Subclaviaanse spieroorsprong, functies, syndromen, aandoeningen

Hij Subclaviaanse spier Het is een relatief kleine spier, gelegen tussen twee botstructuren (het sleutelbeen en de eerste rib). Het vervult de stabiliserende functie van het sternoclaviculaire gewricht tijdens de schouderbeweging. Evenzo laat de samentrekking het afdalen, zowel de schouder als het sleutelbeen, terwijl de eerste ribben stijgt.

De spier heeft cilindrische vorm en is horizontaal georiënteerd. Het maakt deel uit van de spieren die de borststrook vormen. De oorsprong treedt op op de plaats waar de eerste rib gerelateerd is aan het ribbenkraakbeen en in het sleutelbeen wordt geplaatst. Het is een diepe spier die grotendeels wordt bedekt door de borstburgemeester.

Subclaviaanse spier. Bron: Anatomografie [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/2.1/jp/akte.in)] Henry Vandyke Carter [Public Domain] bewerkte afbeelding.

Zijn naam komt van het Latijn Musculus Subclavius. Ondanks dat je een kleine spier bent, kun je trigger -punten verkorten en presenteren. In die zin zijn er zelfdrogende technieken die kunnen helpen bij het verbeteren van de symptomen.

Aan de andere kant is een verdikking van de subclaviaanse spier de oorzaak van een compressie van subclavische vaten en zenuwen, wat resulteert in pathologieën lijden, zoals costoclaviculair syndroom en Paget-Von Schrötter-syndroom.

De laatste is in verband gebracht met gevallen van patiënten met een extra of afwijkende subclaviaanse spier, Subclavian spier genoemd Posticus.

De behandeling voor de decompressie van de subclavische zenuwen en vaten is voornamelijk chirurgisch, de extractie van de eerste rib en de totale escacenectomie is noodzakelijk. In het geval van het Paget-Von Schrötter-syndroom moet er naast de bovenstaande trombolytische behandeling worden toegevoegd.

[TOC]

Oorsprong

Deze spier is afkomstig uit een belangrijk vakbondspunt tussen twee structuren, met name op de locatie waar het proximale uiteinde van de eerste rib is verbonden met het eerste ribbenkraakbeen (Osteochondral Union). Precies op dat moment is deze spier geboren.

Kan u van dienst zijn: mond

Plaatsing

Deze spier wordt in het sleutelbeen ingebracht door het lagere oppervlakkige gezicht, met name in de groef van het middelste derde deel van het sleutelbeen (subclaviaanse groove).

Innervatie

De zenuw die verantwoordelijk is voor het innerveren van deze spier komt van de brachiale plexus en draagt ​​zijn naam: "Subclaviaanse zenuw" (C5, C6).

Irrigatie

Het wordt geïrrigeerd door een tak van de thoracoacromiale slagader, claviculaire rama genoemd.

Functie

Deze spier verplaatst het sleutelbeen naar de mediale zone, die naar de schouder afdaalt en op zijn beurt de functie van het sternoclaviculaire gewricht stabiliseert.

Syndromen

- Trigger -punten

Deze spier kan, net als anderen die aan spanningen lijden, trigger -punten kunnen verschijnen. De pijn die ze produceren kan de schouder, arm, onderarm en zelfs de vingers van de handen beïnvloeden.

Hoewel deze spier niet een van de meest gevoelige is om op te laden, als deze kan worden ingekort in gevallen van patiënten met kyfose (abnormale kromming van de wervelkolom). Deze situatie genereert trigger -punten.

Zelfdreven

De spier kan masseren met de vingers of het gebruik van een speciaal ondersteuningsinstrument genaamd trigger-fairy. Om de spier te masseren, zijn er twee technieken, dit zijn: precieze massage- en drukmodificeringstechniek.

Voor de precieze massage bevinden de vingers of de trigger-fairy zich onder het sleutelbeen en bevinden zich horizontaal op zoek naar pijnpunten, ze bevinden zich meestal in het mediale deel of naar het borstbeen.

Bij het vinden van een trigger -punt wordt dit gemasseerd met zachte bewegingen in horizontale richting.

De drukbewegende techniek is om op het pijnlijke punt te drukken, terwijl de schouder achteruit is gebroken.

- Costoclaviculair syndroom

Dit syndroom wordt gekenmerkt door de compressie of irritatie van de zenuwen en/of vaten die door de costoclaviculaire ruimte gaan. Deze ruimte is omgeven door het sleutelbeen, de subclaviaanse spier, de eerste rib en de middelgrote schaalspier. Vooral, wanneer compressie optreedt, wordt de subclavische zenuw van de brachiale plexus en/of de subclaviaanse vaten beïnvloed.

Het kan u van dienst zijn: Cowper -klieren: kenmerken, functie, histologie en ziekten

Dit syndroom wordt ook een thoracisch kloofsyndroom (SDT) genoemd, er zijn twee soorten: neurogene SDT en veneuze SDT.

De neurogene SDT wordt gekenmerkt door spieratrofie en zenuwbetrokkenheid. Dit produceert pijn en paraesthesie. Een van de eerste symptomen is cervicobrachiale neuralgie (bestraalde pijn). Terwijl veneuze SDT trombose in de bovenste ledematen produceert. Het wordt gekenmerkt door gevoelloosheid, stijfheid, taalbaarheid, oedeem van het bovenste ledemaat en moeilijkheid om de vingers te verplaatsen.

De oorzaak is gevarieerd, een van de triggers kan een auto -ongeluk zijn, wat de subluxatie van het sleutelbeen (distale zone) kan veroorzaken in relatie tot het acromiale proces van het schouderblad.

Het is ook mogelijk dat het is ontstaan ​​door een overmatig gewicht op de schouder te dragen, die de stroom van het sleutelbeen sterk kan drukken. Voorbeeld hiervan zijn vrouwen die zeer zware portefeuilles of tassen gebruiken.

Een andere mogelijke oorzaak is de verdikking van de spier in kwestie of van de nabijgelegen ligamenten.

- Subclaviaanse spier Posticus

Prakash en medewerkers vonden in 2006 een gespierde anatomische variatie in een mannelijk lichaam, waar de rechter subclaviaanse spier overtollig was.

De afwijkende spier was in het infraclaviculaire gebied. Dit werd geboren op de bovenrand van de eerste rib, naast het ribbenkraakbeen, en werd ingebracht tussen de supraescapulaire incisure in zijn mediale deel in de capsule van het acromioclaviculaire gewricht. Werd geïnnerveerd door de subclavische zenuw. De auteurs concludeerden dat het een subclaviaanse spier was Posticus.

Deze anatomische variatie kan de scapulaire taillebewegingen van de patiënt beïnvloeden, voornamelijk in de scapulaire rotatie.

Kan u van dienst zijn: topografische anatomie

Hoewel deze gevallen niet frequent zijn, moeten ze worden overwogen bij patiënten die symptomen hebben die niet opleveren met gebruikelijke therapieën en compressie suggereren.

Bovendien is de aanwezigheid van een subclaviaanse spier Posticus Het kan de compressie van de subclaviaanse slagader veroorzaken, waardoor een borstverf van de borst wordt veroorzaakt, gekenmerkt door schouderpijn, arm en nek.

Er wordt ook aangenomen dat het gerelateerd is aan het lijden van het Paget-Von Schrötter-syndroom, een veneuze trombose die de bovenste ledematen beïnvloedt, voornamelijk in het subclaviaanse en axillaire ader.

Referenties

1. Prakash S, Pai Mangala M, Prabhu Latha V, Vadgaonkar Rajanigandha, Nayak Soubhagya R, Shivanandan R. De Subclavius ​​Posticus -spier: de fylogetische retentie en klinische relevantie. J. Morfol, 2006; 24 (4): 599-600. Beschikbaar bij: Scielo.
2. Sanz A, Carrero X, Pérez I, Pineda F, Baptista G, Al Awad A. Anatomische benadering van het costoclaviculaire syndroom. Klinisch geval veroorzaakt door cervicale vertragingsbeweging. Arg. Anat. Aan. 2013; 4 (3): 109 - 113. Beschikbaar op: issuu.com
3. De León R, Chang D, Busse C, Call D, Freischlag J. Resectie van de eerste rib en escalenectomie voor chronische occlusie van de subclavische ader: wat zijn de effecten ervan in werkelijkheid? Vasculaire chirurgie annalen. 2088; 22 (3): 431-438. Beschikbaar op: Elsevier.
4. "Subclaviaanse spier" Wikipedia, gratis encyclopedie. 22 maart 2016, 03:16 UTC. Sep 2019, 04:07
5. Rigberg D, gelabert h. Thoracale Gorge -syndroombehandeling bij adolescenten. Vasculaire chirurgie annalen, 2009; 23 (3): 368-373. Beschikbaar op: Elsevier