Spinale apofyse

Wat zijn de Spinous Apophysis?

De scherperproces Ze zijn bot opvallend die uit de achterkant van de wervels komen. Deze wervelprojecties zijn gemakkelijk voelbaar bij het lichamelijk onderzoek van de achterkant.

Alle wervels, met uitzondering van de eerste cervicale of atlas, Ze hebben een doornig proces, maar de kenmerken hiervan variëren afhankelijk van de locatie waarin het zich bevindt.

Door JMARKN - Eigen werk, CC door -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.PHP?Curid = 45613313

De belangrijkste functie van deze structuren is om te dienen als een insertieoppervlak voor de spieren en ligamenten van de nek, hoofd en achterkant. Ze zijn ook een extra mechanisme voor botbescherming voor het ruggenmerg.

Het letsel van deze botprocessen is geen gemeenschappelijke pathologie, maar het kan worden waargenomen bij de polytraumatiseerde patiënt, het is het doornuitingsproces van de dorsale wervels die vaker breken.

De behandeling is meestal conservatief en fracturen verbeteren zonder gevolgen te verlaten. Wanneer er echter meerdere wervels letsel is, is dit een gecompliceerde breuk die ruggenmergletsel kan veroorzaken.

Anatomie en kenmerken

De wervels zijn de onregelmatige botstructuren die de wervelkolom vormen. De structuur bestaat uit een lichaam, een boog, een foramen of gat en zeven proces of processen.

Vertebrale processen worden als volgt verdeeld: twee transversale processen, vier gewrichtsvoorziening ook wel fineer genoemd en een stekel.

Het spinale proces zijn vreemde uitsteeksels van de ruggengraat die achter in de wervels wordt gevonden.

Deze botzout is meestal langwerpig en enigszins scherp, maar deze kenmerken variëren afhankelijk van hun locatie in de kolom.

Het kan u van dienst zijn: Peck of Chilus Cistern: wat is, systeem en circulatie

Met uitzondering van de eerste cervicale wervel bekend als atlas, Alle wervels hebben een doornig proces.

Het uitsprakelijkheidsproces heeft enkele verschillen, afhankelijk van het type wervel waartoe ze behoren en de hoogte van de kolom waarin ze zich bevinden.

Cervicaal

Het spinale proces van de cervicale wervels is bifid, dat wil zeggen dat ze zijn verdeeld in twee asymmetrische delen.

Tot de vijfde cervicale wervel (C5) is de lengte van de doornige processen kort en worden ze versterkt door de splenium en trapeze cervicale spieren en door het nucrale ligament, dat ze gebruikt als een insertieoppervlak.

Dit is een zeer sterk en resistent ligament dat wordt ingebracht in het door spinale proces van alle cervicale wervels en in de achterste knol van de atlas.

De zevende cervicale presenteert een uitsprakelijkheidsproces anders dan de rest van de cervicale wervels. In de eerste plaats is het niet bifid; is dik en bijna horizontaal.

Het stekelige proces van C7 is het grootste bij ongeveer 70% van de mensen. Om deze reden is palpatie aan de achterkant van de achterkant gemakkelijk te identificeren.

Atlas is de eerste cervicale wervel, is direct verwoord met het occipitale bot en is een wervel van atypische kenmerken. Het is een cilindrisch botlichaam dat lijkt op een ring. In tegenstelling tot de rest van de wervels, heeft het geen lichaam als een doornig proces.

Dorsalen

De dorsale of thoracale wervels hebben prominente en dikke spinale apofyse. De hoogste, tussen de eerste en vijfde (T1 en T5) zijn bijna horizontaal en nemen geleidelijk een schuine richting.

Kan u van dienst zijn: mond

Van T6 worden doornige processen volledig schuin en overlappen ze elkaar totdat ze T11 bereiken.

In deze wervel is het spinale proces aanzienlijk korter dan de rest en verwerft in T12 de kenmerken van die van de lumbale wervels.

Lumbaal

Lumbale stekelige processen zijn sterke en dikke structuren. In de bovenste lumbale wervels zijn ze iets langer dan in de onderste.

Ze hebben een breed oppervlak en een bijna vierkante vorm is vergelijkbaar met hun hoogte ten opzichte van hun breedte. Ze eindigen aan een asymmetrische rand die in de onderste lumbale wervel.

Sacrococcipeas

Het heiligbeen is een set van vijf gefuseerde wervels. In deze structuur is het spin -proces klein en zeer rudimentair, ze worden waargenomen in het centrale deel van het bot als vijf tuberositeiten zonder een gedefinieerde structuur.

Coccix is ​​ook een structuur van vier tot vijf gefuseerde wervels die is gearticuleerd met het sacrum.

In dit bot is het doornuitingsproces bijna niet -bestaand als het meest prominente die van de eerste wervel, die een vorm en grootte heeft die vergelijkbaar is met die van het sacrum.

Functie

Espinosa -apofyse vervult een ondersteuningsfunctie door een stevig oppervlak te bieden voor het inbrengen van de spieren en ligamenten van de nek en rug.

Daarnaast zijn het dikke en sterke structuren die het ruggenmerg beschermen dat zich in de richting van het voorste gezicht bevindt, die door het kernkanaal van de wervels gaan.

Aan de andere kant worden doornige processen gebruikt als anatomische referenties om wervellichamen en intervertebrale ruimtes te identificeren.

Tijdens het lichamelijk onderzoek van de wervelkolom is het prominente stekelproces van de zevende cervicale wervel (C7) gemakkelijk voelbaar in de achterkant onder de nek. Het volgende voelbare proces is de eerste thoracale (T1).

Kan u van dienst zijn: Bone System

Het stekelige proces van T11 kan worden geïdentificeerd volgens de route van de laatste rib, die is gearticuleerd met deze wervel.

Het kennen van deze gidsen is van het grootste belang voor de realisatie van sommige procedures zoals lumbale punctie, waarbij een monster van cerebrospinale vloeistof wordt genomen door de tussenwervelruimte tussen L3 en L4.

Letsel

Escinoso -processen kunnen fracturen presenteren bij polytraumatiseerde patiënten, meestal als gevolg van herfst, auto -ongeluk of vuurwapenletsel. Het proces van de dorsale wervels raakt vaker gewond dan de rest.

Symptomen zijn afhankelijk van de mate van breuk. In die kleine en niet -geplaveide.

In tegenstelling tot het geval van ontheemde of onstabiele fracturen, kan er spinale letsel zijn met symptomen zoals verminderde spierkracht of onmogelijkheid om sluitspieren te beheersen. De medullaire symptomen zijn afhankelijk van het niveau waarop de laesie is opgetreden.

Wanneer het spinale procesfractuur wordt vermoed, moet de kolom volledig worden geïmmobiliseerd met een rigide kraag en orthopedisch korset.

Zodra zowel het niveau als de mate van breuk en de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan het ruggenmerg zijn geïdentificeerd, kan de juiste behandeling worden vastgesteld.

Eenvoudige fracturen verbeteren de immobilisatie en revalidatie, terwijl complex een chirurgische behandeling vereist.