Bordetella pertussis

Bordetella pertussis, bacteriën die de pert veroorzaken

Wat is Bordetella pertussis?

Bordetella pertussis Het is een gram -negatieve cocobacillaatbacterie die de hoer, convulsa of coqueluche hoest veroorzaakt. Het wordt gekenmerkt door een zeer besmettelijke luchtwegpathologie te zijn in alle stadia van de ziekte.

Er is geen passieve immuniteit van de moeder naar de pasgeborene, dus baby's zijn vatbaar vanaf de geboorte. Deze ziekte is gelukkig te voorkomen met vaccin en dankzij dit is de prevalentie laag in ontwikkelde landen.

In onderontwikkelde landen is het echter de belangrijkste te voorkomen ziekte met vaccin die meer morbiditeit en mortaliteit veroorzaakt. Het persen van hoest komt vaker voor bij kinderen jonger dan 7 jaar, maar sterfgevallen kunnen worden gegeven in elke niet -vervaccineerde leeftijdsgroep of onvolledige vaccinatie.

Elk jaar worden 48,5 miljoen mensen wereldwijd getroffen. Er kunnen asymptomatische dragers zijn, maar het is zeldzaam.

De naam "raraina tos" komt van de ademhalingshuil die eruit ziet als die van een beest. Deze gehuil wordt gehoord bij patiënten na een uitputtende reeks paroxysmale hoest. Door paroxysmale is duidelijk dat hoest van abrupte start en einde is.

Eigenschappen van Bordetella pertussis

- Bordetella pertussis Het heeft de enige gast voor de mens. Dierreservoir is niet bekend en overleeft met problemen in het milieu.

- Ze zijn geforceerde aerobe micro -organismen, ze ontwikkelen zich goed bij 35-37 ° C, gebruiken geen koolhydraten en zijn inactief voor de meeste biochemische tests.

- Het is een onbeweeglijke en zeer veeleisende bacterie vanuit voedingsoogpunt.

- Produceert een siderofoor genaamd alkalise, identiek aan die geproduceerd door Alterrificons alklenes, Vandaar het genre Bordetella behoren tot de familie Alkaligenaceae.

Kan u van dienst zijn: sporozoa

Morfologie

- Het wordt gepresenteerd als een kleine gram -negatieve cocobacil, voornamelijk in primaire gewassen, maar in subjectief wordt het pleomorf.

- Het meet ongeveer 0,3-0,5 μm breed en tussen 1,0 en 1,5 μm lang.

- Hij heeft geen flagella, dus hij is nog steeds.

- Het vormt geen sporen en is ingekapseld.

- De kolonies van B. Pertussis In de speciale omgeving lijken ze op kwikdruppels, omdat ze klein, helder, glad, regelmatig, convexe en parelachtig gekleurde randen zijn.

Besmetting

De geproduceerde pathologie Bordetella pertussis Het is zeer besmettelijk, het wordt overgedragen door de druppels speeksel die de mond verlaten wanneer we praten, lachen of hoesten, genaamd Fludge Druppels.

De ziekte valt niet -geïmmuniseerde mensen aan, dat wil zeggen, het komt vaker voor bij niet -gevaccineerde kinderen of met onvolledige vaccinatieschema's.

Het kan ook volwassenen aanvallen die in de kindertijd zijn geïmmuniseerd en die een verzwakking van het immuungeheugen kunnen ondergaan, wat leidt tot lijden aan de ziekte, maar gemodificeerd, dat wil zeggen minder ernstig.

Pathogenie

De bacteriën hebben een groot tropisme voor het nasofarynge en tracheale ciliated ademhalingsepitheel, die zich aan hen hechten door fimbriale hemagglutinine, de PILI's, de draaibank en de Liaison -subeenheden van de Pertussis -toxine. 

Eenmaal ingesteld, overleven ze de aangeboren verdedigingen van de gastheer en vermenigvuldigen ze zich lokaal.

De bacteriën immobiliseren de cilia en beetje bij beetje worden de cellen vernietigd en geflitst. Dit lokale schade -effect wordt geproduceerd door tracheale cytotoxine. Op deze manier zijn de luchtwegen verstoken van de ciliaire dekking, een natuurlijk mechanisme voor verdediging tegen buitenlandse elementen.

Aan de andere kant werken de gecombineerde werking van pertussis -toxine en adenylathocyclase op de hoofdcellen van het immuunsysteem (neutrofielen, lymfocyten en macrofagen), verlamden ze en induceren hun dood.

Het kan u van dienst zijn: Proteobacteria

Op bronchiaal niveau is er echter een aanzienlijke ontsteking met lokale exsudaten, B. Pertussis valt geen diepe weefsels binnen.

In de meest ernstige gevallen, vooral bij zuigelingen, verspreidden bacteriën zich naar de longen en veroorzaken bacterie necrotiserende bronchiolitis, intraalveolaire bloeding en fibrineus oedeem. Dit kan leiden tot ademhalingsfalen en dood.

Diagnose

Versporen van de hoest van mensen bij die patiënten die meer dan twee weken hebben met paroxismale hoest, met inspiratoire stridor en braken na hoesten.

Het ideale monster voor gewas is het nasopharyngeale wattenstaafje, genomen in het catarrale stadium (ideaal) of aan het begin van het paroxysmale stadium.

Het speciale kweekmedium voor Bordetella pertussis Het is de bordet-gnougou (agar-sangre-glycerine-patata). Het groeit zeer langzaam, tussen 3 en 7 dagen incubatie, in vochtige atmosfeer.

Diagnostische bevestiging van B. Pertussis Het wordt uitgevoerd door immunofluorescentie met polyklonale of monoklonale antilichamen. Ook voor agglutinatie met specifieke anti -stresiërs van deze bacteriestam.

Andere diagnostische technieken die kunnen worden gebruikt, zijn: de polymerasekettingreactie (PCR), directe immunofluorescentie (IFD) en serologische methoden zoals de bepaling van antilichamen volgens de methode van ELISA.

Behandeling

Erytromycine of clarithromycine bij voorkeur.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling meer is om secundaire complicaties en infecties te voorkomen dan het effect op zichzelf dat antibiotica op bacteriën hebben Bordetella pertussis.

Dit komt omdat de behandeling in het algemeen wordt toegediend in het late stadium van de ziekte, waar de toxines van de bacteriën hebben verwoest.

Preventie

In afwachting van hoest of cola is te voorkomen door de plaatsing van het vaccin.

Kan u bedienen: Bacteriën: kenmerken, morfologie, typen, reproductie

Er is een volledig vaccin met dode bacillen, maar het heeft bijwerkingen en acellulair vaccin, die veiliger gezuiverde preparaten zijn.

Het whorhoestvaccin is aanwezig in de drievoudige bacteriële en pentavalent. Het is raadzaam om het pentavalent -vaccin te plaatsen vanaf de tweede levensmaand.

Het pentavalent -vaccin, naast het bevatten van toxoïde pertussis of dode bacillen van Bordetella pertussis, Het bevat tetannische toxoïde, difterietoxoïde, oppervlakte -antigeen van het hepatitis B -virus en capsulaire polysacharide Hemophilus influenzae.

3 doses van 0,5 cc worden om de 6 tot 8 weken aanbevolen, dan een versterking na 18 maanden met drievoudige bacterie. Soms is een tweede versterking nodig in het stadium voor volwassenen, omdat de door het vaccin gegenereerde immuniteit niet compleet lijkt te zijn, of in de loop van de tijd zal duren.

In het geval dat er een zieke patiënt is, moet deze worden geïsoleerd en moeten alle objecten die zijn besmet met patiëntafscheidingen worden stopgezet.

De patiënt moet een behandeling krijgen om gezinsinfectie te minimaliseren en complicaties te voorkomen. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter het is om de ziekte tegen te gaan.

Familieleden die het dichtst bij de patiënt staan, moeten preventieve behandeling krijgen met antibiotica, zijn gevaccineerd of niet.

Referenties

1. Ulloa t. Bordetella pertussis. Revisie. Kinderen infecteren.
2. Melvin JA, Scheller EV, Miller JF, Cotter PA. Bordetella pertussis pathogenese: huidige en toekomstige uitdagingen. Nat. Revisie. Microbiol. 
3. Bordetella pertussis: nieuwe concepten in pathogenese en behandeling. Curr Opinion Infect Dis.