Elektro -encefalogram geschiedenis, werking, golven

Hij elektro -encefalogram (EEG) Het is een examen dat dient om de bio -elektrische activiteit van de hersenen te registreren en te evalueren. Elektrische potentialen worden verkregen door elektroden in de hoofdhuid van de patiënt.

Records kunnen worden afgedrukt op een bewegend papier via een elektro -encefalograaf of kunnen worden gevisualiseerd in een monitor. De elektrische activiteit van de hersenen kan worden gemeten in basale rustomstandigheden, wake of slaap.

Elektro -encefalogram Toepassing bij het kind

Het elektro -encefalogram wordt gebruikt voor de diagnose van epilepsie, slaapstoornissen, encefalopathieën, coma en hersendood, naast vele andere toepassingen. Het kan ook worden gebruikt in onderzoek.

Eerder werd het gebruikt om focale hersenaandoeningen zoals tumoren of beroertes te detecteren. Tegenwoordig worden magnetische resonantiebeelden (RM) en geautomatiseerde tomografie (TC) gebruikt.

[TOC]

Korte geschiedenis van elektro -encefalogram

De geschiedenis van het elektro -encefalogram begint in 1870, toen Fristsch. Deze werden ontdekt in de Slag om Sedan. Ze realiseerden zich al snel dat door het stimuleren van sommige hersengebieden door galvanische stroom, bewegingen in het lichaam werden gegenereerd.

Richard Birmick Caton

Publiek domein

Het was echter in 1875 toen dokter Richard Birmick Caton bevestigde dat de hersenen elektrische stromingen produceerden. Vervolgens stond dit de neuroloog Ferrier in staat om te ervaren met de "Faradic Current", waardoor de motorfuncties in de hersenen werden geplaatst.

Vladimir Pravdich-Neminky

Publiek domein

In 1913 was Vladimir Pravdich-Neminky de eerste die deed wat hij een "elektrocerebrogram" noemde, waarbij het zenuwstelsel van een hond werd onderzocht. Tot die tijd werden alle observaties gedaan op ontdekte hersenen, omdat er geen verlengingsprocedures waren die het interieur van de schedel bereikten.

Hans Berger

Publiek domein

In 1920 begon Hans Berger te experimenteren met mensen en 9 jaar later creëerde een methode om de elektrische activiteit van de hersenen te meten. Bedacht de term "elektro -encefalogram" om de registratie van elektrische schommelingen van de hersenen te karakteriseren.

Deze Duitse neuroloog was degene die het "Berger's Rhythm" ontdekte ". Dat wil zeggen de huidige "alfa -golven", die bestaan ​​uit elektromagnetische oscillaties die voortkomen uit de synchrone elektrische activiteit van de thalamus. 

Berger, ondanks zijn grote ontdekking, kan ik deze methode niet bevorderen vanwege zijn kleine technische kennis.

In 1934 konden Adrian en Matthews in een demonstratie in de Physiology Society (Cambridge) de "Berger's Rhythm" verifiëren ". Deze auteurs gingen door met betere technieken en toonden aan dat het reguliere en brede ritme van 10 punten per seconde niet uit de hele hersenen ontstond, maar uit de visuele associatiegebieden.

Frederic Golla

Publiek domein

Vervolgens bevestigde Frederic Golla dat bij bepaalde ziekten veranderingen waren in de ritmische oscillaties van hersenactiviteit. Dit maakte grote vooruitgang in de studie van epilepsie mogelijk, zich bewust geworden van de moeilijkheid van deze kwestie en de noodzaak om de hersenen op een integrale manier te bestuderen. Fisher en Lowenback konden in 1934 de epileptiforme pieken bepalen.

Ten slotte ontwikkelde William Gray Walter, een Amerikaanse neuroloog van de Amerikaanse EXPERT, zijn eigen versies van het elektro -encefalogram en extra verbeteringen. Dankzij hem is het momenteel mogelijk om de verschillende soorten hersengolven te detecteren, van alfa -golven tot de delta.

Hoe werkt een elektro -encefalogram?

Een standaard elektro -encefalogram is een niet -invasieve en pijnloze verkenning die wordt uitgevoerd door elektroden aan de hoofdhuid te hechten met een bestuurdersgel. Het heeft een registratiekanaal, dat het spanningsverschil meet tussen twee elektroden. Ze worden meestal gebruikt van 16 tot 24 verwijzingen.

De elektroden worden gecombineerd door te creëren wat een "assemblage" wordt genoemd, die bipolair kan zijn (transversaal en longitudinaal) en monopolair (referentieel). Bipolaire assemblage dient om het spanningsverschil in gebieden van de hersenactiviteit te registreren, terwijl monopolar een actieve hersenzone vergelijkt en een andere zonder activiteit of neutrale activiteit.

Kan je dienen: rock -liedjes zinnen

Het verschil tussen een actief gebied en het gemiddelde van alle of sommige actieve elektroden kan ook worden gemeten. 

Invasieve elektro's kunnen worden gebruikt (in de hersenen) om in detail te bestuderen gebieden van moeilijke toegang, zoals het mesiale oppervlak van de temporale kwab.

Elektrocorticografie

Soms kan het nodig zijn om elektroden in de buurt van het oppervlak van de hersenen in te voegen om de elektrische activiteit van de hersenschors te detecteren. De elektroden bevinden zich meestal onder de dura (een van de Menings -lagen) door een incisie in de schedel.

Deze procedure wordt elektrocorticografie genoemd en dient om resistente epilepsie en onderzoek te behandelen.

Systeem 10-20

Er is een gestandaardiseerd systeem voor de plaatsing van elektroden bekend als "10-20 System". Dit houdt in dat de afstand tussen de elektroden 10% of 20% moet zijn in vergelijking met de frontale assen (van voor naar achteren) of transversaal (van de ene kant naar de andere van de hersenen).

21 elektroden moeten worden geplaatst en elke elektrode wordt aangesloten op een ingang van een differentiële versterker. De versterkers verlengen de spanning tussen de actieve elektrode en de referentie -elektrode tussen 1000 en 100.000 keer.

Momenteel is het analoge signaal in onbruik en worden digitale versterkers gebruikt. De digitale EEG heeft grote voordelen. Het vergemakkelijkt bijvoorbeeld signaalanalyse en opslag. Bovendien maakt het mogelijk om parameters zoals filters, gevoeligheid, registratietijd en -assemblies te wijzigen.

EEG -signalen kunnen worden opgenomen met open source hardware zoals OpenBCI. Aan de andere kant kan het signaal worden verwerkt door vrije software zoals Eeglab of Neurophysiological Biomarker Toolbox.

Het elektro -encefalografische signaal wordt weergegeven uit het verschil met de elektrische potentiaal (DDP) dat bestaat tussen twee punten van het schedeloppervlak. Elk punt is een elektrode.

Elektro -encefalogram hersengolven

Onze hersenen werken door elektrische impulsen die door onze neuronen reizen. Deze impulsen kunnen ritmisch zijn of niet, en staan ​​bekend als hersengolven. Het ritme bestaat uit een gewone golf, die dezelfde morfologie en duur heeft, en dat handhaaft zijn eigen frequentie.

De golven worden geclassificeerd volgens hun frequentie, dat wil zeggen volgens het aantal keren dat de golf per seconde wordt herhaald en tot expressie wordt gebracht in Hertzios (Hz). Frequenties hebben een bepaalde topografische verdeling en reactiviteit. Het grootste deel van het in de hoofdhuid waargenomen hersensignaal ligt in een bereik tussen 1 en 30 Hz.

Aan de andere kant wordt de amplitude ook gemeten. Dit wordt bepaald uit de vergelijking van de afstand tussen de basislijn en de piek van de golf. De morfologie van de golf kan acuut zijn, in punt, in complexe puntwinten en/of acute golf.

In het elektro -encephalogram 4 kan de hoofdbandbreedtes bekend als Alfa, Beta, Theta en Delta worden waargenomen.

Beta -golven

Beta -golven. Bron: Hugo Gamboa [Public Domain]

Ze bestaan ​​uit brede golven, waarvan de frequentie tussen 14 en 35 Hz ligt. Ze verschijnen wanneer we wakker zijn, activiteiten uitvoeren die intense mentale inspanningen vereisen, zoals een examen doen of studeren.

Alfa -golven

Beta -golven. Bron: Hugo Gamboa [Public Domain]

Ze zijn groter dan de vorige, en hun frequentie varieert tussen 8 en 13 Hz. Ze ontstaan ​​wanneer de persoon ontspannen is, zonder belangrijke mentale inspanningen te leveren. Ze verschijnen ook wanneer we onze ogen sluiten, dream wakker maken of activiteiten doen die we erg geautomatiseerd hebben.

Theta -golven

Beta -golven. Bron: Hugo Gamboa [Public Domain]

Ze hebben een grotere amplitude maar een lagere frequentie (tussen 4 en 8 Hz). Ze weerspiegelen een staat van grote ontspanning, voorafgaand aan het begin van de droom. In het bijzonder is het gekoppeld aan de eerste slaapfasen. 

Kan u van dienst zijn: +125 Triumph -zinnen in het leven die u zullen inspireren

Delta -golven

Delta -golven. Bron: Hugo Gamboa [Public Domain]

Deze golven zijn degenen die de laagste frequentie van allemaal hebben (tussen 1 en 3 Hz). Ze worden geassocieerd met meer diepe slaapfasen (stadium 3 en 4, waar het meestal niet dromen).

Procedure

Om de EEG uit te voeren, is de patiënt nodig om ontspannen te zijn, in een donkere omgeving en met zijn ogen gesloten. Normaal duurt het ongeveer 30 minuten.

In het begin worden activeringstests zoals intermitterende fotostimulatie uitgevoerd (breng lichtstimuli aan met verschillende frequenties) of hyperventilatie (regelmatig en diep in de mond gedurende 3 minuten door de mond)).

U kunt ook slaap veroorzaken of, integendeel, de patiënt wakker houden. Dit hangt af van wat de onderzoeker van plan is te observeren of te controleren. Deze video toont de applicatie in een volwassene:

Interpretatie

Om een ​​elektro -encefalogram te interpreteren, is het noodzakelijk om de normale activiteit van de hersenen te kennen volgens de leeftijd en toestand van de patiënt. Het is ook noodzakelijk om artefacten en mogelijke technische problemen te onderzoeken om interpretatiefouten te minimaliseren.

Een elektro -encefalogram kan abnormaal zijn als er een epileptiforme activiteit optreedt (wat het bestaan ​​van een epileptisch proces suggereert). Dit kan worden gelokaliseerd, gegeneraliseerd of met een specifiek en ongebruikelijk patroon.

Het kan ook abnormaal zijn wanneer langzame golven worden gevisualiseerd in een specifiek gebied, of algemene asynchronie wordt gevonden. Afwijkingen kunnen ook optreden in de amplitude of wanneer er een lijn is die afwijkt van normaal.

Andere meer geavanceerde technieken zoals video-EEG, EEG-Ambulatory, telemetrie, cerebrale mapping, naast elektrocorticografie zijn ontwikkeld.

Soorten elektro -encefalogram

Er zijn verschillende soorten elektro -encefalogram die hieronder worden vermeld:

Basaal elektro -encefalogram

Het is degene die wordt uitgevoerd wanneer de patiënt in een staat van wake is, dus er is geen voorbereiding vereist. Om producten te voorkomen die de exploratie kunnen beïnvloeden, wordt een goede reiniging van de hoofdhuid uitgevoerd.

Elektro -encefalogram in slaapgebrekperiode

Eerdere voorbereiding is noodzakelijk. De patiënt moet 24 uur wakker zijn voor zijn besef. Dit wordt gedaan om fysiologische paden van slaapfasen te kunnen maken met als doel anomalieën te detecteren die niet kunnen worden verkregen via het basale EEG.

Video-elektro-encephalogram

Het is een normaal elektro -encefalogram, maar heeft een onderscheidend kenmerk dat de patiënt tijdens het proces op video wordt vastgelegd. Het doel is om een ​​visueel en elektrisch record te verkrijgen om te observeren of crisis of pseudocrisa's verschijnen.

Elektro -encefalogram van hersendood

Het is een noodzakelijke techniek om cerebrale cerebrale activiteit of de afwezigheid ervan te observeren. Het is de eerste stap van het SO -gezamenlijke "hersendoodprotocol". Het is essentieel om het apparaat te starten voor de extractie- en/of orgeltransplantatie.

Klinische toepassingen

Het elektro -encefalogram wordt gebruikt in een breed scala van klinische en neuropsychologische aandoeningen. Hier zijn enkele van zijn toepassingen:

Detecteren epilepsies

EEG in epilepsies is essentieel voor de diagnose, omdat het het mogelijk maakt om het te onderscheiden van andere pathologieën zoals psychogene crises, syncopen, bewegingsstoornissen of migraine.

Het dient ook voor de classificatie van het epileptische syndroom, evenals om de evolutie en de effectiviteit van de behandeling te beheersen.

Encefalopathieën detecteren

Encefalopathieën impliceren schade of storing van de hersenen. Dankzij het elektro -encefalogram kan het bekend zijn of bepaalde symptomen te wijten zijn aan een "organisch" cerebraal probleem, of het product zijn van andere psychiatrische stoornissen.

Controle anesthesie

Het elektro -encefalogram is nuttig voor het regelen van de diepte van de anesthesie, waardoor de patiënt een coma binnengaat of wekt.

Kan u van dienst zijn: elektroconvulsietherapie: kenmerken, effecten en toepassingen

Houd toezicht op de hersenfunctie

EEG is fundamenteel in intensive care -eenheden om de hersenfunctie te beheersen. Vooral aanvallen, het effect van sedativa en anesthesie bij patiënten in geïnduceerde coma, en om secundaire hersenschade te beoordelen. Bijvoorbeeld degene die kan gebeuren in een subarachnoïde bloeding.

Abnormale werking detectie

Het wordt gebruikt om abnormale veranderingen in het lichaam te diagnosticeren die de hersenen kunnen beïnvloeden. Het is meestal een noodzakelijke procedure om hersenziekten zoals Alzheimer te diagnosticeren of te controleren.

Bepaalde elektro -encefalografische patronen kunnen van belang zijn voor de diagnose Sommige pathologieën. Bijvoorbeeld, herpetische encefalitis, cerebrale anoxie, barbiturate vergiftiging, lever encefalopathie of Creutzfeldt-jakob. 

Controleer voldoende hersenontwikkeling

Bij pasgeborenen kan EEG informatie over de hersenen verstrekken om mogelijke afwijkingen te identificeren volgens hun leven.

Identificeer coma of hersendood

Het elektro -encefalogram is noodzakelijk om de bewustzijnsstatus van de patiënt te beoordelen. Het biedt gegevens over zowel de voorspelling als de mate van het vertragen van de hersenactiviteit, zodat een lagere frequentie zou wijzen op een vermindering van het bewustzijnsniveau.

Het stelt ons ook in staat om te observeren of de hersenactiviteit continu of discontinu is, de aanwezigheid van epileptiforme activiteit (die een slechtere prognose aangeeft) en de reactiviteit op stimuli (die de diepte van de coma manifesteert).

Bovendien kan de aanwezigheid van slaappatronen (die ongewoon zijn wanneer de coma dieper is), geverifieerd).

Slaappathologieën

EEG is erg belangrijk voor de diagnose en behandeling van meerdere slaappathologieën. De patiënt kan worden onderzocht tijdens het slapen en het observeren van de kenmerken van hun hersengolven.

De meest gebruikte test voor bodemstudies is polysomnografie. Dit, naast het opnemen van een elektro -encefalogram, neemt tegelijkertijd de video op video op video op. Bovendien maakt het mogelijk om zijn spieractiviteit, ademhalingsbewegingen, luchtstroom, zuurstofverzadiging, enz. Te analyseren.

Onderzoek

Het elektro -encefalogram wordt gebruikt in onderzoek, vooral in neurowetenschappen, cognitieve, neurolinguïstische en psychofysiologische psychologie. Veel van de dingen die we momenteel over onze hersenen weten, zijn te wijten aan onderzoek uitgevoerd met elektro -encefalogrammen.

Referenties

1. Hersenelektrische activiteit: een taal om te ontcijferen? (S.F.)). Ontvangen op 31 december 2016, van Metode: Dissemination Magazine van het onderzoek van de Universiteit van Valencia. Uitgevoerd uit Metode.kat/es/.
2. Barea Navarro, r. (S.F.)). Onderwerp 5: elektro -encefalografie. Ontvangen op 31 december 2016, van de Universiteit van Alcalá, Afdeling Elektronica: afkomstig van Bioingenieria.Edu.AR.
3. Barlow, J. S. (1993). Het elektro -encephalogram: zijn patronen en oorsprong. MIT Press.
4. Barros, m. Je. M., & Guardiola, g. T. (2006). Basic elektro -encephaography concepten. Duazary, 3 (1).
5. Elektro -encefalografie. (S.F.)). Ontvangen op 31 december 2016, van Wikipedia.
6. Garcia, T. T. (2011). Basishandleiding voor verpleegkundigen in elektro -encefalografie. Onderwijs verpleegkunde, 94, 29-33.
7. Merino, m. En Martínez,. (2007). Conventionele elektro -encefalografie in kindergeneeskunde, techniek en interpretatie. Een pediat contin. 5 (2): 105-8.
8. Niedermeyer, E., & da silva, f. L. (Eds.)). (2005). Elektro -encefalografie: basisprincipes, klinische toepassingen en gerelateerde velden. Lippinott Williams & Wilkins.
9. Ramos-Argüelles, f., Morales, g., Egozcue, s., Pabón, r.M., & Alonso, m.T. (2009). Basic elektro -encephaograaftechnieken: klinische principes en toepassingen. Annals of the Health System of Navarra, 32 (Suppl. 3), 69-82. Ontvangen op 31 december 2016, van Scielo.Isciii.is.