Subscapulaire spierkenmerken, functies, syndromen

Hij Subcapulaire spier Het maakt deel uit van de slagmouw. Daarom biedt het stabiliteit aan het schoudergewricht (Glenohumeral), naast de supraespineuze, infraspino en ronde kleine spieren.

Hoewel supraespineus, infraspineuze en ronde spieren minderjarig onderworpen aan het glenohumerale gewricht bovenaan en achterste, doet de subscapulaire dit door het voorste deel.

Grafische weergave van de subscapulaire spier. Bron: Anatomografie [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/licenties/by-sa/2.1/jp/akte.in)] bewerkte afbeelding.

Opgemerkt moet worden dat de stabilisatie van de schouder op het voorste gezicht niet alleen een functie is van de subscapulaire spier, andere structuren zoals het colacobrachiale ligament, de voorste capsule zelf en de ligamenten van het glenohumerale gewricht, zowel superieur, medium als lager.

De deelname van de subscapulaire spier bij de stabilisatie van de schouder is omschreven om een ​​excentrieke spanning te genereren, die de vorige translatiebeweging (dia) reguleert). Deze functie is mogelijk dankzij de strategische punten van herkomst en inbrengen.

Andere subscapulaire spierfuncties, afgezien van het stabiliseren van het glenohumerale gewricht, zijn samen te werken in de interne schouderrotatie. Ook, afhankelijk van de positie van de articulatie, nemen deel aan de beweging van de ontvoering, flexie, uitbreiding en depressiebeweging.

De subscapulaire spier is afkomstig van het voorste deel van het schouderblad of schouderblad, met name in de put die dezelfde "subscapulaire" naam draagt ​​en zich uitstrekt tot het hoofd van de humerus, in grotere verhouding in de kleine knol, terwijl een klein deel dat doet in de grootste knol.

De subscapulaire spier is de sterkste van de 4 genoemde, en om deze reden is de tendinitis van de subscapulaire moeilijk te diagnosticeren, waardoor positieve tekenen alleen worden gegeven als deze ernstig gewond is.

[TOC]

Kenmerken

De spier heeft een driehoekige vorm, dikke randen en breed lichaam.

Oorsprong

De subscapulaire spier bevindt zich in het voorste deel van het schouderblad, afkomstig uit de subscapulaire put, met name in het ribbenig gebied. Het lichaam of de buik van de spier bedekt de subscapulaire put. De spier gaat over de achterspieren.

Plaatsing

De spier wordt ingebracht in het voorste gedeelte van de humerale kop, wiens gebied de kleine knol of troquin wordt genoemd.

Innervatie

De subscapulaire spier wordt geïnnerveerd door twee zenuwen en daarom is deze verdeeld in twee secties, vezels Boven-subscapularis En Lagere subscapularis, dat wil zeggen hogere en lagere vezels van de subscapulaire.

Het eerste gedeelte wordt geïnnerveerd door de bovenste subscapulaire zenuw (C5-C6) en de tweede door de onderste subscapulaire zenuw (C5-C6). Beide zenuwen komen uit de brachiale plexus.

Irrigatie

Deze spier heeft een bloeddieet door de transversale cervicale slagader en de subscapulaire slagader vooral. Een baan gepubliceerd door Naidoo et. Hij toonde aan dat er anatomische variaties zijn tussen het ene individu en de andere. Hiervoor hebben ze 100 lichamen bestudeerd en het volgende waargenomen:

Kan u van dienst zijn: wie hydratatieplannen

In 96% van de gevallen werd de subscapulaire spier geïrrigeerd door de subscapulaire slagader, in 39% door de thoracodorsale slagader (tak van de interne subscapulaire slagader), 36% door de supraescapulaire slagader, in 14% door de laterale thoracale slagader en in 9% door de scapulaire circumfleja -slagader (tak van de subscapulaire slagader).

Functie

Het is een coaptor van het glenohumerale gewricht, dat wil zeggen dat het samen met andere spieren bijdraagt ​​aan het hoofd van de humerus die stabiel is in de glenoïde holte ondanks de bewegingen. De ondersteuningsfunctie wordt vervuld vanaf het voorste gezicht van het glenohumerale gewricht.

Aan de andere kant is een van de belangrijkste functies om samen te werken met de interne rotatiebeweging van de schouder, een functie die het uitoefent met andere nabijgelegen spieren, zoals: sternale vezels van de Pectoral Major, grootste en grootste ronde borstspectoral.

Interne schouderrotatie is echter niet de enige functie die het uitoefent, omdat volgens de positie die de humerale kop aanneemt in relatie tot het schouderblad, de subscapulaire spier kan samenwerken als: abductor, extensor, flexor en depressor.

Er wordt zelfs geloofd dat het in sommige posities kan helpen bij de externe rotatiebeweging.

Sommige auteurs geloven dat de subscapulaire spier in de 90 ° abductie -positie op schouderniveau een kracht uitoefent die equivalent is aan die van de infraspineuze en 2,5 keer groter dan die van de supraspinatus.

Aan de andere kant kan de subscapulaire spierfunctie worden verdeeld volgens het gebied, dat wil zeggen dat het bovenste deel van de spier de ene functie vervult en de onderste andere.

In die zin, Ackland et al Geciteerd in Collard en medewerkers, zeggen ze dat het bovenste deel van de subscapulaire spier het meest is dat de interne rotatiebeweging het meest bevordert; Het verkrijgen van een maximumpunt bij 30 ° flexie en ontvoering in het gewricht.

Terwijl het onderste deel specifiek verantwoordelijk is voor de stabilisatie van het daaropvolgende gewricht, waarbij de vorige vertaling wordt tegengegaan.

Syndromen

Een van de meest voorkomende effecten die optreden in de spieren die de mouw van de rotators vormen, is de subscapulaire spierletsel. De laesie kan optreden als gevolg van spiercontractie (verkorting) of overdreven stretchen (verlenging).

Als de spier gespannen triggerpoints is, die pijn produceren, die gemakkelijk kan worden gecorrigeerd met rust en massages.

Dit kan echter het begin zijn van andere meer gecompliceerde situaties, die chronische pijn kunnen genereren.

De locatie van de spier geeft het een bijzondere situatie, omdat van de vier spieren de subscapulaire de enige is die in het voorste deel van het schouderblad is geplaatst. Daarom kan de coaptorfunctie van het voorste gezicht van het glenohumerale gewricht door de rest van de spieren worden geleverd.

Het kan u van dienst zijn: dentontogenese: fasen en de kenmerken ervan

In elk geval kunnen andere spieren in de buurt zoals de Pectoralis Major, de ronde en de brede dorsale overwegend de interne rotatiebeweging aannemen, maar dit zijn geen coaptators van het glenohumerale gewricht.

In deze zin, als de spier zwak wordt of verlengt, zal de versterking van het glenohumerale gewricht aan de voorste worden bedreigd, alleen ten koste van de articulaire capsule en van de koele en glenohumerale ligamenten, van minder kracht van kracht.

Deze situatie veroorzaakt een voorste overdreven voorste aardverschuiving, een symptoom dat voorafgaat aan het onderwatersyndroom.

- Subscapulaire tendinitis

Bij externe rotatie is het normale ding dat zou moeten gebeuren dat de externe roterende spieren worden gecontracteerd, terwijl de subscapulaire is uitgerekt. De krachten die aan beide zijden van het gewricht worden gegenereerd, is wat stabiliteit geeft aan de humerale kop in de glenoïde holte.

De subscapulaire spier kan echter verzwakken of uitstrekken als gevolg van een stijfheid of verkorting in de externe roterende spieren.

Dit veroorzaakt een beperking van de interne rotatie, omdat de inspanning die de subscapulaire spier tijdens externe rotatie onder deze omstandigheid doet, het te veel uitstrekt en in de loop van de tijd verzwakt is.

Andere factoren die de spier kunnen verwonden, worden gevonden in: de goedkeuring van slechte houdingen, overmatig gebruik van schoudergewricht, plotselinge bewegingen zonder voorverwarming, statische posities voor langdurige tijd of eerdere degeneratieve ziekten zoals artritis, onder andere. Verschillende oorzaken kunnen tegelijkertijd naast elkaar bestaan.

Tekenen en symptomen

De meeste tranen komen voor op het niveau van de peesunie met het bot (Tenoperiostal Union). Deze affectatie produceert pijn in de achterste arm van de arm en soms kan de pijn naar de pols stralen.

Evenzo produceert een traan van de subscapulaire spier op het spierbuikniveau pijn op het scapula -niveau, maar dit is niet frequent.

Meestal wordt de traan van nature verholpen met genezend weefsel, maar dit wordt gemakkelijk verbroken met een gematigde inspanning. Als deze situatie repetitief is, verzwakt de spier en wordt pijnlijk.

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de symptomen geleidelijk of scherp verschijnen. In gevallen van langzame progressie klaagt de patiënt vooral met pijn toen hij zijn arm over zijn schouder tilde, ongeacht de activiteit die hij uitvoert.

Het kan je van dienst zijn: Muscle Arthro Osteo (SOAM)

In acute gevallen treedt het probleem op na een plotselinge beweging, waardoor sterk ongemak wordt geproduceerd met eenvoudige manoeuvres, zoals: een deur openen of een deksel losschroeven.

Als het probleem niet wordt verholpen, kan het een bevroren schouder (zonder beweging) of artrose -problemen opleveren.

Ook kan de subscapulaire laesie gezamenlijk worden gepresenteerd met een dislocatie van het schoudergewricht. In dit geval kan de pijn maanden duren.

- Subscapulaire spierverkenning

Weergestelde rotatie

De patiënt wordt gevraagd om een ​​weerstand te vervullen Rotatiebeweging en, als er pijn is, betekent dit dat de subscapulaire spier wordt aangetast.

Gerber -test

Hiervoor staat de arm achter de rug van de patiënt. De elleboog moet worden gebogen bij 90 °. Dan gaat het over het weerstaan ​​van de interne rotatiebeweging en wordt waargenomen als er pijn is.

- Behandeling

Hoewel het erg moeilijk is om de spier te voelen, kun je wat massages uitvoeren die pijn kunnen verlichten.

Er zijn twee zelfrijdende technieken, de eerste die drukbeweging wordt genoemd, die bestaat uit het aanraken van de spier en het verkennen van de pijngebieden, terwijl de interne en externe rotatie van het schoudergewricht wordt herhaald.

Terwijl de tweede een duimtechniek wordt genoemd. De duim wordt in een directe omgeving geplaatst voor het pijnpunt om herhaaldelijk een massage te geven.

Het is ook erg handig om stretchoefeningen uit te voeren.

Gerelateerde aandoeningen

Subacromiaal knijpen syndroom

Het staat ook bekend als de peesitis van de sheduler of botsing. Het is een veel voorkomende affect bij jonge patiënten.

Het ontwikkelt zich in drie fasen:

1) Oedeem en ontsteking van de getroffen spier.

2) Compressie van de fibrose- en verdikkingstikten de sereuze tas suacromiodeltoidea.

3) Gedeeltelijke of totale breuk van de spieren die de mouw van de rotators vormen, waarbij de subscapulaire spier wordt betrokken.

Referenties

1. "Subcapulaire spier"  Wikipedia, gratis encyclopedie. 15 aug 2018, 23:21 UTC. 9 sep 2019, 19:31 org/
2. Kraag P, Pradeere M, rusquet a. De rol van de subscapulaire spier in de vorige genohumerale stabiliteit. Speciaal graadwerk om de titel van fysiotherapie te verkrijgen. 2017-2018. Beschikbaar op: EugdSpace.Ug.is
3. Naidoo N, Lazarus L, van Range B. Z, ajayi n. Of, satyapal k. S. Levering aan de rotatormanchetspieren arterieel. J. Morfol. 2014; 32 (1): 136-140. Beschikbaar bij: Scielo.Conyt.
4. Saldaña E. (2015). Human Anatomy Manual. Beschikbaar op: oncauasd.Bestanden.
5. Pereira V, Escalante I, Reyes I, Restrepo C. Associatie van subacromiaal knijptyndroom en gedeeltelijke intraarticulaire vorm partiële verwondingen. Vitae Digital Biomedical Academy. 2006; 28 (1): 1-16. Beschikbaar bij: Vitae.UCV.gaan