Tijdelijke articulatiekenmerken, bewegingen, pathologieën

De Tijdelijke articulatie o Skull-mandibulair complex, het is een bicondiel synoviaal gewricht dat is vastgesteld tussen het tijdelijke bot (een van de botten van de schedel) en de onderkaak (van de kaak). Eigenlijk zijn er twee gewrichten, één rechts en één links, één aan elke kant van het hoofd, die samen synchroon werken.

Anatomische structuur wordt het gewricht genoemd dat zich bij twee botten of een bot en kraakbeen verbindt. De functie van de gewrichten, naast het vormen van de unie tussen verschillende botten, is om de anatomische structuur te bieden die bewegingen tussen rigide structuren mogelijk maakt. Sommige gewrichten, zoals de schedel, zijn echter niet mobiel.

Tijdelijke articulatie (Bron: Jose Larena [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Een synoviaal gewricht is er een met een gewrichtscapsule waarbinnen de articulaire structuren zijn bedekt met kraakbeen en baadt met synoviale vloeistof, een vloeistof rijk aan hyaluronzuur dat het kraakbeen voedt en het wrijven tussen de gewrichtsoppervlakken vermindert.

Een bicondiel gewricht is er een waarin beide botten die het gewricht vormen elk een condylus hebben. Binnen de classificatie van de gewrichten maken ze deel uit van de condilatrose.

Een condyle is een afgeronde uitsteeksel aan het ene uiteinde van een bot en dat maakt deel uit van de gewrichtsstructuur van het bot.

Het temporomandibulaire gewricht is dan een gewricht waarin de condyles van het temporale bot, bedekt met kraakbeen en ondergedompeld in synoviale vloeistof, worden samengevoegd met de condyles van het kaakbot, die ook worden bedekt door kraakbeen. Dit gewricht is omgeven door een articulaire capsule en gestabiliseerd door een ligamentset.

[TOC]

Kenmerken

Het temporomandibulaire gewricht is het gewricht dat de verbinding tussen het tijdelijke bot en de kaak tot stand brengt. Het bevindt zich aan beide zijden van het hoofd en voor de oren. Het zijn twee gewrichten die synchronisch werken en de enige mobiele gewrichten tussen de schedelbotten vertegenwoordigen.

Kan u van dienst zijn: Bone System

Het wordt gevormd door de zogenaamde van de onderkaak en de condyles en de glenoïde holte van het tijdelijke bot. Onder hen is er een vezelachtig kussen of bindweefselmeniscus genaamd gewrichtsschijf. De synoviale holten van dit gewricht bevinden zich boven en onder het gewrichtsalbum en vormen ruimtes als "zakken".

Tijdelijk articulatieschema (Bron: Henry Vandyke Carter [Public Domain] via Wikimedia Commons)

De synoviale holten zitten vol met de synoviale vloeistof die wordt geproduceerd door het synoviale membraan. Dit membraan bedekt het gehele interne gedeelte van de articulaire capsule, met uitzondering van het kraakbeenoppervlak. Dit kraakbeen is van fibrochartilaginous aard.

De synoviale term komt voort uit het Grieks Syn (met) en Latijn Eicel (Ei), dat wil zeggen "met een uiterlijk van ei" en in feite lijkt deze vloeistof duidelijk uit ei. Het is een plasma -ultrafiltraat met weinig eiwitten en cellen en heeft dezelfde elektrolytische samenstelling van plasma.

Longitudinale snede van het temporomandibulaire gewricht (Bron: DR. Johannes Sobotta [Public Domain] via Wikimedia Commons)

De synoviale vloeistof bevat hyaluronzuur, dat verantwoordelijk is voor de viskeuze consistentie die het een duidelijk eiervergrendeling geeft. De functie ervan is om het gewrichtskraakbeen te voeden en te smeren door het wrijven tussen de gewrichtsoppervlakken tijdens de beweging te verminderen.

De gewrichtscapsule is laks en heeft drie ligamenten die dit gewricht stabiliseren. Deze ligamenten zijn het tijdelijke ligament, het sphenomaxillaire ligament en het stylomaxillaire ligament.

Bewegingen

Het temporomandibulaire gewricht maakt 3 soorten bewegingen mogelijk: 1) die van het openen en sluiten van de mond, dat wil zeggen verhoging en afdaling van de onderste maxilla, 2) die van uitsteeksel en retrusie van de kaak, dat wil zeggen projectiebewegingen vooruit en vooruit en terug, 3) laterale bewegingen van de onderkaak naar rechts en links.

Het kan u van dienst zijn: lichaamsvloeistoffen: samenstelling, compartimenten en distributie

Deze articulatie wordt gebruikt om te spreken, geeuw, kauwen, slikken en voor sommige gezichtsuitdrukkingen.

De bewegingen van deze articulatie worden geproduceerd door een reeks spieren die bij het contracteren de beschreven articulaire bewegingen genereren. Samen worden deze spieren kauwspieren genoemd.

Deze spieren zijn massetero's, interne of mediale en zij- of laterale pterygoïden en tijdelijke spieren. Massetero's verhogen de onderkaak. De tijdelijke spier verhoogt de onderkaak en beweegt de kaken naar achteren. De externe of laterale pterygoid verplaatst de onderkaak naar voren en lateraal, terwijl de interne de onderkaak verheft.

Pathologieën

Pathologieën die het temporomandibulaire gewricht beïnvloeden, kunnen zeer divers zijn. Ze kunnen infectieuze, traumatische, neoplastische (tumor) of auto -immuunoorsprong hebben en kunnen de bot- of kraakbeenstructuur van het gewricht, spieren of ligamenten beïnvloeden die betrokken zijn bij genoemde gewricht.

Er zijn gegevens die suggereren dat ten minste 40% van de wereldbevolking een probleem heeft gepresenteerd of oplevert in de temporomandibulaire articulatie. Een van de meest voorkomende pathologieën is de Tijdelijk disfunctiesyndroom.

Dit syndroom HIJ Overweeg een niet -inflammatoire gewrichtsstoornis met wijziging van het functioneren van een van de articulaire structuren met een abnormale verplaatsing, in het algemeen eerder, van de articulaire schijf.

De belangrijkste manifestaties van dit syndroom zijn pijn, beperking van gewrichtsbeweging die moeite heeft om de mond en gewrichtsgeluid te openen, genaamd Joint klik. Wanneer deze pathologie op chronische manier vordert, is er meestal een asymptomatische periode die de acute fase volgt en vervolgens opnieuw verschijnt als een osteoarthrose (degeneratief beeld van het articulaire kraakbeen).

Het kan u van dienst zijn: Proef papillaes: kenmerken, types, locatie

In veel gevallen wordt het syndroom alleen gepresenteerd als een acuut beeld dat niet noodzakelijkerwijs vordert. Het wordt zowel bij mannen als bij vrouwen waargenomen, maar het komt vaker voor bij vrouwen (verhouding 3 tot 1). De hoogste incidentie vindt plaats tussen 40 en 50 jaar, en het kind is voor kinderen jonger dan 20 jaar.

Andere pathologieën van de temporomandibulaire articulatie zijn spierveranderingen of myopathieën en articulaire veranderingen of artropathieën. Onder de eerste zijn de meest voorkomende bruxisme en myofasciaal syndroom, en onder de tweede zijn onder andere de dislocaties, schijfverplaatsingen en blokkades.

Bruxisme onder deze laatste pathologieën is een van de meest voorkomende na het temporomandibulaire disfunctie syndroom. Het bestaat uit het aanscherpen of slijpen van de tanden buiten de fysiologische bewegingen.

Het wordt vaak gepresenteerd tijdens de nachturen, wat ochtendpijn, tandheelkundige slijtage en spierpijn, spanning en stijfheid genereert tijdens het kauwen. Hoewel het veel oorzaken kan hebben, is een van de belangrijkste stress.

Referenties

1. Bell, Welden en. Biomechanica Temporomandibulair begrip: een verklaring. Journal of Craniomandibular Practice, 1983, vol. 1, nr. 2, p. 27-33.
2. Kasper, Dennis L., et al. Harrisons principes van interne geneeskunde. 2001.
3. Putz, Reinhard; Pabst, Reinhard. Sobotta-Atlas van menselijke anatomie: hoofd, nek, bovenste ledematen, thorax, buik, bekken, onderste ledemaat; Twee volume set. 2006.
4. Sharma, Shalender, et al. Etiologische factoren van temporomandibulaire joinders. National Journal of Maxillofacial Surgery, 2011, vol. 2, nr. 2, p. 116.
5. Spalteholz, Werner. Atlas van menselijke anatomie. Butterworth-Heinemann, 2013.
6. Tuz, Hakan H.; Onder, ercuent m.; Kisnisci, Reha s. Prevalentie van otologische klachten bij patiënten met temporomandibulaire stoornis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2003, vol. 123, nr. 6, p. 620-623.