Gap Anion

Grafische weergave van de anionische kloof en de veranderingen ervan in de metabole acidose van hoge anionische kloof en de metabole acidose van normale anionische kloof. Bron: Wikimedia Commons

Wat is het kloofanion?

Hij Gap Anion, o Anionische kloof, staat bekend als het verschil tussen een positieve belasting (kation) en een negatief (anion) gemeten in lichaamsvloeistoffen, zoals plasma, urine of serum.

De voorwaarde anionische kloof Het wordt in de meeste gevallen gebruikt voor metingen of bloedwiel (bloedplasma zonder fibrinogenen). 

De differentiatie tussen anionen en kationen treedt op dankzij de concentraties van natrium, chloor en bicarbonaat (in de vorm van een totaal of HCO₃) die bestaan ​​in lichaamsvloeistoffen (voornamelijk in bloedplasma).

Het wordt gebruikt voor klinische diagnoses, voornamelijk voor de diagnose van veranderde mentale toestanden, metabole acidose of nierfalen, naast andere pathologieën.

Basis principe

De anionische kloof heeft een basisprincipe dat plasma (voornamelijk gebruikt) elektrisch neutraal is. Het gevraagde resultaat is het meten van de zuurgraad in de gebruikte lichaamsvloeistof (ofwel plasma of urine).

Het principe van elektrische neutraliteit van de vloeistof suggereert dat het resulterende verschil tussen kationen en gemeten anionen (gemeten kationen -gemeten anionen) gelijk is aan het resulterende verschil tussen kationen en niet -gemeten anionen (niet -gemeten kationen -niet -gemeten anionen), En dit is op zijn beurt gelijk aan de opening of anionische gap -unie.

Het meest gebruikte kation voor metingen is natrium (NA⁺), terwijl de anionen werden gemeten, zijn chloride (CL^-) en bicarbonaat (HCO₃^-)).

Kan u van dienst zijn: MacConkey Agar

Met betrekking tot onredelijke anionen zijn het serumeiwitten (serum), fosfaat (PO₄^3-), Sulfaat (dus₄^2-) en organische anionen.

En onredelijke kationen kunnen magnesium zijn (mg ⁺) of calcium (CA⁺)). De formule zijn voor het berekenen van anionische kloof of kloofgat: anion gap = na⁺-(Cl^-+HCO₃^-)).

Waarden

Normale anionische kloofwaarden zijn historisch veranderd. Dit komt door de methoden die worden gebruikt om ionen te detecteren.

Eerder werden colorimeters of fotometrie gebruikt om de metingen te maken, en dit gooide concentraties van 8 tot 16 millimolen / liter als normale waarden (mmol / l) en 10 tot 20 mmol / l.

Specifieke ionelektroden worden momenteel gebruikt. Dit zijn sensoren die de activiteit vertalen van een bepaalde ion opgelost in een oplossing in een elektrisch potentieel.

Dit elektrische potentiaal wordt gemeten door een pH-meter om de zuurgraad te bepalen, dus de waarden volgens de huidige classificatie zijn:

Laag

Een anionische kloof berekend als laag bevindt zich onder 3 mmol / l.

Normaal 

Ze worden beschouwd als normale waarden die boven 3 mmol / l zijn, maar onder 11 mmol / l.

Hoog

Een hoge anionische opening treedt op wanneer de berekende waarde groter is dan 11 mmol / l.

Gemiddeld

Sommige auteurs zijn het erover eens dat een gemiddelde geschatte waarde 6 mmol / l is.

De verkregen resultaten kunnen echter variëren, afhankelijk van de gebruikte apparatuur. Daarom is de medische gemeenschap het niet altijd eens met het gebruik van een standaardwaarde voor de interpretatie van deze berekeningen.

Om dit ongemak op te lossen, heeft elk laboratorium zijn eigen referentie -intervallen of zou moeten hebben.

Het kan u van dienst zijn: Eicosapentaeenzuur: wat is, chemische structuur, functies

Toepassingen

De toepassing van GAP -aniontests is praktisch klinisch. Het bestaat uit de evaluatie van zuurbasisveranderingen, met name bij de detectie van metabole aandoeningen die leiden tot de toename van de zuurgraad van bloedplasma.

Deze tests proberen waarden te bepalen uit positieve of negatief geladen chemicaliën, en afhankelijk van de berekening van de anionische kloof zal dit worden gebruikt om overeenkomstige medische diagnoses vast te stellen.

Lage anionische kloof

Een toename van de niet -gemeten kationenconcentratie, of een afname van onredelijke anionen, wordt beschouwd als een lage anionische kloof.

De pathologieën geassocieerd met een lage anionische kloofwaarde zijn meerdere, maar de fysiologische oorzaken die tot deze waarde leiden, zijn zeer complex.

Mensen die lijden aan IgG -myeloom (een soort kanker veroorzaakt door kwaadaardige plasmacellen) produceren bijvoorbeeld grote hoeveelheden paraproteïnen.

De toename van de productie van deze moleculen leidt tot lage waarden van de anionische kloof voor deze patiënten.

Hoge anionische kloof

Hypothetisch zou een hoge anionische kloof kunnen optreden als gevolg van een vermindering van niet -gemeten kationen, of een toename van onredelijke anionen.

De klinische ervaring geeft echter aan dat in het algemeen de toename van de anionische kloof te wijten is aan een toename van onredelijke anionen. Een klinisch voorbeeld hiervan is metabole acidose.

Ziekten

Veroorzaakt door een lage anionische kloof

De ziekte die het meest gerelateerd is aan een lage anionische kloof is hypoalbuminemie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de lage concentratie van een bloedeiwit genaamd albumine.

Een andere ziekte gerelateerd aan een lage anionische kloof is myeloom bloedkanker. Dit type kanker wordt veroorzaakt door kwaadaardige plasmacellen.

Kan u van dienst zijn: TRIBRASTISCH: Kenmerken en laagvorming

Andere pathologieën geassocieerd met lage kloofwaarden zijn: hypercalciëmie, hypermagnemie (respectievelijk hoge niveaus van calcium- en plasmasagesium) en lithiumvergiftiging.

De laatste kan optreden bij psychiatrische patiënten die worden behandeld met medicijnen om de stemming te stabiliseren.

Veroorzaakt door een hoge anionische kloof

Hoge anionische openingen zijn voornamelijk indicatief voor een mogelijke metabole acidose. Metabole acidose treedt op wanneer het lichaam overtollig zuur produceert of wanneer de uitgescheiden (nieren) zuren niet efficiënt elimineert.

Een deel van de pathologieën geassocieerd met metabole acidose zijn: nierfalen, lactaatzuur, pyroglutaminezuur en tolueen, methanol en ethyleenglycolvergiftiging.

Methanolvergiftiging, tolueen en ethyleenglycol kunnen optreden door inname of inhalatie van chemicaliën met deze componenten.

Onder dergelijke chemicaliën zijn verfoplosmiddelen, hydraulische en antivriesremvloeistof. Metabole acidose stelt onder andere vatbaar voor hartdisfunctie en botdemineralisatie.

Hoge niveaus van albumine in plasma veroorzaken een ziekte genaamd hyperalbuminemie. Hyperalbuminemie kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, waaronder AIDS, chronische ontstekingsaandoeningen, beenmergaandoeningen en zelfs uitdroging.

Onder andere minder veel voorkomende ziekten, gerelateerd aan hoge anionische hiaten, zijn IgA -myeloombloedkanker en metabole alkalose.

Referenties

1. Gap Anion. Universiteit van Navarra Clinic. Medisch woordenboek. Hersteld van CUN.is.
2. Anionische kloof. Hersteld van ES.Wikipedia.borg.
3. Gap Anion. Hersteld van emedicine.Medscape.com.