Agggatibacter actinomycemcomitans kenmerken, morfologie, cultuur

Agggatibacter actinomycemcomitans Het is een bacterie die behoort tot de familie Pasteurellaceae en maakt deel uit van de groep van langzame groeimicro -organismen genaamd (HAZK). Het is niet de enige soort van dit geslacht, maar het is een van de belangrijkste. Vroeger werd dit micro -organisme geclassificeerd als een actinobacillus.

Deze bacterie, zoals de soort NAAR. Aphophilus, Ze zijn aanwezig in de orale microbiota van mensen en primaten en zijn geassocieerd met ernstige en terugkerende infectieuze processen in mondholte, zoals agressieve of chronische parodontitis.

Microscopisch beeld van een gramkleuring van agragatibacter actinomycetemcomitans Bron: fysicogramnegative [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/4.0)]

Het is echter ook betrokken geweest bij extra orale infecties, waaronder vermeld: endocarditis, bacteriëmie, wondinfecties, subcriterische abcessen, hersenabcessen, mandibulaire osteomyelitis, onder andere.

De meeste mondelinge infecties zijn te wijten aan een invasie van het micro -organisme van de mondholte naar binnen. Dit gebeurt als gevolg van de progressieve vernietiging veroorzaakt door dit micro -organisme in de weefsels die het parodont van het inbrengen en bescherming vormen, waardoor een contiguïteitinfectie wordt geproduceerd.

Gelukkig is deze bacterie meestal gevoelig voor tetracycline en andere antibiotica. Tetracycline -resistente stammen zijn echter al gemeld vanwege de aanwezigheid van TETB -plasmiden.

[TOC]

Geschiedenis

Klinger, in 1912, wasoleerde dit micro -organisme voor het eerst, die het noemde Bacterie actinomycetum comitans.In 1921 werd de naam gereduceerd Bacterie comitans Door Lieske.

Acht jaar later werd de naam opnieuw aangepast, maar deze keer door Topley en Wilson die hem belden Actinobacillus actinomycetemcomitans. In 1985 herclassificeert Potts het genre Hemophilus ((H. Actinomycetemcomitans).

Vervolgens, dankzij een DNA -onderzoek dat in 2006 werd uitgevoerd door Neils en Mogens, wordt een nieuw genre genoemd gecreëerd Agggatibacter., waarin dit micro -organisme werd opgenomen en het noemde Agggatibacter actinomycemcomitans, Je huidige naam zijn.

Evenzo andere bacteriën die eerder in het genre waren Hemophilus, zoals: Hemophilus apchrofilus, h. parafrofilus En H. volgens, Ze werden opnieuw geclassificeerd en ingebed in dit nieuwe genre, vanwege hun genetische gelijkenis.

Als we de naam van de Actinomycetemcomitans -soorten afbreken, kunnen we zien dat het een combinatie van woorden is.

De voorwaarde Handel Het betekent Ray, verwijzend naar de sterrenvorm die wordt gepresenteerd door de kolonie van dit micro -organisme op agar.

Het woord Mycetes Het betekent schimmel. Deze term werd opgenomen omdat voorheen Actinomycetes als schimmels werden beschouwd.

Eindelijk het woord comitans Het betekent 'gemeenschappelijk', het uitdrukken van de intieme relatie tussen actinobacillus en actinomycem, soms afkomstig van infecties.

Taxonomie

Koninkrijk: Bacterie

Rand: Proteobacterie

Klas: Gammaproteobacteria

Volgorde: Pasteurellales

Familie: Pasteurellaceae

Geslacht: Agggatibacter

Soort: Actinomycetemcomitans.

Algemene karakteristieken

Er zijn 5 goed gedefinieerde serotypes van deze micro -organisme. Deze zijn aangeduid met letters A, B, C, D en E volgens de samenstelling van het antigeen of.

Er zijn andere serotypes die niet zijn getypeerd. Het is bekend dat serotype (b) de meest virulente is en het meest geïsoleerd uit agressieve parodontitislaesies bij mensen uit de VS.UU., Finland en Brazilië.

Terwijl het tweede meest voorkomende serotype is (c), dat voornamelijk is gevonden bij patiënten uit China, Japan, Thailand en Korea. Dit serotype is vaker geïsoleerd in orale laesies.

Kan u dienen: Moraxella: kenmerken, morfologie, soorten, pathologieën

Virulentiefactoren

Virulentiefactoren kunnen worden onderverdeeld in die elementen die invloed hebben op kolonisatie, die de immuunrespons wijzigen, die de vernietiging van weefsels en invasie bevorderen en die welke weefselherstel remmen.

Factoren die kolonisatie stimuleren

De productie van een extracellulair amorf materiaal van een eiwitkarakter, samen met het vermogen om te hechten.

Dat is de reden waarom dit micro -organisme in staat is om sterk vast te houden aan bepaalde oppervlakken, zoals: glas, plastic en hydroxyapatiet, evenals elkaar.

Factoren die de immuunrespons verzwakken

De belangrijkste virulentiefactor wordt weergegeven door de hyperproductie van een leukotoxine, opgeslagen en vrijgegeven door cytoplasmatische blaasjes. Zoals de naam al aangeeft, presenteert leucotoxine een grote cytotoxische activiteit op leukocyten (polymorfonucleaire en macrofagen).

Opgemerkt moet worden dat blaasjes ook endotoxinen en bacteriocines vrijgeven. Endotoxinen stimuleren de productie van pro -inflammatoire cytokines, terwijl bacteriocines de groei van andere bacteriën remmen, waardoor een onbalans in de orale microbiota in zijn voordeel ontstaat.

Vergelijkbaar met leukotoxine is het cytoletale distensie toxine, of ook wel cytotoxine -distensorisch cytoskelet genoemd (CDT).

Dit exotoxine heeft het vermogen om de groei te blokkeren, morfologie te vervormen en de juiste werking van CD4 -lymfocyten te voorkomen. Het is ook mogelijk dat u het apoptoseproces (geprogrammeerde celdood) van deze cellen activeert. Op deze manier is de immuunrespons verzwakt.

De immuunrespons wordt ook beïnvloed door de remming van het opsonisatieproces, omdat de FC -fracties van de antilichamen worden aangetrokken tot bepaalde eiwitten in de celwand van de micro -organisme.

Deze vakbond voorkomt dat het complement zijn functie uitvoert. Daarnaast is er remming in de synthese van IgM- en IgG -antilichamen.

Ten slotte produceert deze bacterie ook stoffen die de chemotactische aantrekkingskracht van leukocyten remmen, vooral polymorfonucleair, en vermijdt de productie van waterstofperoxide in dezelfde cellen.

Factoren die weefsel- en invasie -vernietiging stimuleren

Het vermogen tot vernietiging en invasie van weefsels die dit micro -organisme heeft, wordt voornamelijk gegeven door de productie van epitheeliotoxinen, collagenasen en een eiwit genaamd GROE1.

De eerste vernietigen intercellulaire vakbonden op het niveau van hemidemosomen, de laatste vernietigen het bindweefsel van het parodont en de derde heeft osteolithische activiteit (botvernietiging).

Om het beeld te verergeren, kunt u de aanwezigheid van de lipopolysaccharide (LPS) op zijn celwand (endotoxine) niet over het hoofd zien.

De LPS fungeert als een stimulans voor de productie van interleuquina 1 (IL-1B), alfa-tumornecrosefactor (FNT-α), naast andere inflammatoire mediatoren, naast het bevoordelen van botreabsorptie.

Aan de andere kant moet worden opgemerkt dat er aanwijzingen zijn dat deze bacterie intracellulair kan leven en vermenigvuldigen, vooral binnen epitheelcellen.

Kan u van dienst zijn: Enterococcus faecium

Invasie op cellen vindt plaats op specifieke locaties, zoals bindweefsel, in het alveolaire bot, onder andere in intracellulaire ruimtes.

Remming van beschadigde weefselherstel

Naast alles wat hierboven wordt genoemd, produceert deze bacterie ook andere cytotoxinen die beschadigde weefselvernieuwing vertragen, fibroblasten vernietigen, echte chaos genereren.

Morfologie

Microscopisch

Het is een negatieve gram cocobacil die geen flagella heeft, daarom is het onbeweeglijk. Het vormt geen sporen, maar het heeft capsule en fimbrias. Elke bacterie meet ongeveer tussen 0.3-0.5 µm breed en 0.6-1.4 µm lang.

In de gram kan een bepaald pleomorfisme worden waargenomen, dat wil zeggen dat sommige individuen meer langwerpig zijn (cocobacilos) en andere kort.

Terwijl de Coace -vormen overheersen wanneer het afkomstig is van een direct monster, worden ze afzonderlijk verdeeld, in paren of klontjes of clusters vormen.

Macroscopisch

Agggatibacter actinomycemcomitans Het ontwikkelt zich in transparante, ruige afgeronde kolonies en subtiel geteisterde randen.

Pathognomonisch in het midden is er een figuur van grotere dichtheid in de vorm van een ster. Deze functie is vooral merkbaar in gewassen die een langdurige incubatie hebben gehad.

Er wordt aangenomen dat deze figuur wordt gevormd door de aanwezigheid van fimbria's. Een ander belangrijk kenmerk is dat de kolonies zich sterk houden aan de agar, hun verwijdering is moeilijk.

Habitat

Dit micro -organisme leeft in mondelinge holte als een lokale microbiota. Hoewel dit in evenwicht is met de rest van de micro -organismen, is er geen probleem, maar een toename van de bevolking kan de vernietiging van de parodont initiëren.

Bijsnijden

Het is een optioneel anaërobe micro-organisme, dat wordt gekenmerkt door capnofiel, dat wil zeggen in aanwezigheid van zuurstof vereist een omgeving met 5-10% CO₂ Te cultiveren. Het groeit ook in strikte anaerobiose -aandoeningen.

De groei in gewasmedia is langzaam, daarom zullen goed gedefinieerde kolonies worden waargenomen na 48 tot 72 uur incubatie. Groeit bij een temperatuur van 37 ° C.

Dit micro -organisme is gram negatief, groeit niet in MacConkey Agar. Deze bacterie vereist bepaalde voedingsstoffen die worden geleverd door het soja -apparaatmedium, paardenserum, bacitracine en vancomycine (TSBV).

De toevoeging van gist- of cysteïne -extracten in het midden kan uw herstel verder verbeteren.

Om de gevoeligheidstest voor antibiotica uit te voeren, wordt Müeller Hinton Agar gebruikt zonder additief.

Pathogenie

Dit micro -organisme is een opportunistisch ziekteverwekker. Wanneer de omstandigheden worden gegeven, gedraagt ​​het zich als een zeer virulente bacterie, het kan leiden tot ernstige schade en kan zelfs tot de dood leiden.

Het is bekend dat het proces van vernietiging van de weefsels die de parodont vormen begint.

Het is daarom, de A. Actinomycetemcomitans Het wordt beschouwd als een parodontopathogeen met andere bacteriën, zoals: Phorpyromonas gingivalis, fusobacterium nucleatum, intermediair prevotella, denticola treponema, prevotella nigrescens, tannellla forsythensis, campylobacter rectus en peptaestreptococcus micros, onder andere.

Kan u van dienst zijn: lactobacillus rhamnosus

Sommige studies hebben de aanwezigheid van verschillende pathogenen gezamenlijk aangetoond in parodontitis. De aanwezigheid van NAAR. Actinomycetemcomitans naast Phorphyromonas gingivalis, Het is een slechte prognose.

De vernietiging van het weefsel vordert snel, het kunnen veroorzaken van belangrijke contiguïteit laesies, zoals: hersenabcessen, leverabcessen, glomerulonefritis, pleuropulmonale infecties, cervicale lymfadenitis, naast andere aandoeningen.

Het kan het bloed bereiken en endocarditis, bacteriëmie, septische artritis, endoftalmitis, epidurale abces en infecties in de intra-abdominale holte (sub-criterische abcessen) produceren (sub-criterische abcessen).

Gevallen van endocarditis worden geassocieerd met de aanwezigheid van een misvorming of eerdere aandoening bij de patiënt, zoals de aanwezigheid van valvulopathieën of prothetische kleppen. Aan de andere kant verhoogt deze bacterie het risico op infarcten, omdat de atheromateuze plaat in de kransslagaders dikker wordt.

Behandeling

Bij patiënten met parodontitis kan het worden gebruikt als lokale behandeling (orale holte) bucho's met chloorhexidine bij 0.12 - 0.2%, 2 keer per dag gedurende 10-14 dagen.

Bij de behandeling van parodontitis is het belangrijk.

Dit is echter niet voldoende en er is een systemische behandeling met antibiotica nodig, zoals ciprofloxacine, metronidazol, amoxicilline of tetracycline.

Het gebruik van antimicrobiële combinaties voor een efficiëntere uitroeiing van bacteriën wordt aanbevolen. De combinaties van amoxicilline en metronidazol of ciprofloxacine met metronidazol zijn zeer nuttig geweest, maar niet die van metronidazol met doxycycline, volgens sommige studies uitgevoerd.

Deze spanning drukt meestal weerstand aan tegen penicilline, ampicilline, amikacine en macroliden.

Preventie

Om een ​​infectie voor dit micro -organisme te voorkomen, wordt het aanbevolen om te zorgen en een goede mondgezondheid te behouden. Hiervoor is het noodzakelijk om regelmatig naar de tandarts te gaan en de tandplak en de wijnsteen te verwijderen met frequente reiniging.

De gewoonte van roken is een factor die de parodontale ziekte begunstigt, daarom moet het worden vermeden.

Referenties

1. Ramos D, Moromi H, Martínez E, Mendoza. Agggatibacter actinomycemcomitans: Belangrijke ziekteverwekker bij parodontitis. Tand. Sanmarquina. 2010; 13 (2): 42-45. Beschikbaar bij: gebruikers/team/downloads/
2. Flor-Chávez M, Campos-Mancero of. Antibiotica gevoeligheid van Agggatibacter actinomycemcomitans Door de diffusie- en verdunningstest. Zon. Honderd. 2017; 3 (2): 348-374. Beschikbaar op: dialnet.com
3. Raja M, Ummer F, Dhivakar CP. Agggatibacter actinomycemcomitans - To Tooth Killer? J Clin Diagn. 2014; 8 (8): 13-16. Beschikbaar bij: NCBI.NLM.NIH.Gov/
4. Malheiros V, Avila-Campos M. Agggatibacter actinomycemcomitans En Fusobacterium nucleatum In subgingivale biofilms van Braziliaanse patiënten met en zonder parodontitis: vergelijking van twee detectiemethoden. Tand. Sanmarquina 2018; 21 (4): 268-277. Beschikbaar op: documenten.Bvsalud.org/
5. Ardila C, Alzate J, Guzmán I. associatie van Agggatibacter actinomycemcomitans en micro -organismen van het rode complex met klinische parameters van patiënten met chronische parodontitis. AMC, 2010; 14 (3). Beschikbaar bij: Scielo.Sled
6. Díaz J, Yáñez J, Melgar S, Álvarez C, Rojas C, Vernal R. Virulentie en variabiliteit van Porphyromonas gingivalis En Agggatibacter actinomycemcomitans en de associatie met parodontitis. Revisie. Klin. Implantol parodontie. Revalideren. Mondeling. 2012; 5 (1): 40-45. Beschikbaar bij: Scielo.
7. Bloemen r. Agggatibacter actinomycemcomitans. Revisie. Kanker. Infectol. 2011; 28 (6): 579-580. Beschikbaar bij: Scielo.Conyt