Anuer cabtones kenmerken en pathologieën

De Bastons of Auer O auer lichamen zijn abnormale korrels van lysosomale oorsprong die verschijnen in de onrijpe leukocyten van de myeloïde serie in pathologische processen, met name bij acute myeloïde leukemie.

Sommige auteurs worden Auer Corpuscles, Auer of Bastoncillos genoemd van Auer. Ze verschijnen meestal in acute myeloïde leukemieën (LMA) M1, M2, M3, M4, onder andere. De naam van deze wandelstokken werd geplaatst ter ere van de fysioloog John Auer.

Patiëntuitstrijkje met acute myeloïde leukemie waar staven worden waargenomen. Bron: Wikipedia / Flickr Vashidonsk

De voorlopers van de granulocytische cellen kunnen auer -lichamen presenteren, vooral in myeloblasten en promielocyten. Deze lichamen zijn niets meer dan korrels van de abnormale primaire of azurofielen.

Ze worden gevormd door de fusie van lysosomen, daarom zijn ze rijk aan lysosomale en peroxidase -enzymen. Ze bevatten ook kristalloïde neerslag van eiwitten aard.

De lichamen van Auer bevinden zich in het cytoplasma van de cel en hun observatie helpt bij de diagnose van myeloïde leukemieën, omdat deze niet verschijnen in lymfoïde -type leukemie. Daarom zijn de lichamen van Auer een karakteristiek pathologisch teken van de onvolwassen cellen van de myeloïde serie.

[TOC]

Kenmerken

De gefuseerde azurofiele korrels verzamelen zich uitgelijnd in het celcytoplasma en daarom verwerven ze de vorm van een riet of naald, vanaf daar komt de denominatie van wandelstokken.

De cellen die de lichamen van Auer bevatten, zijn positief vóór de myeloperoxidase en de zwarte Soedan B -test, waaruit blijkt dat ze myeloïde lijncellen zijn. Hoewel het ongewooner is, is het mogelijk dat de lichamen van Auer verschijnen in voorlopers van de monocytische lijn (monoblasten) in de LMA (M5).

Het kan u van dienst zijn: Autolyse: concept, oorzaken, fasen en gevolgen

De lichamen van Auer zijn rood of roze geverfd met de kleuring van Wright, daarom zijn ze gemakkelijk zichtbaar, omdat ze opvallen in sterk basofiele celcytoplasma (grijsachtig blauw).

Een cel kan een of meer Auer -lichamen bevatten, zodat de sticks van Auer op een schaarse of overvloedige manier kunnen verschijnen.

Patiënten die cellen met overvloedige Auer -lichamen presenteren, lopen het risico op coagulopathieën van de consument en kunnen eindigen in verspreide intravasculaire coagulatie, voorbeeld bij acute promielocytische leukemie (M3).

Dit komt door de afgifte van een stof in de korrels die vergelijkbaar is met de weefselfactor.

Wanneer deze stof wordt vrijgegeven, voegt het zich bij de factor VII van de Coagulation -waterval en verlengt de protrombine (PT) en gedeeltelijke tromboplastinetijden (PTT). Bovendien is er een lage concentratie fibrinogeen en een significante afname van bloedplaatjes.

Pathologieën waarin de lichamen van Auer aanwezig zijn

De lichamen van Auer verschijnen in leukemie van het myeloïde en verschijnen niet in lymfoïde leukemie. Daarom worden ze beschouwd als een pathognomonisch teken van myeloproliferatieve of myelodysplastische aandoeningen.

In die zin worden de soorten leukemie genoemd volgens de classificatie van de Frans-Amerikaanse Britse groep (FAB) die kan worden genomen met de aanwezigheid van Auer-lichamen.

Acute myeloblastische leukemie M1

Het wordt gekenmerkt door een hoger percentage explosie te presenteren, die een geagranuleerd cytoplasma en een kern hebben met 2 of 3 nucleoli.

Terwijl een zeer klein percentage blastos weinig azurofiele korrels of auer wandelpunten kan presenteren. Ze kunnen zelfs beide huidige structuren zijn.

Myeloblastische leukemie met rijping (M2)

Het wordt ook gedifferentieerde acute of rijping myelocytaire leukemie genoemd. In het perifere bloedwort. Onrijpe cellen hebben meestal Auer -lichamen in het cytoplasma.

Het kan u van dienst zijn: kunststoffen of plastiden

Acute promielocytaire leukemie M3

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormale promielocyten met groteske en dysplastische vervormingen en granulaties die gepaard kunnen gaan met overvloedige lichamen van auer. In deze pathologie zijn er belangrijke stollingsstoornissen, die het onderscheiden van de rest van de leukemie.

Acute myelomonocytaire leukemie M4

Het wordt gekenmerkt door de homogene aanwezigheid van zowel granulocytische voorlopers als beenmergmonocytisch. Sommige promielocyten kunnen Auer -lichamen bevatten.

Erytroleucemie (M6a)

In perifeer bloeduitstrijkje worden overvloedige kernstrocyten met weinig reticulocyten waargenomen. Kern erytrocyten kunnen morfologisch abnormaal zijn. Er is een verhoging van myeloblasten en kunnen al dan niet auer lichamen presenteren.

Acute myelocytische leukemie met dysplasie

Het is kenmerkend in dit type leukemie dat in beenmergstrijkjes wordt waargenomen: auer lichamen, megaloblastoïde rijping, evenals hyphaposegmentatie van de kern en hypogranulatie in het cytoplasma.

Terwijl ze in perifeer bloed uitstrijkjes worden gezien, worden ze meestal gezien: circulerend stralen, hoog percentage monocyten, de aanwezigheid van hypogranulaire neutrofielen, basofilie en pseudo -polger vormen

Chronische myelocytische leukemie met blastische transformatie

Het presenteert 5 tot 19% van de ontploffingen in perifeer bloed, en sommige promocito's hebben Auer Claten.

Andere oorzaken

Er is waargenomen dat een laag percentage patiënten met oncologische aandoeningen myeloïde leukemie of een myelodisplastisch syndroom heeft ontwikkeld na behandeling met chemotherapie en radiotherapie.

Vooral degenen die zijn behandeld met gehuurde agenten en met epipodophilotoxinen.

Andere situaties waarin het mogelijk is geweest om de lichamen van Auer te observeren, zijn bij patiënten die een soort bacteriële infectie of intoxicatie hebben geleden. Ze hebben ook kunnen worden waargenomen bij zwangere vrouwen en verbrand. 

Kan u van dienst zijn: wat zijn spermatogonia's en welke typen zijn er?

Aan de andere kant zijn deze cellen niet in staat om te rijpen, dus men geloofde dat de lichamen van Auer alleen in onrijpe cellen konden worden gevonden en dat het ook onmogelijk was voor deze abnormale cellen om weer normaal te zijn. Deze theorie werd echter ingestort met de ontdekking van DR. Dego's.

Hij merkte op dat patiënten met acute promielocytische leukemie behandeld met trans-retinoïnezuur een hoge remissiesnelheid hadden, maar de meest merkwaardige ontdekking was dat de volwassen cellen van deze patiënten het pathognomonische merk van de ziekte behielden (aanwezigheid van de stokken van Auer)). Dit suggereert dat behandeling veroorzaakt dat abnormale onrijpe cellen volwassen worden.

Referenties

1. "Bastonen van Auer." Wikipedia, gratis encyclopedie. 28 feb 2015, 17:17 UTC. 16 juli 2019, 03:29 is.Wikipedia.borg
2. Valverde Muñoz K. Acute promielocytische leukemie: van oorsprong tot remissie. Pediatrische minuten. Costarisch. 2001; 15 (1): 12-15. Beschikbaar van: Scielo.
3. Díaz J, Aparicio U. Acute leukemie en myelodysplastische syndromen secundair aan kankerbehandeling. Een interne med, 2003; 20: 257-268. Beschikbaar bij: Scielo.Isciii.is
4. González M, Zoot M, Caraballo a. AML. Rapport van een zaak Col Cibanc Lecu 2009; 22: 199-207. Beschikbaar op: Redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Acute myeloïde leukemie M3 (promielocytisch) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37-41. Beschikbaar op: Medigraphic.com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T en Ill J. Morfologische classificaties van acute leukemieën. Maar. SOC. Kat, pediat, 1979; 39 (1): 333-339. Beschikbaar op: websites.academie.Kat