en planten.

- Ze hebben affiniteit voor zoogdiercelmembranen.

- Sommige soorten zijn geïsoleerd van de genitale, urine-, ademhalings- en mondroutes, zonder enige schade aan te richten. Maar M. longontsteking Het wordt nooit gevonden als een normale microbiota.

- Zijn aanwezigheid stimuleert de vorming van cryoaglutinines, niet -specifieke antilichamen die menselijke koude erytrocyten samenbrengt. Deze antilichamen helpen de diagnose, omdat ze stijgen in herstel.

- Ze gebruiken glucose als een bron van energie en hebben een microaerofiele omgeving nodig (5% CO₂) groeien.

- Kweekmedia moeten sterol, purines en pyrimidines bevatten zodat ze kunnen ontwikkelen.

- Ze zijn langzame groei, het kan tot 3 weken duren voordat koloniën verschijnen.

- Mycoplasma pneumoniae Het is strikt aerobe, maar de andere soorten zijn optionele anaëroben.

- Dit genre is resistent tegen alle beta -lactam -antibiotica en glycopeptiden, omdat ze op het niveau van de celwand werken en deze micro -organismen missen. Maar tetracycline en erytromycine worden geremd.

Taxonomie

• Domein: bacteriën
• Phylum: firmicutes
• Klasse: mollicute
• Bestelling: mycoplasmatals
• Familie: Mycoplasmataceae
• Geslacht: Mycoplasma.

Morfologie

- De grootte varieert tussen 125 en 300 nm, zijn pleomorf, dat wil zeggen dat ze verschillende vormen kunnen aannemen.

- Ze missen een stijve celwand, zijnde cytoplasma beperkt door een trilaminair celmembraan dat sterol bevat. Om deze reden verven ze niet met de kleuring van Gram, enigszins gekleurd met Giensa.

- Het heeft een heel klein twee -tijd genomisch DNA.

Bijsnijden

In solide cultuurmedia worden de kolonies ingebed in een karakteristiek ver onder het oppervlak. Deze kolonies zijn voor onbepaalde tijd plastic protoplasmatische massa's die gemakkelijk worden gedeeld.

Groei in vloeibare media veroorzaakt veel verschillende vormen, waaronder ringen, bacillaire, bolvormige, piriforme, filamenteuze en sterrenlichamen. Ze groeien in speciale media (pleuropneumonie zoals organisme) tot 37 ° C gedurende 48 tot 96 uur of meer.

Kan je van dienst zijn: Gardnerella vaginalis

Na deze tijd kunnen kleine geïsoleerde ronde kolonies worden waargenomen met een vergrootglas dat 20 tot 500 µm meten.

De kolonies van sommige soorten van Mycoplasma's Ze hebben een granulose -oppervlak met een dicht centrum die meestal in de agar wordt begraven (omgekeerde gebakken ei -uiterlijk).

Virulentiefactoren

In dit aspect is er weinig bekend, maar de aanwezigheid van adhesines in het cytoplasmatische membraan is waargenomen, die eiwitten zijn die binden aan een ontvanger van de cellen van de getroffen weefsels.

Pathologieën

Ziekten bij mensen

Chorioamnionitis

Kan worden veroorzaakt door M. hominis.

Urethritis

Kan worden veroorzaakt door Mycoplasma genitalium.

Eileiderontsteking en vaginitis

Gemaakt door Mycoplasma hominis. Als het niet op tijd wordt behandeld, kan dit onvruchtbaarheid veroorzaken.

Puerperale koorts

Postpartum koorts voornamelijk veroorzaakt door M. hominis.

Longontsteking

Mycoplasma pneumoniae Het is de belangrijkste oorzaak van longontsteking, vooral tussen de 5 en 20 jaar. De infectie kan onopgemerkt blijven (asymptomatisch), licht of serieus zijn. Het kan ook het oor beïnvloeden dat otitis media of pestmiringitis veroorzaakt.

Dit type pneumonie wordt atypische pneumonie genoemd omdat het niet reageert op behandeling met penicilline, a en om het te onderscheiden van longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae.

Een van de meest voorkomende symptomen zijn pijn op de borst, keelpijn, koorts, koude rillingen, zweten of droge hoest.

Er kunnen complicaties zijn zoals oorpijn, spier- en gewrichtspijn, huiduitslag, onder andere.

Ziekte bij dieren

Dieren kunnen worden beïnvloed door deze micro -organismen. Bovine pleuropneumonie (longontsteking en pleurale lekkage) is gezien die de dood van het dier kan veroorzaken. De ziekte verspreidt zich door de lucht.

De agalactia van schapen en geiten is waargenomen in het Middellandse -Zeegebied. Deze infectie wordt gekenmerkt door lokale lederen laesies, ogen, gewrichten, uier en scrotum, waardoor atrofie van babyborsten bij vrouwen wordt geproduceerd.

Het micro -organisme isoleert bloed, melk en exsudaten van het dier. Bij korrelvogels produceren micro -organismen verschillende luchtwegaandoeningen die ernstige economische problemen veroorzaken. De bacterie wordt overgedragen van de kip naar het ei en naar de kip.

In het algemeen de Mycoplasma's Ze kunnen infecties produceren die met name de pleura, peritoneum, gewrichten, luchtwegen en ogen bij varkens, ratten, honden, muizen en andere soorten beïnvloeden.

Ziekten in planten

De Mycoplasma's Ze produceren rsterchlorose, maïsatrofie en andere plantenziekten. Deze ziekten worden overgedragen door insecten.

Diagnose

Voor de diagnose van longontsteking door Mycoplasma pneumoniae, In de eerste plaats is het noodzakelijk om de medische geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek te hebben.

Kan u van dienst zijn: de 40 voorbeelden van het meest prominente protistische koninkrijk

Omdat Mycoplasma's Ze groeien heel langzaam in het laboratorium, de kweekdiagnostische methode is van weinig nut. Het sputumgram helpt ook niet veel, omdat het micro -organisme niet zichtbaar zal zijn.

De diagnose is meestal gebaseerd op serologie, bepaling van specifieke IgM -antilichamen en de aanwezigheid van koude agglutinines, in staat om koude menselijke rode bloedcellen van de groep te agglutineren of.

Hoewel de verhoging van deze agglutinines een infectie suggereert door Mycoplasma pneumoniae, Het is niet bevestigend, omdat deze kunnen voorkomen in andere infecties van adenovirus, griep en mononucleosis.

Andere meer geavanceerde en niet -routinediagnostische methoden zijn immunoanalyse, DNA -hybridisatie en polymerasekettingreactie (PCR). Andere complementaire analyses kunnen borst- en arteriële gasradiografie zijn.

In het geval van Mycoplasma genitalium, Het groeit niet in de gebruikelijke media Mycoplasma's, De diagnose ervan wordt dus alleen gesteld door moleculaire methoden.

Behandeling

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de behandeling een ambulante of intraveneuze mondeling zijn met ziekenhuisopname. Tetracycline wordt over het algemeen gebruikt of een van de macroliden (azithromycine, clarithromycine of erytromycine).

Quinolonen hebben ook werkzaamheid gepresenteerd. Clindamycin is niet nuttig.

Het moet duidelijk zijn dat bèta -lactams en glycopeptiden niet kunnen worden gebruikt om dit genre te behandelen, omdat deze antibiotica de celwand aanvallen en deze structuur afwezig is in de Mycoplasma's.

Noch zijn antibiotica betrokken bij de synthese van foliumzuur.

Het wordt aanbevolen om veel te drinken Mycoplasma pneumoniae.

De voorspelling is in de meeste gevallen bevredigend en herstel is sneller na de medische behandeling.

In het geval van M. hominis Houd er rekening mee dat dit micro -organisme erytromycinebestendig is.

Epidemiologie

De belangrijkste soort van geslacht Mycoplasma Het is de soort longontsteking En zijn enige reservoir is de mens. De transmissiemodus is door druppels speeksel van een geïnfecteerde persoon die wordt verdreven tijdens het spreken, hoesten of niezen, met symptomen of zonder hen.

Er wordt gezegd dat de getroffen de infectie kan overbrengen, van twee tot acht dagen voordat de symptomen verschijnen, tot 14 weken na herstel, dus wordt het als matig besmettelijk beschouwd.

Het inoculum voor transmissie is erg laag, ongeveer 100 UFC of misschien minder.

Infecties door Mycoplasma pneumoniae Ze komen wereldwijd voor, maar overheerst in gematigde klimaten, ze zijn sporadisch en endemisch.

Het is gebruikelijk om te verspreiden in gesloten ruimtes, bijvoorbeeld bij leden van dezelfde familie, in instellingen, woningen, enz., voornamelijk van invloed op jonge kinderen en volwassenen.

Kan u van dienst zijn: Micrococcus luteus

Mycoplasma hominis Het kan aanwezig zijn in de urogenitale paden in een staat van drager bij zowel mannen als vrouwen, voornamelijk in promiscuos.

Het wordt seksueel overgedragen en kan de pasgeborene beïnvloeden tijdens de zwangerschap of de bevalling.

Immuniteit

Na infectie door Mycoplasma Complement fixatieve antilichamen verschijnen. Ze bereiken hun maximum tussen 2 tot 4 weken na infectie en verdwijnen geleidelijk na 6 tot 12 maanden.

Deze antilichamen spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van herinfectie, maar voor een bepaalde tijd kan de infectie worden herhaald, omdat immuniteit niet permanent is.

Een immuunrespons kan zich ook ontwikkelen tegen glycolipiden van het buitenmembraan van de Mycoplasma's.

Dit kan schadelijk zijn, omdat ze ten onrechte menselijke erytrocyten aanvallen, die hemolytische anemie en geelzucht veroorzaken, in staat zijn om ongeveer tweederde van de symptomatische patiënten met longontsteking door longontsteking op te treden M. longontsteking.

Omdat is waargenomen dat de infectie bij oudere patiënten intenser kan zijn, heeft het gesuggereerd dat de klinische manifestaties van de ziekte een gevolg zijn van de immuunrespons in plaats van de invasie van bacterie.

Preventie en controle

De enige mogelijke preventiemaatregel is om contact met patiënten met acute pneumonieën te voorkomen in het geval van Mycoplasma pneumoniae. Idealiter is de patiënt geïsoleerd om de kans op verspreiding te verminderen.

Het is raadzaam om te voldoen aan hygiënemaatregelen, handwas, sterilisatie van besmet materiaal, enz. Verwijder gebruiksvoorwerpen die vaak kunnen worden gebruikt tussen de patiënt en hun familieleden, zoals bestek, schepen, enz.

Immunosuppressed patiënten moeten vermijden om naar massa gesloten plaatsen te gaan, zoals bioscopen, scholen, enz.

Voor Mycoplasma hominis En M. Genitalium Vermijd seks met promiscue mensen.

In alle pathologieën veroorzaakt door geslacht Mycoplasma Er kunnen mensen zijn die asymptomatische infectie bijwonen, in deze gevallen is preventie erg moeilijk. Tot nu toe zijn er geen vaccins beschikbaar voor dit genre.

Referenties

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose (5e ed.)). Argentinië, Panamericaanse redactionele s.NAAR.
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologie Medical (6e editie) New York, u.S.NAAR. McGraw-Hill redactioneel.
3. Finegold S, Baron en.  (1986). Bailey Scott microbiologische diagnose. (7e ed) Argentinië Panamericana redactioneel.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medical Microbiology (14 editie) Mexico, redactioneel de moderne handleiding.