Lange duimflexorkenmerken, functie, pathologieën

Hij lange duim Het is een spier die tot doel heeft de flexie van de duim te veroorzaken en indirect bijdraagt ​​aan de beweging van de hand. Het is gelijk, plat en, zoals de naam al aangeeft, lang. Zijn naam komt van het Latijn Musculus Flexor Pollicis longus. 

De lange flexorspier van de duim kan letsel oplopen als gevolg van trauma. De symptomatologie is voornamelijk te wijten aan de interóseo -zenuwlaesie of compressie die deze spier innerveert.

Grafische weergave van de duimflexorspier. Bron: ME [Public Domain] bewerkte afbeelding.

Dit type letsel genereert spierzwakte of moeilijkheid om objecten met de vingers te pakken. Vooral het vermogen om de duim en index te verzamelen in de vorm van een klem wordt beïnvloed. Er is ook pijn op het onderarmniveau.

Een andere belangrijke factor die gerelateerd is aan de compressie van de interosseeuze zenuw is het vinden van ongebruikelijke spieranatomische varianten op het niveau van het zenuwpad. Dat is het geval van de aanwezigheid van de accessoire fascicle van de lange flexorspier die een kleine groep individuen treft.

[TOC]

Kenmerken

Het is een lange, lange en platte spier. Het bevindt zich lateraal aan de diepe gemeenschappelijke flexorspier van de vingers. Tour vanuit de straal -tuberositeit, passeer de vierkante spierspier, totdat je de duim bereikt. Duim flexor spiervezels zijn schuin georiënteerd.

Oorsprong

De lange flexorspier is afkomstig van de onderarm in zijn proximale derde, in het voorste gezicht van de straal (tuberositeit) en in het interosseeuze membraan.

Plaatsing

De lange flexspier van de duim wordt ingebracht in de basis van de distale of nagel van de duim, door het voorste gezicht of palmar.

Functie

De lange flexorspier van de duim heeft als functie de flexie van de distale falanx van de eerste vinger (duim). Deze vouwt op de proximale falanx en de laatste op de eerste metacarpal, dat wil zeggen, verplaatst het metacarpophalangeale gewricht, het proximale interfalangeale gewricht en het distale.

Kan u van dienst zijn: tijdelijke spier

Het vervult ook een indirecte of accessoire -functie bij de beweging van de pols.

Deze spier is erg nuttig in ons dagelijks leven, omdat het een fijne pincet kan inhouden om kleine objecten te ondersteunen, zoals het vasthouden van een potlood, enz., evenals dikke pincet, dat wil zeggen grotere objecten genomen met de duim en wijsvinger, een voorbeeld van dit grijpen een glas.

Innervatie

Deze spier wordt geïnnerveerd door de vorige interosseeuze zenuw, waarvan de functie duidelijk motorisch is. Deze zenuw komt van de gemiddelde zenuwstam.

Irrigatie

De lange flexorspier wordt geïrrigeerd door de vorige interosseeuze slagader.

Pathologieën en gerelateerde aandoeningen

Eerdere interosseeuze zenuwcompressie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn in het voorkant van de onderarm, specifiek op het niveau van het proximale derde. De patiënt is moeilijk om dingen te nemen met behulp van vingers als pincet, en er kan problemen zijn voor pronatie.

Dit alles wordt veroorzaakt door de compressie van de interosseeuze zenuw, die de mobiliteit van de spieren die innerveert, van invloed is.

Als de medium zenuw wordt beïnvloed bij compressie, klaagt de patiënt over het presenteren van een bestraalde pijn tegenover de pols.

De oorsprong van compressie kan te wijten zijn aan onderarmfracturen, scherpe wonden of veroorzaakt door vuurwapens met lange afstand.

De behandeling is in de meeste gevallen niet -invasief, dat wil zeggen dat de arm 8 tot 12 weken geïmmobiliseerd is en wordt geplaatst.

Pulgars lange flexor spieraccessoire fascicle

Opgemerkt moet worden dat er een andere oorzaak is die de interosseeuze zenuw kan comprimeren, omdat sommige mensen een anatomische variant kunnen presenteren die accessoires worden genoemd van de lange flexorspier van de duim.

Het kan u van dienst zijn: Face Bones: Functies en Beschrijving

De aanwezigheid van anatomische varianten kan de vorming genereren van extra vezelachtige bogen die de vorige interosseeuze zenuw comprimeren. Deze gespierde variant kan eenzijdig of bilateraal worden gepresenteerd.

Restrictieve tenosinovitis van de lange flexieve flexor en diepe flexor van de index (Lindburg Syndrome)

Het werd voor het eerst beschreven in 1978 door Lindburg. Dit syndroom wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om op afzondering de interfalangeale articulatie van de duim te buigen, omdat het daarmee ook de distale interfalangeal van de wijsvinger buigt.

Een ander feit dat de diagnose bevestigt, is het uiterlijk van pijn wanneer de patiënt de duim buigt en de onderzoeker probeert de actie te weerstaan.

Dit syndroom wordt veroorzaakt door de abnormale aanwezigheid van anatomische communicatie, die verbinden met de lange flexorspier van de duim en de flexorspier die typerend is voor de wijsvinger. Deze afwijking kan eenzijdig of bilateraal worden gepresenteerd.

Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met het carpale tunnelsyndroom. De behandeling is bijna altijd chirurgisch.

Diagnose

Flexorpezen maken samen de hand een karakteristieke positie aannemen wanneer deze volledig in rust is. Deze positie lijkt op een waterval, vandaar dat deze positie "normale vingers" wordt genoemd.

In deze positie heeft de duim en wijsvinger een kleine flexie. Het neemt toe naarmate de volgende vingers vorderen, dat wil zeggen, de middelvinger zal iets meer gebogen zijn dan de meest gebogen klein index en vinger dan de middelvinger.

Rust in rust, (let op uw vingers in een watervalpositie) Bron: foto gemaakt door de auteur. MSC. Marielsa Gil.

De kennis van dit fysiologische gedrag is van het grootste belang voor handchirurgen, want wanneer ze een operatie in een gewonde vinger uitvoeren, moet dit deze vorm na de procedure aannemen.

Kan u van dienst zijn: urinevorming: processen betrokken

Als een flexorpees gewond raakt, gaat de functie hiervan die de spanning is om in de vinger te buigen verloren, daarom domineert de extensor -pees, waardoor de permanent wijdverbreide vinger achterblijft. In dit geval is flexorspierschade duidelijk en is het niet nodig om een ​​verkennende procedure uit te voeren.

Als de laesie gedeeltelijk is en op het niveau van de diepe flexoren, wordt de volgende verkenningsmanoeuvre beschreven:

Het proximale interfalangeale gewricht van de gewonde vinger moet worden geïmmobiliseerd om vervolgens de patiënt aan te geven om te proberen de vinger te buigen (distale falanx). Als je het kunt, betekent dit dat diepe flexorspieren goed werken.

Rehabilitatie

Om de volledige revalidatie van de gewonde flexorspier te bereiken, moet een juiste chirurgische techniek.

Referenties

1. Van Santolo a. De handslaap voor nerveuze compressies. GAC Med Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Beschikbaar bij: Scielo.borg
2. Pacheco-López R. Acute flexorpezen. plasten. Iberolatinoam. 2017; 43 (Suppl 1): S27-S36. Beschikbaar bij: Scielo.
3. "Lange duim flexorspier." Wikipedia, gratis encyclopedie. Okt 2019, 13:55 UTC. 11 oktober 2019, 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Anatomische studie van de accessoire fascicle van de lange flexorspier en zijn relatie met de vorige interosseeuze zenuw bij Braziliaanse individuen. Inteken. J. Morfol.2015; 33 (1): 31-35. Beschikbaar bij: Scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez n. Handtrauma: diagnose en eerste beheer. Magazine van de industriële Universiteit van Santander. Gezondheid, 2008; 40 (1) 37-44. Beschikbaar op: Redalyc.borg
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Restrictieve tenosinovitis van de lange flexieve flexor en diepe flexor van de index (Lindburg Syndrome). Over een zaak. Journal of the Andalusian Society of Traumatology and Orthopedics, 1999; 19 (1): 91-94. Beschikbaar op: Elsevier.