Giardia lamblia

Giardia Lamblia is een protozoa die parasitose veroorzaakt genaamd Giardiasis

Wat is de Giardia lamblia?

Giardia lamblia Het is een flagellated protozoa, een parasiet van verschillende zoogdieren - inclusief de mens - die parasitose veroorzaakt, Giardiasis genoemd. Protozoo staat ook bekend als Giardia duodenalis, Giardia intestinalis of Lamblia intestinalis.

De aanwezigheid ervan wordt geassocieerd met een breed scala van darmsymptomen, voornamelijk gekenmerkt door goedaardige enteritis, maar in chronische gevallen kan het gepaard gaan met afname van het gewicht en een slecht absorptiesyndroom. 

De parasiet wordt overgedragen door fecale besmetting, wanneer de mens water drinkt of voedsel vervuild met cysten van Giardia lamblia.

Er wordt geloofd dat Giardia lamblia Het is een zoönose en dat de mens kan infecteren met stammen van verschillende diersoorten zoals zoogdieren (knaagdieren, herten, runderen, ram, paarden, honden en katten), amfibieën, reptielen, vogels of vissen.

Daarom manifesteert de infectie zich niet altijd op dezelfde manier, omdat sommige stammen pathogeen kunnen zijn dan andere. Daarom worden soms ernstige, matige of milde en andere asymptomatische symptomatische gevallen waargenomen. 

Kenmerken van de Giardia lamblia

- Het heeft een motil trofozoietvorm en een niet -motiele cystische vorm.

- Trofozoïeten worden meestal gezien in vloeibare ontlasting, waarin niet alleen hun morfologie kan worden gewaardeerd, maar ook hun specifieke beweging in blad die valt.

- Het is vaker voor om de gevormde cysten in de ontlasting te observeren.

Taxonomie

• Protistische koninkrijk
• Subrine: Excavata
• Phylum: Metamonada
• Klasse: Fornicata
• Bestelling: Diplomonada
• Suborden: Giardiina
• Geslacht: Giardia
• Soort: Lamblia

Morfologie

- Giardia lamblia Het heeft twee mogelijke manieren (trofozoite en cyste).

- De trofozoiet is degene die voedt, het is motil en gereproduceerd, en de cystische vorm is een structuur van resistentie, onbeweeglijk en besmettelijk.

Trofozoïeten

- Ze hebben een piriform of hartvorm met bilaterale symmetrie. Ze meten tussen de 10 en 20 µm lang bij 5 tot 15 µm breed en 2 tot 4 µm dik.

- Op het ventrale gezicht staat de zuigschijf (hechtende schijf), die concaaf is en beperkt is tot een fijne flen.

- Het dorsale gezicht is convex en er zijn de laterale randen van de schijf. De verdeling van zijn cytoplasmatische structuren is symmetrisch.

- In het bredere ledemaat zijn er 2 ovale kernen, met hun respectieve centrale cariosomen, zonder perifere chromatine aan elke zijde van een centraal axostyl, dat het een uiterlijk van het aapgezicht geeft.

- Van de voorste tot de achterste, 2 assen van vezels in de vorm van dunne Bastonetes, worden axonema's uitgestrekt. Deze beginnen met 8 blefaroplasten en gaan door met de achterste flagella.

Het kan je van dienst zijn: Iodamoba Bütschlii: kenmerken, morfologie, biologische cyclus

- Er zijn 8 gejuien, verdeeld in 4 paren: een eerder paar, een medium paar, een ventrale paar en een achterste of stroomsnelheid. Ze hebben de leiding over de voortbeweging van de parasiet.

Cysten

- Ze meten tussen 8 en 14 µm lang en 7 tot 10 µm breed. Ze zijn ellipsoïde of ovaal en hebben een dun glad en kleurloos membraan.

- Binnen hebben ze dezelfde trofozoietstructuren maar dupliceren. Dat wil zeggen, 4 cores worden waargenomen, gelegen in de richting van een van de polen of een paar in elke pool, 4 axonema's, 4 parabasale lichamen en de ingevagineerde flagella.

- De cariosomen van de kernen zijn kleiner dan in de trofozoïeten en zijn excentrisch gelegen. Ze hebben geen perifere chromatine.

- Het cytoplasma heeft de neiging zich terug te trekken, dus wordt een heldere ruimte waargenomen tussen de wand van de cyste en het cytoplasma. In de cytoplasma zijn er slecht gedefinieerde longitudinale fibrillen.

Biologische cyclus

Infectentant -vorm

De besmettelijke structuur is de cyste.

Toegangsdeur

De menselijke inname water of voedsel vervuild met fecale materie besmet met cysten van Giardia lamblia.

Vervolgens begint de parasiet uit de maag te stappen en het proces in de twaalfvingerige darm te voltooien, waar de cystische wand volledig is opgelost en een tetranucleaire trofozoiet wordt.

Deze structuur is verdeeld en leidt tot twee binucleaire trofozoïeten onder een alkalische omgeving. De trofozoïeten houden zich aan het darmslijmvlies door de zuigende schijf, met name in de villi van de twaalfvingerige darm en de eerste delen van de jejunum.

Daar leven deze parasieten, hoewel trofozoïeten zijn gevonden in galwegen en galblaas.

Trofozoïeten kunnen op de slijmlaag bewegen aan de basis van microvings met eigenaardige beweging, in salto's.

Uitgang

Veel van de trofozoïeten komen uit het slijmvlies van het twaalfvingerige darm en worden in het jejunum gesleept. Daar blijven ze totdat de uitdroging van het darmgehalte plaatsvindt en vervolgens door de fecale stroom naar de dikke darm passeert.

De trofozoite trekt de flagella in op de cytoplasmatische peulen, neemt een ovale vorm en een beetje kleiner, omringt zichzelf met een cystische wand. Dit wordt een cyste.

Ze worden door de ontlasting uitgezet naar de externe omgeving, waar ze maximaal twee maanden of langer levensvatbaar kunnen worden bewaard, zelfs in ongunstige omstandigheden, totdat ze een nieuwe gastheer bereiken.

Overdragen

- Als er geen goede dispositie van uitwerpselen is, kunnen uitwerpselen aquiferbronnen en voedsel besmetten.

- Het niet naleven van eenvoudige hygiënegewoonten, zoals het niet wassen van uw handen nadat u naar de badkamer bent gegaan, vertegenwoordigt een gemeenschappelijke bron van vervuiling.

- Vliegen kunnen dienen als mechanische transmissiefactoren, evenals overbevolking en zeer smalle contacten.

Kan u van dienst zijn: Mycobacterium leprae

-Intieme relaties die orale-anale seks tussen homoseksuelen omvatten, kan een vorm van transmissie zijn.

Voeding

De trofozoiet is dat degene die voedt, de voedingsstoffen van het spijsverteringskanaal absorbeert.

Voedsel wordt uitgevoerd door het dorsale oppervlak door een proces dat pinocytose wordt genoemd (inname van vloeibare stoffen van het darmgehalte) of fagocytose (inname van vaste elementen van het darmgehalte).

Reproductie

Om de parasiet te reproduceren, moet deze zich in de trofozoite -vorm bevinden.

De reproductie van de Giardia lamblia Het is heel eenvoudig, het komt op een aseksuele manier voor, door longitudinale binaire divisie.

Pathogenie

In lage of gematigde parasitaire belastingen kunnen trofozoïeten die aan het darmslijmvlies zijn bevestigd irritatie veroorzaken en in mindere mate ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de jejuno. Meestal zijn infecties asymptomatisch.

Acute of chronische diarree kan echter worden ontwikkeld als gevolg van een versnelde darmtransit, gerelateerd aan cryptische hypertrofie, harige atrofie of afvlakking en laesie van epitheelcellen.

Wanneer de parasitaire belasting hoog is en de spanning virulent is, kunnen verschillende pathogene mechanismen worden waargenomen, waaronder de volgende kan worden vermeld:

- Trofozoïeten vormen een tapijt op het duodenale en jejunale slijmvlies, dat een slechte absorptie van vetten, vetoplosbare vitamines en suikers veroorzaakt.

- Een wantrouwen van de galzouten veroorzaakt door de parasiet vindt plaats, evenals een wijziging van de darmmotiliteit en versnelde vervanging van het slijmvliezen en invasie van het slijmvlies.

- Er kan ook hypertrofie zijn van het darmslijmvlies (borstelrand laesie van microvellines) op de plaats van hechting door de zuigschijf van het parasiet met of zonder infiltraat in infiltraat (allergisch fenomeen of lokale overgevoeligheid).

- De accumulatie van vet in de darmlume.

Symptomatologie

In menselijke infectie door G. Lamblia Het wordt gekenmerkt door een breed spectrum van presentatie. Hoewel sommige geïnfecteerde personen ernstige darm- en algemene aandoeningen hebben, zijn anderen dus asymptomatisch.

Wanneer symptomatisch, beginnen klinische manifestaties een tot drie weken na de tentoonstelling en presenteren het volgende:

- Het kan optreden als een enteritis die zelfbeperkt kan zijn, gemanifesteerd door plotselinge en explosieve diarree. Diarree kan chronisch en verzwakkend worden, met steatorroe en gewichtsverlies.

- Er kunnen buikkrampen en algemeen ongemak zijn zonder koorts. Minder vaak kan er misselijkheid, braken, uitzetting, winderigheid en impotentie zijn.

- Diarree kan intermitterend worden, met een paar dagen elke keer.

Kan u van dienst zijn: spirilli

- Bij kinderen kan het groei -vertraging veroorzaken als gevolg van het syndroom van slechte absorptie, omdat de darm niet in staat is om vetten en andere noodzakelijke voedingsstoffen te absorberen.

- Immunosuppressed mensen zijn meer vatbaar voor massale besmetting met ernstige klinische manifestaties.

Diagnose

Om parasitose te diagnosticeren, is het noodzakelijk om te observeren of de trofozoïeten of cysten in ontlastingsmonsters, duodenaalsap of biopsie.

Ontlastingsonderzoek

Aangezien de verwijdering van parasieten intermitterend is in de ontlasting, wordt op niet -successieve dagen meestal een serie van monsters gevraagd om de kans op het vinden van de parasiet te vergroten.

U kunt een direct ontlastingsonderzoek uitvoeren met zoutoplossing en onderzoeken onder de optische microscoop. Hierdoor kunt u levende trofozoïeten zien.

De voorbereidingen met Lugol kunnen de cystische vormen beter visualiseren. De faust y cols -techniek kan worden gebruikt om de concentratie van de cysten in de monsters met lage parasitaire belasting te vergemakkelijken.

Duodenaalsapexamen

Door een endoscopie kan duodenaalsap worden verkregen, een veel representatievere monster dan uitwerpselen, maar het is invasief.

Er is een eenvoudige methode, Enterotest genaamd, die bestaat uit een gelatine -capsule vastgebonden aan een draad, vanaf de lengte van de afstand van de mond tot de epigastrium.

De capsule wordt ingeslikt, die de parasieten in de rij houden wanneer deze zich in de twaalfvingerige darm bevindt, lost op en de draad is verwijderd. Kijk dan naar de microscoop.

Anderen 

De duodenale biopsie kan worden uitgevoerd tijdens een endoscopie. Een andere nuttige methode is immunoenzymatisch (ELISA), om antigenen van te detecteren Giardia lamblia In monsters.

Behandeling

Drugs voor giardiasis zijn quinacrine hydrochloride of nitroimidazolen. Onder de nitroimidazolen zijn metronidazol en tinidazol.

Bij pediatrische patiënten wordt furazolidon meestal gebruikt (verkrijgbaar bij vloeibare suspensie) maar hun genezingspercentages zijn lager.

Geen van de hierboven genoemde medicijnen kan worden gebruikt bij zwangere vrouwen, vanwege het risico op teratogeniteit. De enige aanbevolen is paromomycine, minder effectief, maar veiliger omdat het niet wordt geabsorbeerd.

Preventie

- Geïnfecteerde personen moeten worden behandeld.

- Hebben strikte controle over voedselmanipulatoren, waarbij ontlastingsexamens periodiek en medisch uitvoeren voor degenen die besmet zijn.

- Basic sanitaire voorzieningen en gezondheidseducatie.

- Juiste beschikking van uitwerpselen en afval.

- SLAG -controle als belangrijke mechanische vectoren.

- Drinkwaterconsumptie.

Referenties

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medische microbiologie. McGraw-Hill redactioneel.
3. Renzo n. parasitologie. Technische faculteit van de Universiteit van Carabobo. 2010.