Foetale circulatieoperatie en anatomische kenmerken

De Foetale circulatie Het is de manier waarop bloed wordt verdeeld door het bloedsomloop van de foetus tijdens het leven. In tegenstelling tot het extrauteriene leven, vóór de geboorte, wordt zuurstof uit de lucht door de longen niet verkregen. In plaats daarvan komen alle voedingsstoffen en zuurstof van de moeder en bereiken de foetus door de placenta.

Dat is de reden waarom de foetale circulatie er rechtslinkend afleidingen of kort circuits zijn waarmee zuurstofrijk bloed van de placenta goed kan worden verdeeld.

Bron: OpenX College [CC door 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/door/3.0)]

Omdat de longen niet werken tijdens de zwangerschap, is de bijdrage van bloed aan hen minimaal. Daarom wordt de kleine bloedsomloop (longcirculatie) praktisch afgeschaft en gaat het bloed grotendeels van de rechterkant van het hart naar links passeert.

Deze uitwisseling wordt gemaakt via twee grote verbindingen, alleen aanwezig tijdens het foetale leven: het ovale gat en het arterious kanaal. Door deze kanalen gaat geoxygeneerd bloed praktisch in zijn geheel naar de aorta om te worden verdeeld over het hele organisme.

In het geval van veneus bloed is er ook een kortsluiting bekend als veneuze ductus, die een deel van veneus bloed uit de ader ontleent, houdt vast aan de lagere adercava zonder door de lever te gaan.

[TOC]

Circulatie in extrauterine leven

Om de verschillen tussen foetale en babycirculatie te begrijpen zodra het was geboren (evenals die van kinderen en volwassenen), is het noodzakelijk om duidelijk te begrijpen hoe bloed circuleert tijdens het extrauterine leven.

In deze zin moet worden herinnerd dat de bloedcirculatie twee grote circuits heeft: de belangrijkste bloedsomloop (die geoxygeneerd bloed naar alle weefsels van het organisme draagt) en de kleine circulatie (verantwoordelijk voor het dragen van het geoxygeneerd bloed naar de longen zodat deze opnieuw wordt geoxygeneerd wordt )).

Dit zijn twee gesloten circuits, met elkaar verbonden met elkaar waardoor bloed onophoudelijk gedurende het hele leven stroomt.

Grote circulatie

De belangrijkste circulatie Seinicia in het linker ventriculaire uitgangskanaal. Van daaruit kruist het bloed de aortaklep en gaat het naar de aorta, vanwaar het naar elk van de hoeken van het organisme wordt gericht door de verschillende takken van deze slagader.

Zodra het bloed zijn zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels in het arteriële capillaire bed doneert, wordt het veneus bloed (deoxigena), dus komt het de veneuze capillairen en van daaruit naar de belangrijkste aderen naar de hoofdader. Ze komen allemaal samen in de bovenste en onderste cava -aderen.

Vanuit de Cavas -aderen bereikt het bloed het rechteratrium, waar het belangrijkste circulatiecircuit is voltooid.

Kleine circulatie

In het rechter atrium is er gedeoxygeneerd bloed dat naar de longen moet worden gebracht om koolstofdioxide af te geven en zuurstof te laden. Om dit te doen, wordt het van het rechter atrium naar de rechter ventrikel gepompt, en van daar naar de longen door de longslagaders.

Kan u van dienst zijn: Glad spierweefsel: kenmerken en functioneren

In tegenstelling tot de aorta, die geoxygeneerd bloed draagt, transporteren longslagaders onthechte bloed. Dit, bij het bereiken van de peri-alveolaire arteriële capillairen, geeft het koolstofdioxide af dat zuurstof transporteert en belasten.

Dan gaat het bloed (nu geoxygeneerd) van arterieel capillair naar veneus; En vanaf daar, door een reeks takken die steeds meer kaliber zijn, bereikt het de longaders.

Longaders stromen in het linker atrium, vanwaar het naar de linker hartkamer wordt gereden. Dit is de plaats waar het lagere circulatiecircuit formeel wordt afgesloten en de belangrijkste circulatie begint zodra de ventrikel het bloed afneemt en uitwerpt.

Anatomische kenmerken van foetale circulatie

Tijdens het intra -uteriene leven is het niet mogelijk dat de circulatie wordt uitgevoerd zoals eerder uitgelegd. Dit komt omdat de longen niet werken en daarom geen zuurstof kunnen bijdragen aan de bloedbaan.

Gezien deze situatie heeft de foetus slagaders en accessoireaders die deze verbinden met de placenta en hiermee met de moeder.

Gedurende de zwangerschap heeft de placenta de leiding over het zuurstofrijken van het bloed en het bieden van voedingsstoffen als het verbindingsmiddel tussen de moeder en de foetus de navelstreng. Het is een structuur die uit de buik van de foetus komt door wat later de navel zal zijn.

In de navelstreng zijn er drie vasculaire structuren: twee navelstrengslagaders en een navelstreng.

Zoals in de kleine bloedsomloop, transporteren navelstrengs niet -geoxygeneerd bloed van de foetus naar de placenta; en de navelstrengs brengt bloed terug dat rijk is aan zuurstof en voedingsstoffen van de placenta naar de foetus.

Eenmaal in het lichaam van de foetus moet dit geoxygeneerde bloed efficiënt over het hele lichaam worden verdeeld. Om dit te laten gebeuren, heeft het bloedsomloop van de niet -geboren baby echter een reeks specifieke anatomische kenmerken die bloed kunnen laten circuleren naar capillaire bedden, waar het meer noodzakelijk is.

Deze anatomische kenmerken zijn:

- Het ovale gat.

- De arterious ductus.

- De veneuze ductus.

Anatomie en fysiologie van navelstrengslagaders

Navelstrengs zijn alleen aanwezig tijdens het leven in de intra -uteriene. Ze zijn de eerste tak van de interne of hypogastrische iliacale slagader en worden naar de buikwand gericht naar het noodpunt van de buik, waar na de geboorte de navel zal zijn.

Er zijn twee navelstaders, elk van de slagaders die uit een van de iliacale slagaders komen: rechts en links.

De navelstreng slagaders hebben gedeeltelijk ontkleden bloed van de foetus naar de placenta. Daar brengt het bloed de koolstofdioxide vrij en neemt zuurstof mee om terug te keren naar het lichaam van de foetus door de navelstreng.

Kan je van dienst zijn: klierepitheel

Het is belangrijk op te merken dat het gedeeltelijk deoxigenada -bloed is, omdat het hetzelfde type bloed is dat in het hele lichaam van de foetus circuleert. Bij het vergelijken met het bloed dat de navelstrengheid bereikt, is het zuurstofgehalte echter lager.

Na de geboorte zijn de navelstreng verplicht om aanleiding te geven tot mediale navelstreng ligamenten in de voorste buikwand.

Anatomie en fysiologie van de navelstrengader

De navelstrengel wordt gevormd in de placenta en van daaruit loopt het in de navelstreng om de buik van de foetus te bereiken. Eenmaal daar reist het door wat later het falciforme ligament van de lever zal zijn om te verdelen in twee kleine delen.

Een van hen is het terminale gedeelte van de navelstreng, die bindt aan de portaalader. Van daaruit bereikt vers bloed rijk aan zuurstof en voedingsstoffen de lever. Door deze tak tussen 60 en 70% van de stroom van de navelstreng wordt gekanaliseerd.

De tweede tak, ongeveer 2 cm, staat bekend als veneuze ductus.

Zodra de foetus is geboren, wordt de navelstreng uitgewist en wordt het de ronde ligament van de lever, terwijl veneuze ductus aanleiding geeft tot het veneuze ligament van de lever.

Anatomie en fysiologie van veneuze ductus

De veneuze ductus is een ader die alleen aanwezig is tijdens het intra -uteriene leven. Het doel is om als bypass te functioneren, zodat tussen 30 en 40% van het geoxygeneerde bloed naar de lagere vena cava gaat zonder eerst door de lever te gaan.

Dit komt omdat de metabole leversnelheid tijdens het leven in de intra -uteriene niet zo hoog is als in het extrauterine leven. Bovendien garandeert het dat een deel van het bloed het hart bereikt met een hoge zuurstofconcentratie.

Anders zou de lever de meeste zuurstofmoleculen vangen, waardoor minder beschikbaar blijft voor de rest van het organisme.

Voorbij de veneuze ductus bereikt het bloed uit de lever de lagere vena cava door de suprahepatische aderen en van daaruit bereikt het de rechter atrium. Vanwege het verschil in bloeddichtheid van de veneuze ductus en suprahepatische aderen, mengen ze niet en bereiken ze het rechter atrium in parallelle stromen.

Enkele minuten na de geboorte sluit de veneuze ductus af als gevolg van drukveranderingen in bloedsomloopcircuits, volledig verplicht tussen 3 en 7 dagen later. Zijn overblijfselen geven aanleiding tot het veneuze ligament van de lever.

Anatomie en fysiologie van het ovale gat

Onder normale omstandigheden zou het bloed van het rechter atrium naar de longen gaan. In het leven is dit echter niet nodig, omdat de longen geen gasuitwisseling uitvoeren.

Gezien hierdoor gaat het grootste deel van het bloed in het rechter atrium direct naar het linker atrium door het ovale gat. Slechts een minimale fractie bereikt de rechter ventrikel en longslagaders, waardoor de minimale noodzakelijke stroom naar de longen wordt geboden zodat ze kunnen ontwikkelen.

Kan u van dienst zijn: eiwitogram

Het ovale gat is een communicatie in het interauriculaire septum dat de doorgang van het bloed aan de rechterkant van het hart naar links mogelijk maakt, zonder door het circuit van de kleine circulatie te hoeven gaan.

Dit garandeert dat geoxygeneerd bloed is gericht op het vaatbed, waar het meer noodzakelijk is, waarbij slechts een minimale gedeeltelijk geoxygeneerde bloedbijdrage voor de longen wordt gereserveerd. In dit stadium van ontwikkeling hebben deze organen zeer lage metabole vereisten.

Het ovale gat sluit spontaan kort na de geboorte, vanwege de toename van de druk in het longcircuit zodra de foetus is geboren en begint te ademen.

Wanneer dit niet gebeurt, wordt een aangeboren hartaandoening gepresenteerd als "persistentie van het ovale gat" of "interauriculaire communicatie", die in de meeste gevallen chirurgische correctie vereist.

Anatomie en fysiologie van arterious ductus

Zoals eerder vermeld, gaat het grootste deel van het bloed dat het rechter atrium bereikt rechtstreeks naar het linker atrium. Een deel hiervan bereikt echter nog steeds de rechter ventrikel en gaat van daaruit naar de longslagaders.

En ondanks het ovale gat is het bloedvolume dat de longslagader bereikt zelfs zelfs hoger dan de longen nodig. Daarom is er een communicatie die de stroom van de longslagader naar de aorta ontleent.

Deze communicatie staat bekend als een arterious ductus en maakt het overschot van bloed dat de kleinere circulatie heeft bereikt, ontleent aan de aorta en de belangrijkste circulatie, waardoor slechts een minimale hoeveelheid beschikbaar blijft voor de longen.

Net als bij alle andere tijdelijke structuren van de foetale circulatie, sluit de arterious ductus kort na de geboorte, wat aanleiding geeft tot het arterious ligament. Wanneer dit niet gebeurt, is het meestal nodig om een ​​soort corrigerende procedure uit te voeren om toekomstige hartcomplicaties te voorkomen.

Referenties

1. Kiserud, T., & Acharya, G. (2004). De foetale circulatie. Prenatale diagnose, 24(13), 1049-1059.
2. Kiserud, T. (2005, december). Fysiologie van de foetale circulatie. In Seminars in foetale en neonatale geneeskunde (Vol. 10, nee. 6, pp. 493-503). WB Saunders.
3. Haworth, s. G., & Reid, l. (1976). Foetale persistente circulatie: nieuwe verzamelstructurele kenmerken. The Journal of Pediatrics, 88(4), 614-620.
4. Hecher, K., Campbell, s., Doyle, p., Harrington, K., & Nicolaides, K. (negentienvijfennegentig). Beoordeling van foetale commitMe door Doppler -echografie -onderzoek naar de foetale circulatie: arteriële, intracardiale en veneuze bloedstroomsnelheidstudies. Circulatie, 91(1), 129-138.
5. Rudolph, a. M., & Heylann, m. NAAR. (1968). De foetale circulatie. Jaaroverzicht van de geneeskunde, 19(1), 195-206.