Clostridium difficile

Clostridium difficile bacteriën

Wat is Clostridium difficile?

Clostridium difficile Het is een gram -positieve bacterie die tot de firmicute groep behoort en deel uitmaakt van de bacteriële flora van de darm. Het werd in 1935 geïsoleerd door Hall en O'Toole.

Het vormt een pathogene bacterie, met name op het darmniveau. Infecties voor deze bacteriën komen veel voor bij mensen die een langdurig antibioticaregime hebben vervuld.

Het is een bacterie die de afgelopen jaren een reëel probleem is geworden, vooral in ziekenhuizen, omdat het aantal dat ermee geïnfecteerde patiënten steeds meer toeneemt. Hieraan wordt de hoge weerstand toegevoegd die het heeft tegen gewone hygiënemaatregelen.

Sommige specialisten zijn van mening dat die weerstand misschien te wijten is aan de ontwikkeling van een soort die is gemuteerd, resistentie heeft verkregen tegen conventionele geneesmiddelen en meer virulent is.

De leeftijdsgroep die het meest kwetsbaar is voor infectie door Clostridium difficile Ze zijn de ouderen, die van nature een meer depressief immuunsysteem hebben. 

Als het niet op tijd wordt behandeld, kan dit ernstige complicaties veroorzaken, waaronder de dood.

Taxonomie

• Domein: Bacterie
• Divisie: FirmaUtes
• Klas: Clostridia
• Volgorde: Cloftrides
• Familie: Clostridiaceae
• Geslacht: Clostridium
• Soort: Clostridium difficile

Morfologie

De Clostridium difficile Het is een bacterie met bacillen (langwerpig). Presenteert afgeronde randen en flagella op het oppervlak. Meet 0,5-3 micron breed bij 6 micron lang.

De cellen zijn omgeven door een celwand bestaande uit een dikke cape peptidoglycan. Het heeft ook polymeren, bekend als PSI, PSII en PSIII.

Deze polymeren zijn vergelijkbaar met theicoïnezuur en lipotezuur, aanwezig in andere grampositieve bacteriën. De componenten van het celmembraan zijn bestudeerd omdat ze een onmisbare rol spelen in het therapeutische gebied.

In de gewassen zijn er iets hoge, doorschijnende kolonies, die een kristallijn gevlekt hebben. Op dezelfde manier geven ze een geur van karakteristieke mest af.

Het DNA van deze bacteriën is geconcentreerd in een circulair chromosoom, dat een 29% nucleotiden van cytosine en guanine heeft. Het heeft ook een cirkelvormig plasmide dat 28% nucleotiden van hetzelfde type bevat.

Eigenschappen van Clostridium difficile

Het is gram -positief

Het is paars gekleurd wanneer het wordt onderworpen aan de vlekken van Gram. Dit geeft aan dat de celwand peptidoglycan bevat, die door zijn structuur de kleurmoleculen behoudt, waardoor u die kleur overneemt.

Kan u van dienst zijn: Rhizobium

Het produceert sporen

Deze bacterie produceert sporen wanneer de omgevingscondities ongunstig zijn. Deze sporen kunnen overleven gedurende een periode van ongeveer twee jaar in vijandige omstandigheden. Zodra ze veranderen en gunstig worden, ontkiemen de sporen die nieuwe bacteriecellen veroorzaken.

Metabolisme

Het presenteert een metabolisme, voornamelijk gebaseerd op de fermentatie van sommige suikers, waaronder de belangrijkste is glucose. Ook fructose, mannitol, hand en cellobiosa.

Habitat

Deze bacterie is alomtegenwoordig. Het is aanwezig in de normale microbiota van het menselijke maagdarmkanaal. Het ligt ook op de vloer, zand en hooi. Het is ook geïsoleerd op boerderijdieren, knaagdieren en huisdieren, zoals honden en katten.

Het is pathogeen

Het wordt beschouwd als een pathogeen middel, omdat het door de sporen bepaalde pathologieën kan genereren. Het heeft de voorkeur voor het maagdarmkanaal, waarbij ziekten zoals pseudomembraneuze colitis ontkiemen en veroorzaken.

Groeicondities

Kan zich ontwikkelen onder gevarieerde groeiomstandigheden. Het temperatuurbereik dat u accepteert, is tussen 25 en 45 ° C. De optimale temperatuur is 30-37 ° C.

Het produceert gifstoffen

De bacterie produceert twee toxines, de A en de B. Beide toxines werken op het niveau van de darmepitheelcellen, waardoor een reeks veranderingen wordt geactiveerd die leiden tot de ontwikkeling van pathologieën zoals diarree geassocieerd met Clostridium difficile, Pseudomembraneuze colitis en diarree geassocieerd met antibiotica.

Het is een negatieve catalase

Deze bacterie kan het catalase -enzym niet synthetiseren. Dit genereert dat het geen waterstofperoxide kan ontvouwen (h₂OF₂) In water en zuurstof.

Hydrolysgelatine

Synthetiseert jellyinase -enzymen, waardoor het gelatine -vloeibaarmaking kan veroorzaken. Dit wordt bewezen in de gewassen, waarin een transparante halo wordt waargenomen rond de koloniën.

Het is indool negatief

Deze bacterie synthetiseert de groep enzymen niet die bekend staan ​​als tryptofanasen. Daarom is hij niet in staat om de indool van het triptophaan aminozuurmolecuul te breken. Het is een test die het mogelijk maakt om de Clostridium difficile van andere bacteriën en zelfs anderen van het genre Clostridium.

Het is negatieve ureasa

De bacteriën kunnen het ureum hydrolyseren tot koolstofdioxide en ammoniak. Dit komt omdat het het Ureasa -enzym niet synthetiseert, omdat het hiervoor niet de genen heeft.

Kan u van dienst zijn: entamoeba gingivalis

Het vermindert nitraten niet

Het synthetiseert het reductase -nitraat enzym niet, daarom kan het nitraten niet tot nitrieten verminderen. Dit vormt ook een identificatie- en differentiatietest van bacteriën.

Pathogenie

Het is een erkende ziekteverwekker van de mens. Het veroorzaakt sommige ziekten zoals pseudomembraneuze colitis. De bacterie komt mondeling in het organisme, voornamelijk door contact met geïnfecteerde mensen.

Het verloop van de infectie hangt af van het feit of vegetatieve vormen of sporen worden ingenomen. In het eerste geval worden de levende vormen van de bacteriën in de maag geëlimineerd, dankzij de hoge mate van zuurgraad die er is.

Integendeel, de sporen zijn ontworpen om vijandige omgevingscondities te weerstaan, zodat ze de maagomstandigheden effectief weerstaan.

De sporen slagen erin om de dunne darm te bereiken en daar ontkiemen, waardoor de vegetatieve vormen van de bacteriën worden geproduceerd. Ze komen aan bij de dikke darm waar de omstandigheden het ideaal zijn om zich voort te planten. Hier koloniseert het slijmvlies en veroorzaakt de presentatie van de symptomen die pseudomembraneuze colitis kenmerken.

Deze ziekte kan ook worden veroorzaakt door een ander mechanisme. Wanneer mensen worden onderworpen aan langdurige antibiotica -therapie, lijdt gastro -intestinale microbiotinaal een onbalans.

Dit genereert dat Clostridium difficile, Dat is een vaste bewoner van deze flora, zich oncontroleerbaar verspreidende, waardoor plaats wordt gemaakt voor de ziekte.

Virulentiefactoren

De virulentiefactoren die bijdragen aan de bacteriën Clostridium difficile Beschadiging veroorzaken aan het maagdarmmucosa -niveau zijn de volgende:

• Toxines (A en B): Beide toxines hebben verschillende effecten in darmcellen. Onder deze kan worden vermeld: ze veroorzaken de productie van toxines, hemorragische necrose, naast de depolymerisatie van actine met verlies van het cytoskelet.
• Adhesines: Het zijn moleculen die verantwoordelijk zijn voor het bevorderen van de juiste vereniging van bacteriën met menselijke coloncellen.
• Hydrolytische enzymen: Onder deze zijn onder andere: hialuronidase, gelatinase en L-prololine-aminopeptidase, onder andere. Deze enzymen produceren een hydrolytische activiteit. Ze verhogen ook, door hun werkingsmechanismen, de beschikbaarheid van voedingsstoffen in de darm voor bacteriën.
• Sporen: De sporen overleven ongunstige omgevingscondities en zelfs op het niveau van maagzuurgraad.

Kan u van dienst zijn: lactobacillus

Symptomen

Een van de meest prominente symptomen van darmpathologie veroorzaakt door Clostridium difficile Ze kunnen worden genoemd:

• Koorts
• Waterige diarree
• Buikpijn
• Misselijkheid
• Anorexy
• Buikuitzetting
• Uitdroging
• Algemeen ongemak

Op het niveau van het darmepitheel is bepaalde verwondingen die aangeven dat de evolutie van de ziekte kan worden gezien:

• Vroege blessure (Type I): Hier wordt epitheliale necrose waargenomen, waarin er exsudaten en neutrofielen in de dikke darm zijn.
• Type II letsel: Het is een epitheliale ulceratie (vulkaantype), in het midden van het intacte slijmvlies.
• Type III laesie: Hier is een ulceratie bedekt met een soort membraan, dat bestaat uit celafval en leukocyten.

Diagnose

Wanneer wordt vermoed dat een persoon tekenen en symptomen kan hebben van een infectie met Clostridium difficile, Bepaalde tests worden uitgevoerd om het betrouwbaar te diagnosticeren.

Onder deze tests zijn de volgende:

• Ontlastingsonderzoek: Het is de eerste optie om deze pathologie te diagnosticeren. Er zijn verschillende examens die kunnen worden geoefend in uitwerpselen, waaronder kan worden geteld: enzymatische immunoassay, polymerasekettingreactie (PCR) en de celcytotoxiciteitstest.
• Colon examen: Door een colonoscopie of sigmoïdoscopie kan de arts de kenmerken van het slijmvlies van de dikke darm direct waarderen.
• Afbeeldingsdiagnose: Dit soort examens omvatten geautomatiseerde axiale radiografieën (CT) (CT). Ze worden gebruikt om te bepalen of er een infectiecomplicatie is geweest. Dit soort studies zijn toegewezen aan mensen die lijden aan ernstige gevallen van infectie door Clostridium difficile.

Behandeling

Wanneer het klinische beeld wordt veroorzaakt door de voorafgaande toediening van antibiotica, is de eerste maatregel om dergelijke medicatie op te schorten. Er wordt verwacht dat het beeld met deze maatregel zal worden omgekeerd.

Als dit niet gebeurt, wordt besloten om een ​​antibioticabehandeling toe te dienen met medicijnen waarop de bacteriën opmerkelijk vatbaar zijn. Onder deze zijn de meest erkende en gebruikte metronidazol en vancomycine.

Referenties

1. Biochemische test en identificatie van Clostridium difficile. Verkregen van: MicrobiologyInfo.com
2. Clostridium difficile. Verkregen van: Microbeiki.com
3. Infectie door Clostridium difficile. Uitgebracht van: Mayoclinic.borg